Дихання - це те, що підтримує нас живими. Обмін киснем і вуглекислим газом між організмом і навколишнім середовищем є одним з найважливіших процесів життя. Легені, відповідальні за цей процес, більше піддаються хворобам, інфекціям тощо. Щоразу, коли це трапляється, для медичних працівників обов’язково проводять ретельне обстеження легенів, щоб мати змогу оцінити та діагностувати специфіку легеневих недуг. Це дуже важливо для того, щоб знати правильне лікування або терапію захворювання.
Обстеження легенів має чотири компоненти: огляд, перкусія, пальпація та аускультація. Компонент обстеження насамперед включає спостереження за дихальним рухом. Ви можете зібрати багато важливої інформації про стан дихання, просто дотримуючись частоту частоти та дихання клієнта, а також глибину та симетрію розширення легенів.
Додаткова інформація може бути зібрана шляхом пальпації. Пальпація симетрії розширення легенів підтверджує результати, виявлені при обстеженні. Крім того, пальпування вібрації, яка виробляється розмовними звуками, які передаються на грудну стінку, можуть свідчити про наявність або відсутність симетричного тактильного вільного вітру. Перкусія з іншого боку допомагає оцінити резонанс або тупість тканин, що лежать під грудною стінкою. Резонанс - це нормальна знахідка при перкусії легенів, що заповнені повітрям. Інший компонент, який дуже важливий під час легеневого дослідження, - це аускультація легенів.
Аускультація легенів передбачає використання стетоскопа та прослуховування обох легеневих полів. Екзаменатор вивчає якість, інтенсивність звуків дихання та вислуховує наявність інших примхливих звуків, які можуть вказувати на ненормальні результати. Звуки звичайного дихання відомі як везикулярні, в яких вдихання гучніше і довше порівняно зі звуком видиху. Існують різні прискіпливі звуки, що вказують на різні проблеми з легенем. Але є два аномальні звуки дихання, які зазвичай плутають один з одним. Це Ралс і Рочі, вони можуть вказувати на проблеми з легенем, але знаючи різницю між ними, ви зможете розрізнити, на яку конкретну хворобу вказують ці звуки дихання. Тож у чому різниця між Рончі та Ральсом? Читайте далі.
Rales - французьке слово, що означає «брязкальце» і загальновідоме як тріск. Цей примхливий звук дихання створюється, коли альвеоли та малі дихальні шляхи під час дихання відкриваються та закриваються і є більш вираженими під час вдиху. Проходження повітря через рідкий або вологий дихальний шлях може здатися безперервним, але якщо ви правильно проаналізуєте, то насправді ви можете почути кілька дискретних звуків. Rales орієнтовно розділений на 3 категорії залежно від звуку, який видається при проходженні повітря через різний прохід і тип ексудату. Наступні:
Тонкі Rales
Тонкі хрипи часто лунають серед клієнтів із основним захворюванням дихальних шляхів. Він також відомий як "креппітні хрипи". Це прекрасні ніжні звуки, схожі на звук, який видається, коли кілька пасм волосся зачесані разом - потріскування. Вони трапляються в малих проходах, альвеолах і бронхіолах і є більш помітними в кінці вдиху і зазвичай не очищаються через кашель.
Середні рали
Середні хрипи зустрічаються у великих проходах бронхіол і дрібних бронхів. Вони звучать як "фіз" від нещодавно відкритих газованих напоїв.
Грубі хрипи
Грубі хрипи лунають над великими дихальними шляхами трахеї та бронхів. Вони відносно гучні, бурхливі та бурчачі звуки. Вони частково очищаються під час кашлю і часто чуються від пацієнтів, які мають негативний кашльовий рефлекс, завдяки чому густі виділення накопичуються в трахеї та бронхах. Грубі хрипи піддаються висвітленню серед вмираючих пацієнтів, тому її також називають "брязкальцем смерті".
Рохі - це звуки, що створюються, коли в проходах дихальних шляхів є вільна рідина. Взаємодія між рухомим повітрям та створенням високого чи низького вібраційного звуку. Цей примхливий звук дихання видається незалежно від причини, наприклад, ексудат, спазм або запалення. Ці звуки присутні в обох фазах дихання, але більш виражені під час видиху. Це класифікується на два, залежно від висоти, яку вони створили.
Сибільний Рончі
Сибільні рончі - це високі вібраційні звуки, що видаються в менших бронхах і бронхіолах. Хрипи або писки характеру піддаються більшою мірою під час вимушеного терміну дії.
Сонорний Рончі
Сонорні рончі - це невиразні вібраційні звуки, які видаються у великих проходах трахеї та бронхів. Він хропе або стогне за характером і, як правило, клініцисти класифікують як грубі хрипи або навпаки. Частково їх можна очистити відхаркуванням виділень через кашель.
Ці та більш спритні звуки мають величезне клінічне значення в процесі діагностики та лікування. Правильне обстеження легенів та подальше знання про різницю цих дихальних звуків можуть призвести до належного медичного управління, що допомагає клієнту з порушеннями дихання.