Різниця між правобічною та лівобічною недостатністю серця

Ключова різниця - серцева недостатність у напрямку правостороннього та лівостороннього
 

Серцеві захворювання протягом останніх 2-3 десятиліть очолюють список вбивць завдяки стресовому та нездоровому способу життя, до якого ми звикли. Серцева недостатність - це нездатність серця адекватно перекачувати кров, щоб задовольнити потреби організму. Коли ця нездатність обумовлена ​​порушенням функціональних можливостей правої камери серця, ми називаємо це правою серцевою недостатністю. З іншої сторони, якщо серцева недостатність пов’язана з некомпетентністю лівої серцевої камери, яку називають лівою серцевою недостатністю. Це різниця між правобічною та лівобічною серцевою недостатністю.

ЗМІСТ

1. Огляд та ключові відмінності
2. Що таке правобічна серцева недостатність
3. Що таке лівобічна серцева недостатність
4. Подібність між правобічною та лівобічною серцевою недостатністю
5. Порівняльне порівняння - серцева недостатність серця з лівою стороною в табличній формі
6. Підсумок

Що таке правобічна серцева недостатність?

Коли серце не вдається адекватно перекачувати кров до тканин тіла через зменшення перекачувальної здатності правої камери серця, цей стан визначається як права серцева недостатність.

Правобічна серцева недостатність у більшості випадків є вторинною, ніж лівобічна серцева недостатність. Коли ліва частина серця, а саме лівий шлуночок, не вдається достатньо закачати кров в аорту, кров починає об'єднуватися всередині лівої камери серця. Отже, тиск всередині цих камер збільшується. Це погіршує відтік крові в ліве передсердя з легенів через легеневі вени. В результаті тиск всередині легеневої судинної системи також підвищується. Тому правому шлуночку доводиться сильніше стискатися проти більш високого резистивного тиску, щоб перекачати кров у легені. При тривалому поширенні цього стану серцеві м’язи правої палати починають втомлюватися в кінцевому підсумку, що призводить до правобічної серцевої недостатності.

Малюнок 01: Серце

Хоча це не часто зустрічається, правостороння серцева недостатність також може бути викликана різними внутрішніми легеневими патологіями, такими як ХОЗЛ, бронхоектатична хвороба та легенева тромбоемболія..

Ефекти

• Набряки в залежних областях тіла, таких як щиколотки. На більш запущених стадіях пацієнт може також отримати асцит і плевральний випіт.
• Застійна органомегалія, така як гепатомегалія.

Що таке лівобічна серцева недостатність?

Нездатність серця перекачувати кров для адекватного задоволення метаболічних потреб організму називається серцевою недостатністю. Коли цей збій пояснюється збоєм насосної здатності лівої камери серця, це називається лівобічною серцевою недостатністю..

Причини

• Ішемічні захворювання серця
• Гіпертонія
• Захворювання аорти та мітрального клапана
• Інші захворювання міокарда, такі як міокардит

Лівобічна серцева недостатність супроводжується певними морфологічними змінами серця. Лівий шлуночок зазнає компенсаторної гіпертрофії, а лівий шлуночок і передсердя розширені через передачу підвищеного тиску. Зокрема, розширене ліве передсердя чутливе до фібриляції передсердь. Атріум, що фібрилізується, є більшим ризиком виникнення тромбів всередині нього.

Ефекти

• У найсучасніших випадках зниження кровопостачання мозку може призвести до гіпоксичної енцефалопатії
• Легеневий набряк через вторинне об’єднання крові всередині легенів.
• Як було сказано раніше, давня ліва серцева недостатність також може спричинити і праву серцеву недостатність.

Клінічні особливості серцевої недостатності

Більшість клінічних особливостей лівої та правої серцевої недостатності схожі між собою. Як було пояснено раніше, ліва серцева недостатність найчастіше є причиною правої серцевої недостатності. Таким чином, паралельна наявність обох станів дає клінічну картину з великою кількістю спільних симптомів та ознак. Симптоми, які часто спостерігаються, що дають медикам поняття про захворювання, є,

• Задишка
• Ортопнея
• Пароксизмальна нічна задишка
• Втома і непритомність
• Кашель
• Набряки в залежних областях тіла, таких як щиколотки. У пацієнтів, пов’язаних з ліжком, набряки будуть помітні в крижових областях. Це більш виражено при правобічній серцевій недостатності через зменшення венозної віддачі, що призводить до збору крові в залежних областях тіла.
• Органомегалія

Малюнок 02: Основні ознаки та симптоми серцевої недостатності

Це також пов’язано з венозним скупченням. Отже, особливості органомегалії спостерігаються при правій серцевій недостатності або при наявності правої серцевої недостатності разом з лівою серцевою недостатністю. Збільшення печінки (гепатомегалія) пов’язане з аномальним здуттям шлунка, появою вен навколо пупка (caput medusae) та збором функції печінки.

Діагностика серцевої недостатності

Клінічна підозра на серцеву недостатність підтверджується за допомогою наступних досліджень.

• Рентген грудної клітки
• Аналізи крові

Сюди входять FBC, біохімія печінки, серцеві ферменти, що виділяються при гострій серцевій недостатності та BNP.

• Електрокардіограма
• Ехокардіограма
• Стресова ехокардіографія
• Серцевий МРТ. Це також називається CMR
• Серцева біопсія. Це проводиться лише при підозрі на серцеву міопатію
• Тест на серцево-легеневі вправи

Лікування серцевої недостатності

Модифікації способу життя відіграють ключову роль у запобіганні подальшого погіршення серцевих м’язів, зменшуючи при цьому ризик ускладнень, таких як серцеві аритмії. Кожному пацієнту після діагнозу серцевої недостатності рекомендується мінімізувати споживання алкоголю та контролювати свою масу тіла. Невелика дієта з низьким вмістом натрію і малою солею ідеально підходить для серцевого пацієнта. Постільний режим зазвичай рекомендується, оскільки він мінімізує навантаження на серцеві м’язи.

До препаратів, що вводяться при лікуванні серцевої недостатності, належать

• Діуретики
• Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту
• Антагоністи рецепторів ангіотензину II
• Бета-блокатори
• Антагоністи альдостерону
• Вазодилататори
• Серцеві глікозиди
• Нефармакологічні втручання, що застосовуються для управління серцевою недостатністю,
• Реваскуляризація
• Використання бівентрикулярного кардіостимулятора або імплантаційного дефібрилятора кардіовертера
• Трансплантація серця

Які подібності між правобічною та лівобічною недостатністю серця?

• Клінічні особливості та ведення обох станів схожі між собою.
• Обидві випадки компрометують насосну здатність серця.

Яка різниця між правобічною та лівобічною недостатністю серця?

Правобічний та лівосторонній збій серця
Коли серце не вдається адекватно перекачувати кров до тканин тіла через зменшення перекачувальної здатності правої камери серця, цей стан визначається як права серцева недостатність.	Коли серцева недостатність обумовлена ​​збоєм насосної здатності лівої камери серця, це відомо як лівобічна серцева недостатність.
Ємність насоса
При правобічній серцевій недостатності знижується насосна здатність правих камер серця.	Саме накачана здатність лівої камери серця знижується при лівобічній серцевій недостатності.
Причини
Правобічна серцева недостатність найчастіше зустрічається вторинно, ніж лівобічна серцева недостатність. Легеневі захворювання, такі як бронхоектатична хвороба, тромбоемболія та ХОЗЛ - інші причини цього стану.	Причини лівобічної серцевої недостатності є, · Ішемічні захворювання серця · Гіпертонія · Захворювання аорти та мітрального клапана · Інші захворювання міокарда, такі як міокардит

Підсумок - серцева недостатність у напрямку правостороннього та лівостороннього

Коли серце не вдається адекватно перекачувати кров до тканин тіла, внаслідок зменшення насосної здатності правих камер серця, цей стан визначається як права серцева недостатність. З іншого боку, коли серцева недостатність зумовлена ​​збоями насосної здатності лівих камер серця, вона відома як лівобічна серцева недостатність. Таким чином, різниця між правобічною та лівобічною серцевою недостатністю полягає в тому, що при правій серцевій недостатності функція правої камери серця порушена, тоді як функція лівих камер серця порушена в лівій серцевій недостатності..

Завантажити PDF-версію «Правобічна та лівобічна» недостатність серця

Ви можете завантажити PDF-версію цієї статті та використовувати її в офлайн-цілях відповідно до примітки. Завантажте тут версію PDF тут. Різниця між серцево-правою та лівобічною недостатністю серця

Список літератури:

1. Кумар, Дж. Парвен і Майкл Л. Кларк. Kumar & Clark клінічна медицина. Едінбург: W.B. Saunders, 2009.

Надано зображення:

1. «Взаємозв’язки аорти, трахеї, стравоходу та інших структур серця» ZooFari (CC BY-SA 3.0) через Вікісховище
2. "Серцева недостатність" Національного інституту серця, легенів та крові, Національних інститутів здоров'я (громадське надбання) через Вікісховище