Кишкова непрохідність - одна з найсерйозніших хірургічних ситуацій. Життю пацієнта загрожує небезпека, якщо не буде надана швидка медична допомога у разі кишкової непрохідності. Залежно від місця оклюзії клінічні прояви різняться. З-за клінічних ознак та симптомів, пов’язаних із непрохідністю кишечника, запор можна вважати основною ознакою, яка допомагає клініцистам локалізувати місце непрохідності.. Існує абсолютний запор при обструкції тонкого кишечника, але не при непрохідності товстої кишки. Це ключова різниця між перешкодами на цих двох ділянках.
1. Огляд та ключові відмінності
2. Що таке непрохідність кишечника
3. Що таке непрохідність кишок
4. Подібність між непрохідністю малого та великого кишечника
5. Порівняльне порівняння - Непрохідність малого та великого кишок у табличній формі
6. Підсумок
Тонка кишка складається з трьох основних областей, як дванадцятипалої кишки, тонкої кишки та клубової кишки. Він відповідає за поглинання життєво важливих поживних речовин з їжі, що було належним чином обумовлене шлунковими соками. Непрохідність просвіту тонкого кишечника може спричинити різні клінічні прояви, які пов'язані переважно з перешкодою проходженню їжі, що потрапляє через шлунково-кишковий тракт.
Клінічну підозру на непрохідність кишечника можна підтвердити за допомогою наступних досліджень.
Малюнок 01: вертикальний рентген, що показує непрохідність кишечника
Управління кишковою непрохідністю змінюється залежно від основної причини стану. Коли обструкція обумовлена запальним захворюванням кишечника, призначаються протизапальні препарати для контролю запальних змін в кишечнику, таким чином полегшуючи непрохідність. Злоякісна або доброякісна пухлина, що закупорює просвіт, може бути хірургічно резецирована. Удушена непрохідність тонкої кишки - це хірургічна ситуація через можливість ішемічного некрозу кишкового сегмента, віддаленого від точки задухи..
Їжа, яка пройшла через тонкий кишечник, потім потрапляє у товсту кишку, всередині якої відбувається розсмоктування води. Непрохідність товстої кишки може призвести до клінічної картини, яка повністю відрізняється від такої через обструкцію тонкого кишечника..
Наступні дослідження підтримують процес досягнення остаточного діагнозу
Малюнок 02: Непрохідність великих кишок
Хірургічні втручання майже неминучі. Об'ємна реанімація пацієнта та прийом профілактичних антибіотиків широкого спектру дії є надзвичайно важливими під час передопераційної підготовки. У найважчих випадках може знадобитися введення носогастральної трубки.
Непрохідність малих кишок проти непрохідності кишок | |
Обструкція тонкого кишечника з просвітом може бути ідентифікована як непрохідність тонкої кишки. | Обструкція в просвіті товстого кишечника може бути ідентифікована як непрохідність кишечника. |
Причини | |
Причини непрохідності тонкої кишки є, · Ущільнені грижі · Клеї · Злоякісні утворення · Хвороба Крона · Вольвул | Непрохідність товстої кишки викликана, · Карциноми · Дивертикуліт · Вольвул · Псевдообструкція товстої кишки вторинна до деяких заочеревинних патологій |
Ознаки та симптоми | |
Ознаки та симптоми непрохідності тонкої кишки включають, · Висока непрохідність кишечника викликає нудоту, блювоту і часті коліки · Відзначається незначне центральне здуття живота · Запори вкрай рідкісні | Наступні клінічні особливості можна побачити при обструкції товстої кишки, · Низька непрохідність кишечника може спричинити помітну периферичну здуття живота · Також можуть бути присутніми болі в животі при колікі · Існує абсолютний запор у разі непрохідності кишечника · Блювота зазвичай не виникає при непрохідності кишечника |
Розслідування | |
Клінічну підозру на непрохідність тонкої кишки можна підтвердити за допомогою наступних досліджень. · КТ · USS · Ендоскопія | Наступні дослідження підтримують процес досягнення остаточного діагнозу · КТ · Сигмоїдоскопія · Контрастна рентгенографія з клізмою · Повний аналіз крові · Гематокрит |
Управління та лікування | |
Управління змінюється залежно від основної причини захворювання. · Коли непрохідність обумовлена запальним захворюванням кишечника, призначаються протизапальні препарати для контролю запальних змін в кишечнику, таким чином полегшуючи непрохідність.. · Злоякісна або доброякісна пухлина, що закупорює просвіт, може бути хірургічно резецирована. · Удушена непрохідність тонкої кишки - це хірургічна ситуація через можливість ішемічного некрозу кишкового сегмента, віддаленого до точки задухи.. | · Хірургічні втручання майже неминучі. · Об'ємна реанімація пацієнта та прийом профілактичних антибіотиків широкого спектру дії є надзвичайно важливими під час передопераційної підготовки. · У найважчих випадках може знадобитися введення носогастральної трубки. |
Залежно від місця обструкції клінічні особливості, які з’являються, різняться. При обструкції тонкого кишечника шанс виникнення абсолютного запору надзвичайно далекий. Але абсолютний запор - типова особливість непрохідності кишечника. Це різниця між непрохідністю малих та великих кишок.
Ви можете завантажити PDF-версію цієї статті та використовувати її в офлайн-цілях відповідно до примітки. Завантажте PDF-версію тут Різниця між непрохідністю малих та великих кишок
1. Бернан, Кевін Г., Джон Блек, Стів Корбетт, В. Е. Г. Томас і Норман Л. Огляд. Ознайомлення з ознаками та ознаками хірургічного захворювання. 5-е видання. Бока Ратон, Флоріда: Преса CRC, 2014. Друк.
1.Привідний рентген, що демонструє непрохідність тонкого кишечника ', д-р Джеймс Хайльман - власна робота (CC BY-SA 3.0) через Wikimedia
2.'LargeBowelObsUp2008'By James Heilman, MD - Власна робота, (CC BY-SA 3.0) через Wikimedia Commons