Різниця між шлуночковою тахікардією і шлуночковою фібриляцією

Шлуночкова тахікардія проти шлуночкової фібриляції
 

Аритмія означає нерегулярний серцевий ритм, і викликаються повільні аритмії брадіаритмії а швидкі називаються тахіаритмії. Існують різні види аритмії. Вони є передсердною тахікардією (монофокальною або мультифокальною), фібриляція передсердь, тріпотіння передсердь, атріовентрикулярна вузлова повторна вхідна тахікардія, атріовентрикулярна тахікардія при повторному вході, шлуночкова тахікардія та фібриляція шлуночків. Шлуночкова тахікардія та шлуночкова фібриляція є обома основними аритміями. Обидва беруть початок у шлуночки нижче атріовентрикулярного вузла (який є вторинним природним кардіостимулятором серця). Інфаркт міокарда, запалення міокарда, кардіоміопатії, електролітний дисбаланс та інші порушення обміну речовин можуть спричинити шлуночкову тахікардію та фібриляцію. Симптомами як шлуночкової тахікардії, так і шлуночкової фібриляції є серцебиття, біль у грудях, і утруднене дихання. Вони дуже небезпечні, оскільки у деяких пацієнтів з шлуночковою тахікардією та фібриляцією шлуночків обидва є проявом зупинка серця. Тому дуже важливо розуміти, що обидва ці стани загрожують життю та потребують негайного надходження до відділення швидкої допомоги.

Шлуночкова тахікардія

Шлуночкова тахікардія - це патологічний шлуночковий ритм із частотою пульсу понад 100 ударів в хвилину. Шлуночкова тахікардія представлена ​​при серцебитті, болях у грудях та утрудненому диханні. Вони також можуть прийти в стан зупинки серця. Електрокардіограма (ЕКГ) показує регулярні R хвилі за відсутності передсердного ритму. Всі R хвилі схожі і регулярні. Шлуночкова тахікардія може бути широкою складною або вузькою складною. Зазвичай комплекс QRS на ЕКГ, який позначає скорочення шлуночків, становить три маленькі квадрати. Якщо цей комплекс ширший, ніж три малі площі, він називається a широкий комплексшлуночкова тахікардія і, якщо вузький, він називається a вузька складна шлуночкова тахікардія. Важливо розмежувати обидва клінічні точки зору, оскільки протоколи управління сильно відрізняються.

Шлуночкова тахікардія може бути безпульсною або з пульсом. Вузька складова шлуночкова тахікардія зазвичай має пульс, тоді як широка складна може чи ні. Шлуночкова тахікардія без пульсу це зупинка серця та для врятування життя пацієнта слід застосовувати негайні процедури серцево-легеневої реанімації. Короткий огляд процедур серцево-легеневої реанімації див. Нижче під час шлуночкової фібриляції.

У всіх тахікардіях пацієнта слід дозволити до невідкладної допомоги, покласти в ліжко на рівне місце, забезпечити IV доступ, забезпечити кисень із високою швидкістю потоку, встановити кардіомонітор та ЕКГ. Шлуночкова аритмія легко помітити на ЕКГ. При широкій комплексній тахікардії відсутність пульсу повинна викликати СЛР, тоді як наявність повинна спровокувати оцінку, щоб з’ясувати, чи є артеріальний тиск нижче 90 мм рт.ст., ЧСС вище 150, біль у грудях є, і серцева недостатність особливості є. Якщо ці ознаки небезпеки є, пацієнту потрібна негайна кардіоверсія постійного струму з подальшою медичною кардіоверсія. Якщо немає ознак небезпеки, медична кардіоверсія може продовжуватися. Рівень калію та магнію слід перевірити та виправити, оскільки вони обидва є артімогенними. Вузька складова шлуночкова тахікардія потребує вагусних маневрів, IV аденозину на додаток до кардіоверсії. Після стабілізації слід приймати та продовжувати пероральні антиаритмічні препарати.

Шлуночкова фібриляція

При шлуночкової фібриляції немає регулярних комплексів QRS. Пульсу немає, і пацієнт перебуває в зупинці серця. IV лінія, високий потік кисню та серцевий монітор повинні бути негайними. Після двох рятувальних вдихів CPR може початися. Якщо серцевий монітор демонструє шлуночкову тахікардію або фібриляцію шлуночків (лише два ритму, що вражаються), дефібриляція слід робити на 360j. Після цього слід 1 хвилина CPR. 1мг адреналін слід вводити IV, поки СЛР триває, щоб стрибнути серце. Якщо серцевий монітор показує якийсь інший ритм, шок не вказується. Причину арешту слід шукати. Низький кисень у крові, багато вуглекислого газу в крові, низька температура серцевини, низький кров'яний тиск, низький об'єм крові, напружений пневмоторакс, серцева тампонада, токсини, і легеневий емболія є основними запобіжними причинами.

Чим відрізняється міжшлуночкова тахікардія від шлуночкової фібриляції?

• Шлуночкова тахікардія має регулярні комплекси QRS на ЕКГ, тоді як фібриляція відсутня.

• Шлуночкова тахікардія може бути вузькою або широкою, тоді як фібриляція не може бути поділена.

• Шлуночкова фібриляція завжди є ритмом зупинки, тоді як безсерцева шлуночкова тахікардія - це ритм зупинки..

Детальніше:

1. Різниця між ознаками серцевого арешту та симптомом серцевого нападу

2. Різниця між аортальним склерозом та аортальним стенозом

3. Різниця між систолічною та діастолічною недостатністю серця

4. Різниця між інфарктом та інсультом

5. Різниця між обхідною та відкритою хірургією на серці

6. Різниця між бронхіальною астмою та серцевою астмою

7. Різниця між стабільною та нестабільною стенокардією

8. Різниця між ангіограмою та ангіопластикою

9. Різниця між холестерином і тригліцеридами

10. Різниця між хорошим холестерином і поганим холестерином