Різниця між енцефалопатією Верніке та синдромом Корсакова

Ключова різниця - енцефалопатія Верніке проти синдрому Корсакова
 

Енцефалопатія Верніке викликається дефіцитом тіаміну і характеризується набором гострих психотичних симптомів та офтальмоплегією. Цей стан можна змінити за рахунок добавки тіаміну. Але якщо його не лікувати, енцефалопатія Верніке може перейти в незворотну стадію, яка називається синдромом Корсакова. Таким чином, це дві кінцівки спектру клінічних проявів. Ключова відмінність енцефалопатії Верніке від синдрому Корсакова - це Енцефалопатія Верніке є оборотною, тоді як синдром Корсакова - незворотній.

ЗМІСТ

1. Огляд та ключові відмінності
2. Що таке енцефалопатія Верніке
3. Що таке синдром Корсакова
4. Подібність між енцефалопатією Верніке та синдромом Корсакова
5. Поплечне порівняння - синдром Верніке енцефалопатії проти синдрому Корсакова в табличній формі
6. Підсумок

Що таке енцефалопатія Верніке?

Як було сказано раніше, дефіцит тіаміну (вітаміну В1) є причиною енцефалопатії Верніке. Цей стан зазвичай пов’язаний з хронічним алкоголізмом через вплив алкоголю на метаболізм тіаміну. Встановлено, що тривалий алкоголізм може зменшити абсорбцію тіаміну в кишечнику приблизно на 70%. Крім того, деякі безалкогольні причини, такі як карциноми шлунка, наполеглива блювота та хронічний гастрит, також можуть спричинити енцефалопатію Верніке. У деяких пацієнтів, які страждають нирковою хворобою в кінцевій стадії, може спостерігатися дефіцит тіаміну, викликаний гемодіалізом.

Існують скептицизми щодо зв’язку між баріатричною хірургією та енцефалопатією Верніке. Переважна більшість клініцистів вважає, що саме це хірургічне втручання, проведене для протидії ожирінню, схиляє енцефалопатію Верніке. Важкий дефіцит тіаміну, який спостерігався у надзвичайно великої кількості людей, які перенесли баріатрічну хірургію, в даний час визнається "баріатричним авітамінозом"..

Голодування - ще одна основна причина цього нервового розладу, особливо в країнах, що розвиваються. ВІЛ / СНІД, серцева недостатність та тиреотоксикоз також можуть спричинити цей стан.

Патофізіологія

Тіамін - важливий вітамін, який діє як кофактор для кількох ферментів, таких як піруватдегідрогеназа та транкетолаза, які беруть участь у аеробному диханні. Наш мозок має дуже високу потреба в обміні речовин, і енергія на ці метаболічні процеси, що відбуваються в мозку, надходить від аеробного дихання. Коли рівень тіаміну в організмі стає недостатнім, цей енергетичний шлях виходить з ладу, що призводить до загибелі нервових тканин і подальшої появи клінічних особливостей.

Морфологія

Унікальною особливістю, що спостерігається при енцефалопатії Верніке, є наявність вогнищ крововиливу та некрозу. Вони спостерігаються переважно в тілах ссавців і в стінках третього і четвертого шлуночків. Спочатку капіляри розширені і мають збільшені ендотеліальні клітини. Зрештою, з прогресуванням хвороби ці капіляри розриваються, утворюючи локалізовані мікро крововиливи.

Симптоми

• Плутанина
• Порушення когнітивних функцій
• Атаксія
• Офтальмоплегія

Розслідування

Наступний набір досліджень може бути здійснений для оцінки стану харчування пацієнта.

• Сироватковий вітамін B1
• Сироватковий альбумін
• Активність транскетолази в еритроцитах

МРТ головного мозку робиться для оцінки пошкодження нервових тканин головного мозку.

Малюнок 01: МРТ-сканування пацієнта з енцефалопатією Верніке

Лікування

• Доповнення тіаміну
• Зміни в харчуванні
• Зменшення споживання алкоголю

Що таке синдром Корсакова?

Синдром Корсакова - це незворотне нервове розлад, що характеризується порушеннями короткочасної пам'яті та конфабуляції. Тривалий нелікований дефіцит тіаміну є основою для цього стану; тому будь-яка з причин енцефалопатії Верніке може також породжувати синдром Корсакова.

Малюнок 02: Алкоголізм є частою причиною синдрому Корасакова.

Морфологія

Геморагічні ділянки, що утворюються на початковій стадії (стадія еннікофалопатії Верніке), захоплюються макрофагами. Ці клітини відлякувача руйнують пошкоджені тканини в тих регіонах, утворюючи кістозні простори, наповнені макрофагами, навантаженими гемосидерином.

Симптоми

• Неможливість згадати останні події
• Довгострокові прогалини в пам'яті
• Конфабуляція
• Складність у вивченні нової інформації

Лікування

Не існує лікувального лікування синдрому Корсакова. Симптоматичне управління здійснюється з метою поліпшення рівня життя пацієнта.

• Доповнення тіаміну
• Зміни способу життя
• Припинення вживання алкоголю

Які подібності між енцефалопатією Верніке та синдромом Корсакова?

• Дефіцит тіаміну є основою для обох умов.

• Будь-який фактор, який зумовлює дефіцит тіаміну, може спричинити енцефалопатію Верніке або синдром Корсакова.

• Алкоголь є найпоширенішою причиною обох станів.

У чому різниця між енцефалопатією Верніке та синдромом Корсакова?

Енцефалопатія Верніке проти синдрому Корсакова
Енцефалопатія Верніке - це неврологічне розлад, що характеризується набором гострих психотичних симптомів та офтальмоплегією..	Синдром Корсакова характеризується конфабуляцією і короткочасними порушеннями пам’яті.
Оборотність
Доповнення тіаміну може змінити енцефалопатію Верніке.	Синдром Корсакова незворотний.
Особливості
Можуть спостерігатися ділянки некрозу та мікро крововиливів.	Крім ділянок некрозу та крововиливу, є кістозні простори з макрофагами, навантаженими гемосидерином..

Підсумок - Енцефалопатія Верніке проти синдрому Корсакова

І енцефалопатія Верніке, і синдром Корсакова викликані дефіцитом тіаміну, а алкоголізм є загальною причиною обох цих станів. Основна відмінність енцефалопатії Верніке від синдрому Корсакова полягає в тому, що енцефалопатія Верніке є оборотною при застосуванні тіаміну, тоді як синдром Корсакова є незворотним. І енцефалопатію Верніке, і синдром Корсакова можна легко запобігти за рахунок зменшення споживання алкоголю. Алкоголь ніколи не вважався хорошою справою лікарями, і ці два розлади є жахливими прикладами того, чому надмірне вживання алкоголю повинно бути відмовленим.

Завантажити PDF версію синдрому Верніке енцефалопатії проти Корсакова

Ви можете завантажити PDF-версію цієї статті та використовувати її в офлайн-цілях відповідно до примітки. Завантажте PDF-версію тут. Різниця між енцефалопатією Верніке та синдромом Корсакова.

Список літератури:

1. Кумар, Вінай, Стенлі Леонард Роббінс, Рамзі С. Котран, Абул К. Аббас та Нельсон Фаусто. Роббінс і Котран патологічна основа захворювання. 9-е вид. Філадельфія, Па: Ельзев'є Сондерс, 2010. Друк.
2. Кумар, Дж. Парвен і Майкл Л. Кларк. Kumar & Clark клінічна медицина. Едінбург: W.B. Saunders, 2009. Друк.

Надано зображення:

1. "МРТ" Верніке енцефа "Горбані та ін. (CC BY 3.0) через Вікісховище Commons
2. "428392" (Public Domain) через Pixabay