Гідрокодон проти Оксикодону
Share
Гідрокодон, діюча речовина в таких препаратах
Зміст: Гідрокодон проти Оксикодону
- 1 Використання
- 2 Дозування гідрокодону проти оксикодону
- 3 Ефективність
- 4 Вартість
- 5 Побічні ефекти
- 6 Попередження
- 6.1 Вагітність
- 7 Залежність і зловживання
- 8 Список літератури
Використання
Пероральне застосування як гідрокодону, так і оксикодону вдається від помірного до гострого болю протягом 30 - 60 хвилин після прийому всередину, в середньому протягом 4 - 6 годин. Формули оксикодону, що вивільняються в часі, і формули пролонгованого вивільнення гідрокодону, як лікують гострий біль, так і управляють болем протягом більш тривалих періодів; вони не використовуються для зменшення болю на вимогу, при потребі або негайного негайного втручання. Oxycodon також пропонує формулу швидкого вивільнення, яка дає полегшення через 10-15 хвилин.
Основна причина, за якою один наркотик може бути призначений, а інша - уникнення негативних побічних ефектів. Вторинна різниця між тим, який медикамент призначають лікарі та коли, базується на тому, з чим змішується діюча речовина - оксикодон проти гідрокодону. Наприклад, більшість продуктів гідрокодону змішуються з ібупрофеном або ацетамінофеном. Ібупрофен, як і всі НПЗЗ, може спричинити ураження шлунково-кишкового тракту, якщо приймати його у великих кількостях і протягом тривалого періоду часу. Нещодавно був розроблений один з гідрокодонів із розширеним вивільненням, Zohydro ER, який не поєднувався з жодним продуктом на основі ацетамінофену. І навпаки, всі дози оксикодону є і були доступні як окремий препарат.
Дозування гідрокодону проти оксикодону
Для дорослих початкові дози 10 мг перорального оксикодону або гідрокодону протягом кожного 12-годинного періоду можуть бути відрегульовані до 5 - 15 мг кожні 4 - 6 годин. Більшість фірмових фармацевтичних препаратів з цими опіоїдами містять від 2,5 до 7,5 мг у поєднанні з іншими знеболюючими препаратами, такими як ацетамінофен та ібупрофен.
Гериатрична дозування оксикодону становить 2,5 мг кожні 6 годин. Жоден препарат не призначають дітям до 12 місяців. Для дітей старшого віку дозування залежить від ваги: діти, які важать менше 110 фунтів, отримують 0,05-1,5 мг кожні 4 - 6 годин, а діти, які важать понад 110 кілограмів, отримують від 5 до 10 мг кожні 4 - 6 годин.
Максимальна добова доза для гідрокодону становить 40 мг на добу, 80 мг для оксикодону. Якщо в медично контрольованому середовищі встановлено наркотичну толерантність, можуть бути призначені додаткові дози.
Діаграма, що показує різні марки гідрокодону та оксикодону, і як вони поєднуються з ацетамінофеном або ібупрофеном, а іноді і аспірином. Графік медичного університету Південної Кароліни. Ефективність
Подвійне сліпе, рандомізоване, контрольоване дослідження, в якому оцінювали дози 5 мг мг опіоїдів (у поєднанні з ацетамінофеном), виявило, що гідрокодон + ацетамінофен та оксикодон + ацетамінофен забезпечують однакове полегшення болю протягом години. Дослідження порівнювало 65000 людей із гострими переломами у міському лікувальному закладі та виявило, що препарати мають небагато побічних ефектів, але цей гідрокодон + ацетамінофен швидше викликає запор, ніж оксикодон + ацетамінофен.
Додаткові дослідження, що стосуються сильного та хронічного болю, а також лікування болю для хворих на рак та людей похилого віку сходяться на думці, що як оксикодон, так і гідрокодон при правильному та аналогічному призначенні забезпечують однаковий рівень та тривалість полегшення болю.
Деякі дослідження проаналізували ефекти комбінування цих препаратів з іншими знеболюючими препаратами, два найбільш поширені - ацетамінофен, згаданий вище, та ібупрофен. У дослідженні NIH, в якому було зосереджено лікування болю після гінекологічних операцій, 7,5 мг гідрокодону в поєднанні з 200 мг ібупрофена було таким же ефективним, як і 10 мг мг оксикодону / 325 мг ацетамінофену. Оскільки ці препарати дійсно стикаються з ризиком залежності, іноді переважніше знайти альтернативи нижчої дози або комбіновану терапію.
Вартість
Фірмові назви та поєднання цих препаратів з іншими фармацевтичними препаратами впливають на ціноутворення. Вартість також іноді визначає, який препарат призначається. GoodRx.com порівнює роздрібні ціни на ліки в шести або більше основних мережах аптек по всій країні. В середньому ціна готівки на 120 таблеток генеричного вікодину (5 мг гідрокодону + 325 мг ацетамінофену) падає між 12 і 25 доларами. Середня готівкова ціна на 120 таблеток генеричного Percocet (5 мг оксикодону + 325 мг ацетамінофену) становить від 23 до 73 доларів.
Побічні ефекти
Як правило, користувачі гідрокодону можуть відчувати сонливість, блювоту, нудоту, свербіж, запаморочення, головний біль, втрату апетиту, біль у шлунку, сухість у роті, набряк кистей рук та / або ніг, біль у спині та м’язах, симптоми холоду, легкі та сильні запор.
Пацієнти, які застосовують оксикодон, відчувають менше загальних побічних ефектів, але можуть переносити сонливість, блювоту, нудоту, свербіж, запаморочення, головний біль, втрату апетиту, біль у шлунку, сухість у роті та легкий до помірного запору.
Дослідження порівняння ефективності також порівнювали такі побічні ефекти, як нудота та запаморочення. Не було жодних суттєвих ознак того, що один препарат давав гірші ефекти, ніж інший; однак запор був дещо підвищений у тест-групі на гідрокодон. Для обох препаратів надзвичайна нудота та блювання можуть спричинити додаткові проблеми, такі як зневоднення.
Попередження
Поєднання оксикодону або гідрокодону з алкоголем може спричинити серйозні травми або смерть. Обидва можуть погіршити керування автомобілем та роботою обладнання, а також призвести до падіння запаморочення. Як відомо, обидва препарати негативно реагують на деякі рослинні та вітамінні добавки, ліки від депресії та тривоги, снодійне, міорелаксанти та різні інші знеболюючі препарати. Ефективність дії оксикодону може бути утруднена продуктами грейпфрута.
Вагітність
Оксикодон є препаратом категорії В у США, це означає, що в даний час жодні дослідження на репродукції тварин не знайшли загрози для розвитку плода при призначенні препарату, але не було проведено жодних хороших досліджень на вагітних. Багато лікарів призначають оксикодон вагітним жінкам лише у випадках, коли користь для матері переважає потенційний ризик для плоду. Варто зазначити, що Австралія перераховує оксикодон як наркотик категорії С у своїй системі охорони здоров’я, тобто там існує оксикодон, який "підозрюється у спричиненні шкідливих наслідків", хоча вони можуть бути оборотними - як у випадку потенційних симптомів відміни - і не включати вад розвитку.
Гідрокодон - знеболювальний за категорією категорій С в США і, відповідно, рідше його призначають вагітним жінкам. Препарати категорії С - це ті, які спричинили несприятливий вплив у дослідженнях на репродукції тварин.
Ці препарати також не слід застосовувати під час грудного вигодовування, оскільки ефекти in vitro та молока для дитини можуть включати побічні ефекти (наприклад, екстремальну сонливість) та залежність із супроводом симптомів відміни; вони можуть навіть призвести до смерті. Більшість лікарів рекомендують припинити грудне вигодовування, якщо потрібен один із цих препаратів.
Залежність і зловживання
Зловживання та звикання до обох опіоїдів надзвичайно великі, але оксикодон є найпопулярнішим препаратом вибору серед зловмисників опіоїдами.
Результати досліджень, зібраних NIH, свідчать, що понад 4,7 мільйона американців вживають опіоїди, які отримуються або приймаються незаконно, а в середньому 1 мільйон людей в країні залежать від наркотичних засобів, які продаються за рецептом. Це зловживання та залежність починається ще у 8-му класі. Починаючи з 1998 року, виробництво гідрокодону зросло майже втричі порівняно з 10 роками до цього, а оксикодон збільшився в 6 разів. Мережа попередження щодо зловживання наркотиками (DAWN) припустила, що ці статистичні дані свідчать про високі показники зловживань та залежності.
Список літератури
- Вибір опіоїду - Мічиганський державний університет
- Комбінований гідрокодон та ібупрофен проти комбінованого оксикодону та ацетамінофену для лікування післяопераційного акушерського чи гінекологічного болю - NIH.gov
- Порівняння оксикодону та гідрокодону для лікування гострого болю, пов’язаного з переломами - NIH.gov
- Сучасний підхід до лікування болю при раку - NIH.gov
- Інформація про гідрокодон - Drugs.com
- Таблиця порівняння протиопіоїдних аналогів (PDF) - Медичний університет Південної Кароліни
- Інформація про оксикодон - Drugs.com
- Відносна відповідальність за зловживання оральним оксикодоном, гідрокодоном та гідроморфоном, що оцінюються у випадках зловживань опіоїдними рецептами - NIH.gov
- Ціни на Percocet - GoodRx.com
- Ціни на вікодін - GoodRx.com
