Гіпертиреоз проти гіпотиреозу

Гіпертиреоз, також відомий як гіперактивна щитовидна залоза, виникає, коли щитовидна залоза перевиробництво гормони щитовидної залози, тим самим прискорюючи природні функції організму. У контрасті, гіпотиреоз є результатом недостатня активність щитовидної залози тобто не виділяється достатня кількість гормонів щитовидної залози, що призводить до уповільнення природних функцій.

Гіпотиреоз набагато частіше, ніж гіпертиреоз, і зазвичай його діагностують за допомогою аналізу крові, що вимірює рівень ГіпертиреозГіпотиреозПро Також відомий як гіперактивна щитовидна залоза. Виникає, коли щитовидна залоза переробляє тиреоїдні гормони, тим самим прискорюючи природні функції організму. Також відомий як неактивна щитовидна залоза. Виникає, коли щитовидний погляд не виділяє достатню кількість гормонів щитовидної залози, що призводить до уповільнення природних функцій організму. Найчастіша причина Хвороба Грейвса, також відома як токсичний дифузний зоб Хвороба Хашимото, також відома як хронічний лімфоцитарний тиреоїдит Інші причини Тиреоїдит, дефіцит йоду, ліки, вузли щитовидної залози. Тиреоїдит, занадто багато йоду, медикаментів, генетики, лікування гіпертиреозу. Діагностика Тест на тиреостимулюючий гормон (ТТГ), тест на тиреостимулюючий імуноглобулін (TSI), сканування щитовидної залози, тест поглинання радіоактивного йоду. Тест на тиреостимулюючий гормон (ТТГ), тест на тиреостимулюючий імуноглобулін (TSI), сканування щитовидної залози, тест поглинання радіоактивного йоду. Лікування Антитиреоїдні препарати (наприклад, Метимазол) для уповільнення гіперактивності щитовидної залози та, іноді, бета-блокаторів (наприклад, Пропранолол) для полегшення симптомів. Синтетичний тиреоїдний гормон (наприклад, Левотироксин) або ретельний контроль за доповненням йоду. Виникнення Менш поширений. Приблизно у 1% США є гіперактивна щитовидна залоза. Жінки частіше страждають через наслідки вагітності. Більш поширені. Майже 5% США можуть становити до 20%, якщо те, що вважається "нормальним", буде дещо скориговано. Жінки частіше страждають через наслідки вагітності. Апетит Втрата ваги, але підвищений апетит Набір ваги, але втрата апетиту Пульс Тахікардія Брадикардія Шкіра Теплий і вологий Сухий і грубий Волосся Тонкий і м'який Тонкий і крихкий Непереносимість температури Непереносимість тепла Непереносимість холоду У домашніх тварин Зустрічається приблизно у 2% котів віком старше 10 років та у 1-2% собак Може зустрічатися, але рідше, ніж гіпертиреоз МКБ-10 E05 E03.9 МКБ-9 242,90 244.9 MedlinePlus 000356 000353 eMedicine мед / 1109 мед / 1145 ХворобиДБ 6348 6558 MeSH D006980 D007037

Зміст: Гіпертиреоз проти гіпотиреозу

• 1 Що таке щитовидна залоза?
• 2 Причини розладів щитовидної залози
  • 2.1 Інші причини
• 3 Симпатичні проти недеративні симптоми щитовидної залози
• 4 Діагностика
• 5 Лікування розладів щитовидної залози
• 6 Виникнення
  • 6.1 Гіпертиреоз та гіпотиреоз у тварин
• 7 Список літератури

Що таке щитовидна залоза?

The щитовидна є ендокринною залозою, яка знаходиться в шиї хребетних тварин, у тому числі людини. Він зберігає, виробляє та виділяє гормони - трийодтиронін (Т₃) і тироксин (Т₄) - в кров, яка регулює численні функції, включаючи частоту серцевих скорочень та артеріальний тиск, температуру тіла, обмін речовин, ріст і розвиток мозку та нервової системи. Гіпофіз мозку регулює секрецію гормону щитовидної залози власним гормоном, відомим як тиреотропний гормон (ТТГ).

Причини розладів щитовидної залози

Інші захворювання можуть призвести до розвитку проблем із щитовидною залозою. Фактично, Майже всі надактивні та неадекватні стани щитовидної залози в США спричинені двома специфічними аутоімунними захворюваннями:

• Хвороба Грейвса, також відомий як токсичний дифузний зоб, є найпоширенішою причиною виникнення гіпертиреоїдизм у всьому світі. Це захворювання викликає набряк щитовидної залози (див. Зоб) і іноді очей (див. Екзофтальм). Щитовидна залоза стає надмірно активною з Грейвсом, вивільняючи занадто багато гормону щитовидної залози в кров.

• Хвороба Хашимото, також відомий як хронічний лімфоцитарний тиреоїдит, є найпоширенішою причиною виникнення гіпотиреоїдит в США та багатьох країнах світу (але не у всіх). Хашимото змушує імунну систему помилково атакувати власну, здорову щитовидку, сповільнюючи її нормальну функціональність до появи гіпотиреозу.

Інші причини

(Клацніть, щоб збільшити.) Дефіцит йоду став менш поширеним з моменту розвитку йодованої кухонної солі.

Хоча більшість випадків гіпертиреозу та гіпотиреозу викликані Грейвсом та Хашимото, проблеми із щитовидною залозою можуть бути наслідком інших подій, умов чи обставин:

• Тиреоїдит - запалення щитовидної залози - може спричинити або гіпотиреоз, або гіпертиреоз і зазвичай викликає і те й інше на різних етапах. Саме запалення може бути викликане бактеріальною або вірусною інфекцією (підгострий тиреоїдит), аутоімунним станом (тихий тиреоїдит) або навіть пологами (післяпологовий тиреоїдит). При запаленні щитовидної залози у людини зазвичай спочатку розвивається гіпертиреоз, а потім гіпотиреоз, в цей момент щитовидна залоза може вилікуватися самостійно або розвинутися постійний гіпотиреоз.

• Дієти з занадто великою кількістю або занадто мало йоду може серйозно вплинути на вироблення гормонів щитовидної залози. Щитовидна залоза потребує дієтичного елемента йоду для правильного синтезу Т₃ і Т₄ гормони. Занадто багато йоду може викликати гіпотиреоз; занадто мало, і може розвинутися гіпертиреоз. Завдяки наявності йодованої солі у багатьох (хоча і не у всіх) країнах дефіцит йоду досить рідкісний, що споживання занадто великої кількості йоду може бути більш поширеною проблемою, ніж споживання занадто мало. Через важливість йоду для внутрішньоутробного розвитку, проте, вагітні жінки мають дещо більший ризик дефіциту (і, отже, гіпертиреозу), ніж загальна популяція.

• Ліки, такі як аміодарон (застосовується при аритмії) та літій (застосовується при біполярному розладі), а також деякі сиропи від кашлю та добавки з водоростями можуть спричинити стан щитовидної залози.

• Можна бути народжений з гіпотиреозом (вроджений гіпотиреоз). Таким чином, новонароджених в США обстежують на цей стан.

• Деякі лікування гіпертиреозу, наприклад, лікування радіоактивним йодом та хірургічне видалення частини щитовидної залози, з часом можуть спричинити гіпотиреоз. Повне видалення щитовидної залози, що є "крайнім засобом" лікування, завжди призводить до гіпотиреозу.

• Вузлики щитовидної залози, грудочки в щитовидці, відносно поширені і зазвичай доброякісні. Однак вони можуть спонукати щитовидку переоцінюватися і вивільняти занадто багато гормону щитовидної залози, що призводить до гіпертиреозу.

Симпатичні проти недеративні симптоми щитовидної залози

І гіпертиреоз, і гіпотиреоз можуть спричинити втому, випадання / стоншення волосся, біль у м’язах або суглобах, психічну тугу (наприклад, тривогу та депресію, перепад настрою або дратівливість) та багато інших симптомів, які є загальними для інших захворювань. Лікарі повинні використовувати інші симптоми, щоб оцінити ризик або наявність будь-якого порушення, і не можна встановити діагноз без аналізу крові.

Найбільш поширені ознаки і симптоми гіпотиреозу проявляються способами, які підказують природні процеси в організмі уповільнена або вимкнення:

• Швидке збільшення ваги, незважаючи на (іноді) відсутність апетиту
• Відчуття холоду і прохолодні кінцівки (руки, ноги)
• Повільний серцебиття
• Зниження потовиділення
• Сухість шкіри і волосся
• Набряк обличчя або інший набряк, наприклад, на кінцівках
• Запор
• При менструації у жінок, менорагії та нерегулярних періодах
• Існуючий діагноз аутоімунного захворювання, такого як цукровий діабет або целіакія

На противагу цьому, найпоширеніші ознаки і симптоми гіпертиреозу припускають, що природні процеси є прискорення ненормально:

• Швидке схуднення
• Почуватися неприродно незручно в спеку
• Підвищений або нерегулярний серцебиття
• Надмірна пітливість
• Діарея
• Тремтіння
• При менструації у жінок гіпоменорея або аменорея

Діагностика

А Тест на ТТГ часто є першим пунктом діагностики, яким користуються медики. Для цього тесту відбирають кров і перевіряють на наявність тиреотропного гормону (ТТГ). Лабораторія призначає «нормальний» діапазон для цього гормону - як правило, від 0,5 до 4,5 мМО / л. Якщо рівень ТТГ випадає за межі цього нормального діапазону, це вказує на гіпотиреоз (що-небудь вище норми) або гіпертиреоз (що-небудь нижче норми). Варто зазначити, що Американська асоціація клінічних ендокринологів рекомендувала менший діапазон від 3,3 до 3,0 МО / л, що дозволило б значно більша частка населення США підпадати під діагноз гіпотиреоїдит.^[1]

Ті, хто підозрюється на гіпертиреоз, також можуть мати свої Т₃ і Т₄ випробувані рівні, як ці рівні вище норми у разі гіпертиреозу. Крім того, в той час як Т₃ тест не корисний для діагностики гіпотиреозу, а нижче норми рівень Т₄ вказує на гіпотиреоз.

А тиреотропний імуноглобулін (TSI) використовується для перевірки конкретного антитіла, пов'язаного із хворобою Грейвса та Хашимото. Цей тест допомагає звузити причину гіпертиреозу та гіпотиреозу, пов’язаний він із цими аутоімунними порушеннями чи чимось іншим.

Інші тести іноді застосовуються (і навіть використовуються разом): сканування щитовидної залози і тест поглинання радіоактивного йоду. Для пошуку наявності вузликів щитовидної залози, що може спричинити гіпертиреоз, використовується найпростіша перевірка щитовидної залози, яка використовує ультразвукове дослідження. Більш складні сканування, які використовуються в ядерній медицині, іноді поєднуються з тестом поглинання радіоактивного йоду. Для цього тесту радіоактивний йод вводиться в кров і пізніше сканується, щоб побачити, як його використовували щитовидна залоза.

Лікування розладів щитовидної залози

Не існує жодного ліку від будь-якого розладу, і те, що спричиняє лікування, може залежати від людини до людини через безліч причин гіпертиреозу та гіпотиреозу.

Незважаючи на це, гіпотиреоз часто дуже добре контролюється із застосуванням синтетичного гормону щитовидної залози (наприклад, левотироксину) або ретельного контролю за доповненням йодом. Тим, хто страждає на гіпертиреоз, зазвичай призначають антитиреоїдні препарати (наприклад, Метимазол) для уповільнення надсильної активності щитовидної залози та, іноді, бета-блокаторів (наприклад, Пропранолол) для полегшення симптомів.

Для деяких, лікування розладів щитовидної залози є делікатним врівноважуючим актом. На жаль, надактивне лікування щитовидної залози - особливо більш екстремальні форми лікування, такі як хірургічне втручання - з часом може призвести до розвитку неадекватної щитовидної залози.

Виникнення

Приблизно 1% населення США має гіпертиреоз. Гіпотиреоз набагато частіше зустрічається, вражаючи майже 5% населення, яке становить 12 і старше. Якби "нормальні" діапазони тиреотропного гормону були скориговані, як рекомендує Американська асоціація ендокринологів, може постраждати близько 20% населення.^[2]

Жінки набагато частіше, ніж чоловіки, страждають від будь-якого стану. Значна частина цього пов'язана з наслідками вагітності. Дивись також: захворювання щитовидної залози при вагітності.

Гіпертиреоз та гіпотиреоз у тварин

Тварини також можуть страждати від неадекватної або надмірно активної щитовидної залози. Гіпертиреоз набагато частіше зустрічається у домашніх вихованців, однак приблизно 2% котів старше 10 та 1-2% собак страждають від розладу.^{[3] [4]}

Список літератури

• Інформація про гіпертиреоз - NIH.gov
• Інформація про гіпотиреоз - NIH.gov
• Вікіпедія: Гіпертиреоз
• Вікіпедія: Гіпотиреоз
• Вікіпедія: Щитовидна залоза