MD (доктор медицини) проти DO (доктор остеопатичної медицини)
Share
Власники ДО відомі як лікарі-остеопати, а власники Доктор медицини позначаються як алопатичні лікарі, хоча цей термін не є загальновизнаним.
Відповідно з Сесіл Підручник медицини, 22 вид., "крім навчання маніпуляціям,
Зміст: доктор медичних наук проти DO (доктор остеопатичної медицини)
- 1 Демографія
- 2 Культурні відмінності
- 2.1 Самохарактеристика
- 2.2 Сприйняття
- 2.3 Самоідентифікація
- 3 Медична освіта та навчання
- 3.1 Показники здатності заявника
- 3.2 Резиденція
- 4 Список літератури
Демографія
Гендерний та расовий розподіл медичних та медичних груп подібний. Значно більше МД, ніж ДО. У 2004 р. 17000 студентів здобули випускні курси як студенти-першокурсники в програмах МД, а 3800 студентів - на остеопатичних програмах, що становить 5 студентів на кожну остеопатичну школу.
У період з 1980 по 2005 рік щорічна кількість нових МД залишалася стабільною на рівні близько 16 000. За той самий період кількість нових ДО зросла більш ніж на 250% (приблизно з 1150 до приблизно 2800). Очікується, що випускники остеопатів до 2010 року збільшаться до 3300 і до 4000 до 2015 року. Кількість нових лікарів на 100 000 людей знизилася з 7,5 до 5,6, тоді як кількість нових ДО на 100 000 зросла з 0,4 до 0,8.
Культурні відмінності
В одному дослідженні порівнювали взаємодію пацієнтів з МД та ЛЗ. Дослідження виявило, що "лікарі-остеопати частіше використовують прізвища пацієнта та обговорюють соціальний, сімейний та емоційний вплив хвороб". Наприклад, "66% ЛЗ обговорили емоційний стан пацієнта порівняно з приблизно третиною ЛЗ". Це ж дослідження встановило, що "алопатичні лікарі набрали вищих результатів, обговорюючи літературу чи наукову основу лікування".
Однак значно більшим дослідженням було проаналізовано 341,4 мільйона візитів пацієнтів до фахівців загальної та сімейної медицини у США, у тому числі 64,9 мільйонів (19%) відвідувань лікарів-остеопатів та 276,5 мільйонів (81%) відвідувань лікарів-медиків. Він встановив, що не було суттєвої різниці між лікарями медичної допомоги та лікарями ЛЗ, "що стосується часу, проведеного з пацієнтами та служб профілактики".
Самохарактеризація
Гарвардське дослідження виявило суттєві відмінності у ставленні до лікарів та лікарів. Дослідження показало, що 40,1% студентів та лікарів доктора медицини описували себе як "соціоемоційне", орієнтоване на "технонаучну" орієнтацію. 63,8% їх остеопатичних аналогів самоідентифікувалися як соціально-емоційні.
Сприйняття
Одне дослідження лікарів-остеопатів спробувало дослідити їх уявлення про відмінності у філософії та практиці між собою та їхніми колегами МД. 88% респондентів мали самоідентифікацію як лікарів-остеопатів, але менше половини відчули, що їхні пацієнти ідентифікують їх як таких. Далі, дослідження виявило, що "жодна філософська концепція або поведінка, що випливає з неї, не погоджувалась більше третини респондентів як відмінність остеопатичної від алопатичної медицини".
Самоідентифікація
Оскільки підготовка ДО та МД стає менш чіткою, деякі висловлюють стурбованість тим, що їх унікальні характеристики будуть втрачені. Інші вітають зближення і вже вважають "алопатичну медицину" "типом медицини, яку практикують лікарі типу М.Д. та Д.О.". Однією стійкою різницею є відповідне прийняття термінів "алопатичний" та "остеопатичний". Усі остеопатичні медичні організації та медичні школи містять у своїх назвах слово остеопатичне, і такі групи активно просувають "остеопатичний підхід" до медицини. Це різко контрастує з терміном алопатичний. Жодне велике медичне товариство чи медична школа не включає слово алопатичне у своїй назві, а також вони не дотримуються алопатичного підходу до медицини. Однак, оскільки інтерес до альтернативної медикаментозної терапії зростає, термін аллопатичний використовується для опису звичайних медичних практик - використання, яке багато хто критикує.
Медична освіта та навчання
LCME або Комітет зв’язків з медичної освіти є акредитуючим органом для алопатичної медичної освіти США. LCME спонсорується Американською медичною асоціацією (AMA) та Асоціацією американських медичних коледжів (AAMC). Протягом багатьох років незалежна рада Американської остеопатичної асоціації (AOA), Комісія з питань акредитації остеопатичних коледжів (COCA), акредитувала американські медичні школи, які присуджують ДО. (Є лише два університети США, які акредитували алопатичні та остеопатичні медичні школи - Мічиганський державний університет та Університет медицини та стоматології Нью-Джерсі.)
Алопатична підготовка є на сьогодні найбільш широко доступним і визнаним видом медичної підготовки. М.Д. є загальновизнаним медичним ступенем. В інших країнах остеопатія не має такої ж відносної еквівалентності у навчанні, як у Сполучених Штатах. Лише кілька відсоткових пунктів підготовлених лікарів США практикують закордон, і ступінь магістра наук може запропонувати більш простий шлях для затвердження для практики в деяких країнах.
Програми навчання мешканців МД часто вважаються більш престижними та конкурентоспроможними. Більшість американських остеопатичних студентів-медиків проходять навчання за програмами алопатичної резиденції. Найбільш поширеною причиною вибору алопатичної резиденції є те, що аллопатичні програми пропонують вищу підготовку, хоча менше федеральних доларів підтримують остеопатичні програми навчання.
Багато авторів відзначають найбільш очевидну різницю між навчальними програмами ДО та МД, остеопатичною маніпулятивною медициною (OMM), типом мануальної терапії, що викладається лише в остеопатичних школах. Остеопатичні руки на тренуванні починаються в перші дні або тижні тренувань і продовжуються протягом усього клінічного тренінгу. Багато випускників продовжують навчання остеопатичному резиденту, щоб зберегти свою остеопатичну різницю.
Різниці в акредитації між ними зміниться у 2015 році, однак, як D.O. програми резиденції та програми магістратури будуть акредитовані Радою з акредитації вищої медичної освіти, яка до цього часу матиме представників остеопатів у своєму складі. До 2020 року Д.О. програми резидентів матимуть більше спільного з програмами резиденції М.Д..
Показники здатності заявника
Деякі автори відзначають відмінності у показниках середніх балів та балів MCAT у тих, хто навчається в остеопатичних школах. У 2013 році середній показник MCAT та GPA для студентів, які навчаються на магістерських програмах в США, становив відповідно 31 та 3,69, а для D.O. - 27 та 3,50. матрикулянти. Однак, за останні сім років остеопатичні показники MCAT зростають зі швидкістю на 30% більше, ніж показники прийому М.Д. The Нью-Йорк Таймс наприклад, у 2014 році, наприклад, середній бал MCAT для студентів, які вступають до остеопатичної школи медицини Туро на Манхеттені, Нью-Йорк, був лише однією точкою нижче середньої середньої величини.
Незважаючи на те, що студенти мають дещо менші бали MCAT та середні бали, остеопатичні школи є дуже вибірковими. Восени 2013 року в 30 остеопатичних школах по всій країні подали заявку 144 000 людей на 6 400 місць.
В одному з досліджень було встановлено, що стільки третини учнів остеопатичних шкіл були відхилені від шкіл, які отримали ступінь доктора медицини. Остеопатичні школи також схильні відхиляти заявників медичних шкіл, які не змогли досягти більшого розуміння остеопатичних відмінностей.
Перші курси проходження USMLE для D.O. та студентів М.Д. у 2011 р. такі: Крок 1: 89% та 94%, Крок 2 КК: 93% та 97% та Крок 2 КС: 93% та 97% відповідно; Крок 3: 94% і 100% - але це число може ввести в оману, оскільки 18 Д.О. студентів порівняно з 18 314 магістрантами, були оцінені на етапі 3. Студенти магістратури не приймають КОМЛЕКС, тому їх невдача для цього іспиту невідома.
Резиденція
Випускники як остеопатичних, так і алопатичних медичних шкіл мають право подавати заявки на програми проживання через Національну програму відповідності до резиденції (NRMP). У 2004 році 99% нових американських докторів медичної допомоги та 53% нових американських міністерств США продовжували навчатись за програмами проживання, акредитованими ACGME.
Вибір резидента спеціальності
Первинна медична допомога
Існують помітні відмінності у виборі спеціальності МД та ДО. Одне дослідження пояснює це різницею в «культурах» їхніх медичних шкіл. "У порівнянні з алопатичними школами, культурні практики та освітні структури в остеопатичних медичних школах краще підтримують виробництво лікарів первинної ланки". [6] Відповідно до одного опитування, 54,6% деканів звичайних медичних шкіл повідомили, що навчають майбутніх лікарів первинної медичної допомоги. була важливішою для їхніх установ, ніж підготовка майбутніх лікарів-спеціалістів, порівняно зі 100% деканами остеопатичних медичних шкіл.
Підготовка спеціалістів
Останні тенденції показують, що випускники остеопатів вступають до медичних спеціальностей, які історично переважали доктора медичних наук. Дослідження JAMA показало, що "У 1996-1997 роках 624 ДО складали 2,9% від загального числа жителів GY1 без попередньої вищої медичної освіти. До 2002-2003 рр. Їх кількість зросла більш ніж удвічі до 1312, а DO-доля представляла 6,0% GY1 без до GME. "
Анестезіологія
Між 1997-01 рр. Кількість випускників остеопатів, що підпадають на анестезіологію, майже вдвічі збільшується - з менш ніж 10 до понад 100 протягом 4 років.
Реакція на тенденції
Деякі автори описали занепокоєння в остеопатичній професії щодо зростаючої кількості ЛЗ, які шукають алопатичний ГМЕ. Мало того, що існує більше навчальних курсів виключно в програмах, що мають акредитацію ACGME, і, таким чином, обійти програми, що є Акредитованими Американською остеопатичною асоціацією (AOA), але зараз існує понад 900 програм, що мають акредитацію з двома особами, де резидент тренується в стажуванні, акредитованому AOA, а потім передає безпосередньо в алопатичну (МД) програму.
Список літератури
- Д.О. В даний час - Нью-Йорк Таймс
- Порівняння MD та DO у США - Вікіпедія
