Грудне вигодовування рекомендується Американською академією педіатрії. Однак годування грудьми не завжди можливо всім жінкам, і вибір годувати грудьми чи використовувати формулу є особистим. Приблизно 60-65% немовлят в Америці годують груддю як новонароджених, і понад 73% з них переходять на дитяча суміш між народженням і 6-місячним віком. Вважається, що грудне молоко зміцнює імунну систему немовляти, а також пов'язане з нижчим рівнем дитячого віку
Американська академія педіатрії, Американська медична асоціація, Американська дієтична асоціація та Всесвітня організація охорони здоров'я закликають рекомендувати грудне вигодовування найкраще для немовлят, оскільки воно допомагає захищатись від інфекцій, запобігати алергії та захищати від низки хронічних станів. Грудне молоко містить антитіла, які можуть знизити виникнення вушних інфекцій, діареї, респіраторних інфекцій та менінгіту. Він містить лактозу, білки та жири, які легко засвоюються новонародженою дитиною. Однак немовлятам можуть знадобитися добавки з вітаміном D, якщо вони годуються виключно груддю, а грудне молоко відображає раціон матері, тому мамам потрібно ретельно стежити за своїм харчуванням, щоб переконатися, що всі поживні речовини там.
FDA регулює компанії-формули, щоб гарантувати, що вони включають у формулу всі відомі необхідні поживні речовини. Вони також містять деякі поживні речовини, які немовлята, які годують груддю, можуть отримувати лише з добавок, таких як вітамін D. Батьки повинні шукати збагачену залізом формулу, оскільки дефіцит заліза може впливати на розвиток мозку.
За підрахунками, приблизно 20 відсотків немовлят, які годують сумішшю, годують формулою на основі соєвого білка протягом першого року життя.[1] Більшість педіатрів рекомендують формулу на основі коров’ячого молока над формулою на основі сої для більшості дітей. Але лікарі рекомендують соєву суміш, якщо вони вважають, що немовляти повинні уникати білка коров'ячого молока та / або лактози (молочного цукру) або якщо дитина просто не переносить формули на основі молока. Зараз доступні молочні суміші на основі лактози, але деякі батьки, включаючи вегетаріанців, все ще вважають за краще формули на основі сої.[2]
Формули для немовлят, наявні в США, або "збагачені залізом" - приблизно з 12 міліграмами заліза на літр, або "з низьким вмістом заліза" - приблизно з 2 міліграмами заліза на літр.
Американська академія педіатрії (AAP) рекомендує немовлятам, які годувались молоком, отримувати збагачену залізом формулу як спосіб зменшення поширеності залізодефіцитної анемії.
Якщо немовлятам годують суміш із низьким вмістом заліза, медичний працівник може порекомендувати додаткове джерело заліза, особливо після 4 місяців.[3]
Діти, які годуються сумішшю, частіше страждають від проблем з травленням, оскільки грудне молоко легше засвоюється. Вони також не отримують антитіл від своїх матерів, а значить, вони менш захищені від інфекції та хвороб. Однак, дотримуючись вказівок підготовки, дитяча суміш корисна для немовлят із типовими харчовими потребами.
Однак лікарі стверджують, що щасливі, ненапружені матері - найкращі матері, і тому годування дитини пляшкою може бути кращим для годування груддю, якщо мати відчуває труднощі. Якщо мати вживає занадто багато алкоголю, кофеїну або ртуті з риби, це може бути шкідливим для годуючої дитини. Ліки можуть також переходити в грудне молоко. Деякі матері можуть також вважати годування груддю болючим.
У 2011 році Вальмарт відкликав партію дитячої суміші після того, як немовля померло від бактеріальної інфекції. Це було добровільне відкликання як запобіжний захід.
Американська асоціація педіатрів рекомендує ексклюзивне годування груддю протягом перших 6 місяців та годування груддю твердою їжею протягом першого року життя немовляти.[4]
Грудне вигодовування та молоко людини - це нормативні норми годування та харчування немовлят. Зважаючи на задокументовані коротко- та довгострокові медичні та нейророзвиваючі переваги грудного вигодовування, харчування немовляти слід розглядати як питання громадського здоров'я, а не лише вибір способу життя. Американська академія педіатрії підтверджує свою рекомендацію щодо виключного годування груддю протягом приблизно 6 місяців з подальшим продовженням годування груддю, коли вводяться додаткові продукти харчування, з продовженням годування груддю протягом 1 року або довше, за взаємним бажанням матері та немовляти.
Згідно з дослідженням Американської академії педіатрії, діти, які годували виключно грудьми протягом перших кількох місяців, мали нижчий рівень впливу крові та різні схеми росту від немовлят, які годувались молоком, але ці відмінності зникли у віці 3.[5].
Однак дослідження, опубліковане в березні 2017 року, виявило, що статистично значущої різниці в когнітивному чи некогнітивному розвитку дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні, не було порівняно з тими, хто не був. Дослідження виявило, що діти були менш гіперактивними у віці 3 років, якщо вони годувались груддю щонайменше 6 місяців, але віком до 5 років не було статистично значущої різниці у дітей будь-якої групи.
Згідно з дослідженням BMJ, проведеного в 2006 році, грудне вигодовування мало впливає на IQ дитини, якщо воно є. У дослідженні було зроблено висновок, що хоча попередні дослідження виявили, що показник IQ для дітей, що годують груддю, є більшим порівняно з дітьми, які годували його груддю, таку різницю можна пояснити іншими факторами, такими як IQ матері. Дослідження виявило, що "одна перевага стандартного відхилення у матері IQ більше ніж удвічі збільшила шанси на грудне вигодовування", припускаючи, що матері з вищим IQ мають більше шансів годувати грудьми.[6]. Висновки цього дослідження відповідають іншому дослідженню 2003 року, яке також не виявило різниці в розумових та словесних здібностях годуючих дітей грудним молоком та немовлят.[7]
Нещодавніше дослідження виявило дещо вищий за середній показник IQ для немовлят на грудному вигодовуванні, навіть якщо годування груддю тривало лише кілька місяців після народження.[8]
У дослідженні 2011 року у Франції було встановлено, що ексклюзивне годування груддю протягом перших тижнів життя викликало специфічну картину росту та специфічний метаболічний профіль, який, як видається, відрізняється у дітей, які годували сумішшю. Ці відмінності мали тенденцію до зникнення з віком.[9]
Контейнери: Грудне молоко можна зберігати у скляній кришці або твердій пластиковій тарі. Існують спеціальні поліетиленові пакети для зберігання грудного молока, але вони не бажані для більш тривалого зберігання. Не зберігайте грудне молоко в одноразових вкладках для пляшок або поліетиленових пакетах, призначених для загального побутового використання.
Зберігання: Поставте тару в задню частину холодильника або морозильної камери, де температура найхолодніша. Якщо у вас немає доступу до холодильника або морозильної камери, зберігайте молоко в холодильнику або ізольованому пакетику, поки ви не зможете перенести молоко в холодильник або морозильну камеру. Не додайте тепле грудне молоко до замороженого грудного молока, оскільки це призведе до часткового відтавання замороженого молока.
Тривалість: Молоко можна зберігати при кімнатній температурі до шести годин. Якщо зберігати в ізольованому холодильнику з пакетами льоду, він може зберігатися до 24 годин. При охолодженні грудне молоко може зберігатися 5-8 днів у холодильнику, 3-6 місяців у морозилці або 6-12 місяців у морозильній камері.[10]
Дитяча суміш не має дуже тривалого терміну придатності. Готові до вживання пляшки потрібно споживати протягом 2 годин після відкриття. Незакриті пляшки і, як правило, мають термін зберігання 3-6 місяців. Присипка для немовлят може зберігатися довше. Однак як тільки вода додається у формулу, її потрібно споживати протягом 2 годин.
Незважаючи на те, що рідина і навіть вода заборонені через безпеку аеропорту, існують винятки як для грудного молока, так і для сумішей. Агент TSA в пункті безпеки може попросити дорослого, який супроводжує, випити краплю грудного молока, перш ніж пропустити його.