Різниця між первинним та вторинним гемостазом

Ключова різниця - первинний та вторинний гемостаз
 

Коли в організмі є травма, кров змінюється з рідкого стану в твердий, щоб не допустити кровотечі. Це відбувається за допомогою природного процесу, який називається гемостазом. Гемостаз можна визначити як фізіологічний процес, який зупиняє надмірну кровотечу після травми кровоносної судини. Це складний і високорегульований процес локалізації згортання крові лише на місці травми. Гемостаз включає декілька факторів, таких як судинні фактори, тромбоцитарні фактори та згортаючі білки. Остаточний результат гемостазу - згортання крові в місці рани. Гемостаз виникає через дві пов'язані фази, названі первинним гемостазом та вторинним гемостазом. Гемостаз починається з первинного гемостазу. Під час первинного гемостазу тромбоцити в крові агрегуються в місці травми і утворюють тромбоцитарну пробку, щоб перекрити отвір. Первинний гемостаз супроводжується вторинним гемостазом. Під час вторинного гемостазу тромбоцитна пробка додатково підсилюється сіткою фібрину, що утворюється за допомогою каскаду протеолітичної згортання. Тому ключова різниця між первинним та вторинним гемостазом полягає в тому, що первинний гемостаз робить слабку тромбоцитну пробку в місці травми поки вторинний гемостаз робить його сильним, утворюючи на ньому фібринову сітку.

ЗМІСТ

1. Огляд та ключові відмінності
2. Що таке первинний гемостаз
3. Що таке вторинний гемостаз
4. Порівняльне порівняння - первинний та вторинний гемостаз у табличній формі
5. Підсумок

Що таке первинний гемостаз?

Ендотелій кровоносних судин підтримує антикоагуляційну поверхню всередині кровоносних судин для підтримки текучості крові. Однак, коли є травма кровоносної судини, кілька компонентів субендотеліальної матриці активуються та ініціюють утворення тромбу навколо травми. Цей процес відомий як гемостаз. Гемостаз має дві фази. Під час першої фази гемостазу тромбоцити в крові заповнюються і утворюють тромбоцитарну пробку для блокування відкритого отвору в судині. Ця фаза відома як первинний гемостаз. Тромбоцити активуються за допомогою ряду біологічних процесів і, як результат, вони прилягають на місці травми і агрегуються один до одного, утворюючи пробку.

Первинний гемостаз починається відразу після порушення кровоносних судин. Кровоносна судина біля місця травми скорочується тимчасово, щоб звузити її і зменшити приплив крові. Це перша стадія первинного гемостазу і вона відома як звуження судин. Це зменшує кількість втрати крові та посилює прилипання та активацію тромбоцитів у місці рани. Коли тромбоцити активовані, вони залучають інші тромбоцити, щоб утворити пробку для блокування отвору. Вазоконстрикція може бути досягнута двома способами: через нервову систему або через молекули, звані ендотеліном, секретируемие ендотеліальними клітинами.

Малюнок 01: Процес гемостазу

Адгезія тромбоцитів підтримується різними типами молекул, такими як глікопротеїни, розташовані на тромбоцитах, колагенах та факторі фон Віллебранда (vWf). Глікопротеїни тромбоцитів дотримуються vWf, який є липкою молекулою. Потім ці тромбоцити збираються на місці травми і активізуються при стисненні колагену. Тромбоцити, що активуються колагеном, утворюють псевдоподи, які розподіляються, щоб покрити травматичну поверхню. Потім фібриноген зв’язується з рецепторами на тромбоцитах, активованих колагеном. Фібриноген надає більше сайтів для тромбоцитів, що зв'язуються між собою. Отже, інші тромбоцити також агрегуються на поверхні травми і роблять м'яку тромбоцитарну пробку над травмовим отвором.

Що таке вторинний гемостаз?

Вторинний гемостаз - друга фаза гемостазу. Під час вторинного гемостазу м'яка тромбоцитна пробка, що утворюється під час первинного гемостазу, посилюється утворенням на ній фібринової сітки. Фібрин - це нерозчинний білок плазми, який служить основним тканинним полімером згустку крові. Сітка фібрину зміцнює і стабілізує м'яку тромбоцитарну пробку, утворену на місці травми. Утворення фібрину відбувається за допомогою факторів згортання через каскад згортання.

Малюнок 02: Утворення згустку фібрину вторинним гемостазом

Різні види факторів згортання синтезуються печінкою і вивільняються в кров. Спочатку вони неактивні, а згодом активізуються субендотеліальними колагенами або тромбопластином. Субендотеліальний колаген і тромбопластин вивільняються через травму, що відбулася в ендотелії кровоносної судини. Коли вони потрапляють у кров, вони активізують фактори згортання крові. Ці фактори згортання активуються один за одним і, нарешті, перетворюють фібриноген у фібрин. Потім фібрин зв'язується на верхній частині тромбоцитарної пробки і робить сітку, зробивши тромбоцитарну пробку міцнішою. Фібрин разом із тромбоцитарною пробкою утворює кров’яний згусток наприкінці процесу гемостазу.

Яка різниця між первинним та вторинним гемостазом?

Первинний проти вторинного гемостазу
Первинний гемостаз - перша фаза гемостазу.	Вторинний гемостаз - друга фаза гемостазу.
Процес
Скорочення судин, адгезія тромбоцитів і утворення тромбоцитарної пробки виникають під час первинного гемостазу.	Під час вторинного гемостазу активуються фактори згортання, а фібриноген перетворюється на фібрин, утворюючи фібринову сітку..
Мета
Мета первинного гемостазу - утворити тромбоцитарну пробку.	Метою вторинного гемостазу є посилення тромбоцитарної пробки, з'єднуючи фібрин разом у верхній частині тромбоцитарної пробки і зробити сітку.
Залучені компоненти
Первинний гемостаз включає тромбоцити, глікопротеїнові рецептори тромбоцитів, колаген, vWf та фібриноген.	Вторинний гемостаз включає субендотеліальний колаген, тромбопластин, фактори згортання, фібриноген та фібрин.
Тривалість
Первинний гемостаз виникає за короткий проміжок часу.	Вторинний гемостаз займає порівняно більшу тривалість часу.

Підсумок - Первинний та вторинний гемостаз

Гемостаз - це фізіологічний процес, який запобігає кровотечі в місці травми, зберігаючи нормальний кровотік в інших місцях кровообігу. Втрата крові припиняється утворенням кровоспинної пробки на місці травми. Гемостаз виникає через дві фази, названі первинним і вторинним гемостазом. Первинний гемостаз починається відразу після травми і створює тромбоцитарну пробку над поверхнею травми. Ця тромбоцитна пробка підсилюється шляхом перетворення фібриногену у фібрин каскадом згортання під час вторинного гемостазу. У цьому головна відмінність первинного та вторинного гемостазу.

Завантажити PDF версію первинного та вторинного гемостазу

Ви можете завантажити PDF-версію цієї статті та використовувати її в офлайн-цілях відповідно до приміток цитування. Завантажте PDF-версію тут Різниця між первинним та вторинним гемостазом.

Надано зображення:

1. «Знімання крові 1909 року» в коледжі OpenStax - анатомія та фізіологія, веб-сайт Connexions. 19 червня 2013., (CC BY 3.0) через Wikimedia Commons
2. "Коагуляція повна" Джо Д - Власна робота (CC BY-SA 3.0) через Wikimedia Commons

Список літератури:

1. Гейл, Ендрю Дж. "Сучасне розуміння гемостазу". Токсикологічна патологія. Національна медична бібліотека США, 2011. Веб. Доступний тут. 28 червня 2017 року.
2. "Первинний гемостаз". Академія хана. Н.п., н.д. Веб. Доступний тут. 28 червня 2017 року.
3. "Вторинний гемостаз." Академія хана. Н.п., н.д. Веб. Доступний тут. 28 червня 2017 року.