Артрит проти остеоартриту
Ревматоїд - рентгенівське зображення руки
Що таке артрит і остеоартрит?
Артрит зазвичай називають ревматоїдним артритом, який є аутоімунним та запальним за своїм походженням, що зачіпає всі синовіальні суглоби, тоді як остеоартрит - це дегенеративне захворювання, що вражає переважно великі суглоби.
Різниця в презентації
Артрит може виникнути навіть у дітей молодшого віку, і хвороба називається ювенільним ревматоїдним артритом, але остеоартрит є захворюванням геріатричної (літньої) вікової групи. Ревматоїдний артрит може вражати інші органи організму, наприклад серце, і вважається більш фульмінантним, ніж остеоартрит, який вражає лише суглоби.
Хворобливий процес при ревматоїдному артриті починається з аутоімунних процесів, що викликають запалення капсули суглоба, що призводить до надмірної синовіальної рідини навколо суглобів та розвитку фіброзної тканини в синовії. При остеоартрозі процес захворювання починається після травми суглоба або у дорослих людей, у яких рівень кальцію низький, а кістки слабкі та остеопоротичні. Зазвичай спостерігаються зменшення суглобових проміжків і утворення остеофітів (невеликих кісткових відростків) по краях кісток, що порушують гладкий і округлий контур кісток.
Ревматоїдний артрит вражає менші суглоби, такі як суглоби рук, шиї, пальців ніг, тоді як остеоартрит вражає більші суглоби, такі як коліна, стегна та ін. Ще однією відмітною особливістю є те, що ревматоїдний артрит вражає одночасно кілька суглобів, але остеоартрит вражає один або два суглоби одночасно. Ревматоїдний артрит, як правило, виникає у хвилях перебільшення та ремісії, тоді як остеоартрит зберігається постійно, прогресивно погіршуючись з віком. Суглоби ревматоїдного артриту набряклі, червоні, запалені, ніжні і жорсткі. Жорсткість найбільш виражена вранці після пробудження, коли пацієнт відчуває величезні болі при спробі переміщення суглобів. У міру просування дня болі поступово зменшуються, а вечір мінімальний або не відчуває болю. Інші симптоми, такі як втома, млявість, легка температура, зниження апетиту та втрата ваги, також можуть відчувати певні пацієнти. У суглобах, уражених остеоартритом, набряки та біль є, але зберігаються протягом дня. Коліна найчастіше уражаються через остеоартрит. Деформації є пізнім ускладненням ревматоїдного артриту, але рідкісні при остеоартрозі.
Різниця в дослідженнях
Дослідження ревматоїдного артриту - це ревматоїдний фактор, титри АСО, титри СРБ та рентген різних суглобів. Усі ці титри мають тенденцію до підвищеного рівня, і рентгенівські промені виявлять деформації та наявність вільної рідини навколо суглобів. Найважливішим дослідженням остеоартриту є рентген ураженого суглоба. Оскільки остеофіти мають кісткове походження, їх можна візуалізувати на рентгенограмі. При огляді остеоартритні суглоби, особливо коліна, покажуть наявність тріскучого шуму, який також називають крепітацією при русі.
Різниця в управлінні
Не існує ліків від ревматоїдного артриту, але паліація може бути досягнута за допомогою агресивних медикаментів та вправ. Ліки від ревматоїдного артриту складається з прийому НПЗЗ (нестероїдних протизапальних препаратів), DMARDS (протиревматичні засоби, що модифікують захворювання), метотрексату, препаратів золота, інгібіторів COX2 та стероїдів, які є останньою інстанцією. Для остеопорозу зниження ваги та уникнення ожиріння є основою лікування. Ліки полегшать біль, а препарати кальцію надзвичайно корисні для підтримки здорових кісток. Ходьба та фізіотерапія сприятливі для хворих на остеоартрит. Операція з заміни коліна або стегна може бути останньою інстанцією у непростих випадках.
Підсумок: Ревматоїдний артрит і остеоартрит - це дуже різні стани суглобів. Ревматоїдні артритні суглоби позбавляються від болю при постійному використанні суглоба, тоді як остеоартритні суглоби будуть втомлюватися при постійному використанні суглобів. Ревматоїдний артрит вражає інші системи крім суглобів і проявляється, як правило, ранньою ранковою сутулістю суглобів, яка поліпшується в міру просування дня. Остеоартрит представляє як прогресуюче посилюються болі в суглобах у великих суглобах, як коліна, потребуючи інтенсивної фізіотерапії та ліків.