Різниця між артритом і остеопорозом

Ключова різниця - артрит проти остеопорозу

Артрит і остеопороз - це два поширених стани, які особливо вражають людей похилого віку. Вони стали головною турботою для медичних працівників. Простіше кажучи, артрит можна визначити як запалення суглобів. Остеопороз - це зменшення щільності кісток, що зменшує вагову здатність кісток. Таким чином, ключова відмінність артриту від остеопорозу полягає в тому артрит вражає суглоби, тоді як остеопороз вражає кістки.

ЗМІСТ

1. Огляд та ключові відмінності
2. Що таке артрит
3. Що таке остеопороз
4. Подібність між артритом і остеопорозом
5. Побічне порівняння - артрит проти остеопорозу в табличній формі
6. Підсумок

Що таке артрит?

Артрит можна визначити як запалення суглоба або суглобів, що призводить до болю та / або втрати працездатності, набряку суглобів та скутості. Це може бути пов'язано з численними причинами, такими як інфекція, травма, дегенеративні зміни або порушення обміну речовин. Описані різні типи артриту відповідно до особливостей, що спостерігаються в кожній категорії.

Остеоартрит

Остеоартрит - найпоширеніший вид артриту. Він виникає внаслідок пошкодження суглобового хряща, викликаного складною взаємодією генетичних, метаболічних, біохімічних та біомеханічних факторів. Це породжує запальну реакцію, впливаючи на хрящі, кістки, зв’язки, меніски, синовій і капсулу.

Зазвичай захворюваність на остеоартрит до 50 років є рідкісною, але не нечуваною. З віком, який прогресує, з'являться деякі рентгенологічні дані, що свідчать про ймовірність отримати остеоартрит у майбутньому.

Схильні фактори

Ожиріння
Спадковість
Поліартикулярний ОА частіше зустрічається у жінок
Гіпермобільність
Остеопороз
Травма
Вроджена дисплазія суглоба

Клінічні особливості

Механічний біль при русі та / або втраті функції
Симптоми бувають поступовими і прогресуючими
Короткотривала ранкова скутова суглоб
Функціональне обмеження
Крепіт
Кісткове збільшення

Дослідження та управління

При аналізі крові ШОЕ зазвичай нормальний, але рівень СРБ незначно підвищений. Рентген ненормальний, тільки при запущеному захворюванні. Рання травма хряща та сльозотеча меніска можуть спостерігатися за допомогою МРТ.

Під час лікування остеоартриту метою є лікування симптомів та інвалідності, а не рентгенологічних проявів. Біль, дистрес та інвалідність можна зменшити, а дотримання лікування можна збільшити за рахунок належної освіти пацієнтів про захворювання та його наслідки.

Ревматоїдний артрит

Ревматоїдний артрит - це тип запального артриту, який викликає синовіальне запалення. Він викликає запальний симетричний поліартрит. Ревматоїдний артрит - це аутоімунне захворювання, коли аутоантитіла виробляються проти IgG та цитрулінованого циклічного пептиду.

Клінічні особливості

Типовий вигляд ревматоїдного артриту включає прогресуючий, симетричний, периферичний поліартрит, який виникає протягом декількох тижнів або місяців у пацієнтів віком від 30 до 50 років. Більшість пацієнтів скаржаться на біль і скутість дрібних суглобів кистей (метакарпофалангеальний, проксимальний міжфаланговий) і стоп (метатарзофалангеальний). Дистальні міжфалангові суглоби зазвичай щадяться.

Дослідження та управління

Діагностика РА може бути поставлена на підставі клінічних спостережень. НПЗЗ та анальгетики використовуються для лікування симптомів. Якщо синовіт зберігається понад 6 тижнів, спробуйте викликати ремісію внутрішньом’язовим депо метильним преднізолоном 80-120 мг. Якщо синовіт рецидивує, слід враховувати прийом протиревматичних препаратів, що модифікують захворювання (DMARDs)..

Малюнок 01: Ревматоїдний артрит

Спондилоартрит

Спондилоартрит - це збірний термін, який використовується для опису декількох станів, які впливають на хребет та периферичні суглоби з фамільною кластеризацією та зв’язком з антигеном HLA типу 1. Анкілозуючий спондиліт, псоріатичний артрит, реактивний артрит, постдизентерійний реактивний артрит та ентеропатичний артрит відносяться до цієї категорії.

Клінічні особливості анкілозуючого спондиліту

Біль у спині
Біль в одній або обох сідницях
Затримка поперекового лордозу під час згинання хребта

Регулярні НПЗП для поліпшення ознак та симптомів та ранкові вправи, спрямовані на підтримання захворюваності на хребет, поставу та розширення грудної клітки, часто потрібні при лікуванні захворювання.

Клінічні особливості псоріатичного артриту

Моно- або олігоартрит
Поліартрит
Спондиліт
Дистальний міжфаланговий артрит
Артрит мутилан

Що таке остеопороз?

Остеопороз - це зростаюча проблема зі здоров’ям з високим рівнем поширеності в усьому світі. Переломи, пов’язані з остеопорозом, сильно погіршують життєвий рівень пацієнтів, і щорічно витрачається величезна кількість грошей на лікування та інші засоби для цих пацієнтів.

Характерною особливістю остеопорозу є різке зниження щільності кісток, що призводить до погіршення мікроструктури кістки. Як наслідок, кісткові тканини слабшають, збільшуючи ризик переломів.

Ризик остеопорозу зростає з настанням віку.

Патофізіологія

Існує тонкий баланс між регенерацією кісток і резорбцією кісток. У нормальних фізіологічних умовах ці два процеси проходять з однаковою швидкістю для підтримки якості та кількості кісткових тканин. Але при остеопорозі резорбція кісток ненавмисно запускається через вплив різних зовнішніх і внутрішніх факторів. В результаті ремоделювання кісток відбувається не належним чином, пошкоджуючи як структуру, так і функцію кісткових тканин.

Зазвичай кісткова маса поступово збільшується з народження і досягає піку приблизно у 20-річному віці. Звідти він починає занепадати. Це відбувається швидкими темпами у жінок, ніж у чоловіків через естрогенну недостатність, яка з’являється після менопаузи. Естроген стимулює активність остеобластів, які відповідають за формування кісток. Тому цей недолік гормональної стимуляції значно погіршує остеобластичну активність, в кінцевому рахунку призводить до остеопорозу. Іншим фактором, що сприяє, є все більш очевидна нездатність стовбурових клітин виробляти адекватну кількість остеобластів. Останні дослідження, проведені з цього приводу, також свідчать про генетичний вплив.

Окрім цих внутрішніх факторів, такі поведінкові фактори, як відсутність фізичних вправ, недостатнє споживання кальцію та куріння, збільшують шанс отримати остеопороз у кілька разів..

Причини

Гормональні зміни після менопаузи
Кортикостероїди - прийом понад 7,5 мг преднізолону більше 3 місяців значно підвищує ризик остеопорозу
Вагітність
Ендокринні захворювання, такі як гіпогонадизм, гіпертиреоз, гіпертиреоз та синдром Кушинга
Запальні захворювання, такі як запальні захворювання кишечника та анкілозуючий спондиліт
Побічні ефекти деяких лікарських засобів, таких як гепарин, інгібітори ароматази та ін.
Хронічні захворювання печінки
Кістозний фіброз
Хронічне обструктивне захворювання легенів
Мієлома
Гомоцистинурія

Клінічні особливості

Хворі на остеопороз зазвичай протікають безсимптомно, і стан виявляється, як тільки вони отримують перелом.
При остеопоротичних переломах хребта може виникнути гострий біль у спині, втрата зросту та кіфоз.
Біль, що випромінюється до передньої стінки грудної клітки або черевної стінки, свідчить про можливість перелому хребця.

Розслідування

DEXA сканування слід проводити пацієнтам із факторами ризику
Тести ниркової функції, такі як креатинін у сироватці крові
Тести функціонування печінки
Тести функції щитовидної залози
Необхідно вимірювати рівень кальцію в крові

Показаннями до денситометрії кісток є,

Вік перелому низької травми < 50 years
Клінічні особливості остеопорозу, такі як кіфоз та втрата зросту
Остеопенія на рентгенограмі площини
Мала маса тіла
Рання менопауза
Наявність інших захворювань, пов’язаних з остеопорозом
Підвищений ризик аналізу перелому при аналізі факторів ризику
Оцінка реакції остеопорозу на лікування

Управління

Метою управління є зниження ризику переломів кісток.

Нефармакологічний менеджмент

Модифікації способу життя, такі як припинення паління та вживання алкоголю.
Збільшення споживання кальцію
Роблять вправи регулярно

Медикаментозна терапія

Бісфосфонат
Деносумаб
Кальцій і вітамін D
Стронцій ранелат
Паратгормон
Гормональна замісна терапія (ралоксифен та тиболон)

Яка схожість між артритом та остеопорозом?

Артрит і остеопороз впливають на кісткову систему і сильно ставлять під загрозу рухливість пацієнта.

У чому різниця між артритом та остеопорозом?

Артрит проти остеопорозу
Артрит - це запалення суглоба або суглобів, що призводить до болю та / або втрати працездатності, набряку суглобів та скутості.	Остеопороз - це захворювання, яке характеризується зниженням кісткової щільності.
Постраждалі органи
Це впливає на суглоби.	Це впливає на кістку.
Гормональний вплив
Гормональний вплив не має ніякого впливу на патогенез артриту.	Гормональний дисбаланс після менопаузи відіграє ключову роль у патогенезі остеопорозу.

Короткий зміст - Артрит проти остеопорозу

Артрит і остеопороз - два захворювання, що вражають відповідно суглоби та кістки. Ключова відмінність артриту від остеопорозу полягає в тому, що артрит впливає на суглоби, а остеопороз - на кістки. Хоча їх неможливо вилікувати повністю, різні нещодавно введені препарати зробили революцію в управлінні цими захворюваннями, успішно контролюючи симптоми і допомагаючи пацієнтам підтримувати звичайне життя.

Завантажити PDF версію «Артрит проти остеопорозу»

Ви можете завантажити PDF-версію цієї статті та використовувати її в офлайн-цілях відповідно до примітки. Завантажте PDF-версію тут Різниця між артритом та остеопорозом

Список літератури:

1. Спільнота, Нікі Р, Брайан Р. Уокер, Стюарт Ралстон та Стенлі Девідсон. Принципи та практика медицини Девідсона. Edinburgh: Churchill Livingstone / Elsevier, 2010. Друк.

Надано зображення:

1. "Ревматоїдний суглоб артриту" Уряд США - Уряд США (Public Domain) через Commons Wikimedia

Здоров'я