Фенілефрин та псевдоефедрин - це симпатоміметичні препарати, що означає, що вони імітують дію нейромедіаторних речовин симпатичної нервової системи, таких як епінефрин, дофамін, катехоламіни тощо.
Різниця в дії
Обидва ці препарати діють на систему адренорецепторів. Система рецепторів адренергічної клітковини стимулює симпатичну нервову систему, яка відповідає за боротьбу або реакцію польоту в організмі. Псевдоефедрин має пряму дію на систему адренорецепторів, тобто він діє на α і β2-адренергічні рецептори, які викликають звуження судин, тобто звуження судин і розслаблення гладких м'язів у бронхах легенів відповідно, тоді як фенілефрин є селективним агоністом α1-адренергічного рецептора..
Використання в медичних умовах
Обидва ці препарати в основному використовуються як деконгестанти, тобто для зняття закладеності носа, але їх результат змінюється через різницю в способі дії. Оскільки псевдоефедрин діє на α-рецептори, розташовані на м’язах, що вистилають стінки судин і викликають звуження судин, через що судини звужуються. Тому кількість рідини, яка залишає кровоносні судини і потрапляє в ніс, горло і пазухи, зменшується. В результаті цього запалення носових оболонок і вироблення слизу знижується, тим самим знімаючи закладеність носа. У той же час завдяки своїй дії на β2-адренергічні рецептори гладкі м’язи бронхів розслабляються, що призводить до розширення бронхів; отже, полегшення як закладеності, так і утрудненого дихання.
Оскільки фенілефрин діє лише на α1-адренергічні рецептори, він лише допомагає полегшити закладеність носа. Отже, ми бачимо, що псевдоефедрин є кращим вибором як деконгестант, але, оскільки належить до класу амфетамінових препаратів, він також діє як хороший стимулятор і сприяє безсонність. Завдяки цій стимуляторній дії він викликає такі побічні ефекти, як безсоння, запаморочення, нервозність, занепокоєння, серцебиття тощо. Його не дають пацієнтам, які страждають на цукровий діабет, гіпертонію, ішемічну хворобу, панічні атаки тощо.
Псевдоефедрин застосовується для лікування закладеності носа, синуса та євстахієвої трубки.
Фенілефрин використовується в лікуванні геморою через його судинозвужувальних властивостей, що викликає звуження судин і тим самим зменшує біль, викликану гемороєм. Застосовується при лікуванні пріапізму, тобто болісної ерекції статевого члена, який не повертається до свого млявого стану внаслідок розширення судин. При введенні фенілефрину він зменшує приплив крові і знімає приапізм.
Він також використовується як вазопресор, тобто засіб, який застосовується для підвищення зниженого артеріального тиску завдяки його здатності викликати звуження судин. У той же час це викликає підвищення артеріального тиску, отже, обмежує його використання у людей, які страждають від підвищеного артеріального тиску. Цей препарат також використовується як очна крапля для розширення зіниць, тобто як мідріатичний засіб. Зазвичай використовується офтальмологами для візуалізації сітківки.
Підсумок
Незважаючи на те, що псевдоефедрин є більш ефективним деконгестантом, його замінюють фенілефрином. Це пояснюється тим, що він використовується в незаконному виробництві метамфетаміну, оскільки належить до класу наркотиків амфетаміну. У низьких дозах метамфетамін викликає підвищення настрою, підвищує настороженість, концентрацію та енергію у втомлених людей, а також може призвести до залежності. Часто псевдоефедрин використовується для своїх стимулюючих властивостей різними спортсменами для підвищення їх працездатності. Для того, щоб стримувати це бурхливе використання цього препарату, у різних країнах прийнято різні закони щодо закупівлі цього препарату з аптек.