Алергія проти нетерпимості
Share
Нетерпимість є більш загальним терміном для будь-якої негативної реакції організму на конкретну
Зміст: Алергія проти нетерпимості
- 1 Визначення
- 1.1 Що таке харчова алергія?
- 1.2 Що таке харчова непереносимість?
- 2 Загальні причини
- 3 Діагностика
- 4 Симптоми
- 5 типів реакцій
- 5.1 Імунологічні
- 5.2 Фармакологічні
- 5.3 Шлунково-кишковий
- 5.4 Метаболічні
- 5.5 Психосоматичний
- 5.6 Токсичні реакції
- 6 Час реакції
- 7 Фізіологія
- 8 Профілактика
- 9 Управління та лікування
- 10 Поширеність
- 11 Список літератури
Визначення
Що таке харчова алергія?
Справжня харчова алергія, відмінна від інших побічних харчових реакцій, таких як харчова непереносимість, фармакологічні та токсинні реакції, виникає лише тоді, коли імунна система організму помилково визначає харчовий білок як шкідливий та атакує його. Щоб вважати харчову алергію, реакція вимагає наявності імунних механізмів (наприклад, антитіл до імуноглобіну Е - IgE) проти їжі..
Що таке харчова непереносимість?
Харчова непереносимість є лише затримкою згубної реакції (скажімо, нетравлення) на харчову речовину - вона може викликати симптоми в одному або декількох органах і системах організму, але не викликає негайної бурхливої реакції, як справжня харчова алергія.
Більш детальний погляд на харчову алергію та непереносимість:
Загальні причини
Харчова алергія найчастіше викликається білками, які містяться в молоці, яйцях, арахісі, деревних горіхах, морепродуктах, молюсках, сої та пшениці. Також насіння, як кунжут і мак, включають олії, які іноді містять алергенні білки. Яєчна алергія також поширена тим, що вони страждають приблизно у кожного п’ятдесяти дітей, але часто переростають діти, коли досягають п'ятирічного віку. Зазвичай чутливість до білків білого кольору, а не до жовтка. Молоко всіх сортів - ще один поширений харчовий алерген, і багато страждаючих не в змозі переносити молочні продукти, такі як сир. Близько 10% дітей з алергією на молоко, ймовірно, мають реакцію на яловичину. Яловичина містить невелику кількість білка, який присутній у коров’ячому молоці.
Непереносимість часто є наслідком хімічних компонентів раціону, таких як різні органічні хімічні речовини, які природним чином містяться в широкій різноманітності харчових продуктів, як тваринного, так і рослинного походження, частіше, ніж харчові добавки, консерванти, барвники та ароматизатори, такі як сульфіти чи барвники, хоча вони також є загальними. Найпоширеніші природні хімічні речовини - саліцилати та бензоати. Інші хімічно активні хімічні речовини включають аміни, нітрати, сульфіти та деякі антиоксиданти. Бензоати та саліцилати зустрічаються природним шляхом у багатьох різних продуктах харчування, включаючи фрукти, овочі, соки, спеції, трави, горіхи, вина, каву та чай. Дефіцит травних ферментів також може викликати деякі види харчової непереносимості, наприклад, непереносимість лактози, внаслідок чого організм не виробляє достатню кількість лактази для перетравлення лактози в молочній їжі.
Діагностика
Щоб діагностувати харчову алергію, алерголог перегляне історію хворого та симптоми або реакції, які були відмічені після прийому їжі, та при необхідності виконає тести на алергію. Тести включають проби на шкіру, аналіз крові та проблеми з їжею. Під час тесту на укол шкіри дошка, покрита виступаючими голками з алергеном на них, злегка проколює шкіру особи, щоб побачити, чи не утворюється вулик. Цей тест і аналіз крові працюють лише на реакції, пов'язані з антитілами до lgE. Проблема з їжею є більш прямим методом, коли людині дають таблетки, що містять алерген і спостерігають за симптомами.
Діагноз на харчову непереносимість встановлюють за допомогою анамнезу та шкірних та серологічних тестів для виключення інших причин, але для отримання остаточного підтвердження необхідно здійснити контрольовану харчову проблему, коли пацієнту вводять алерген та спостерігають за симптомами. Інші методи включають тест на дихання воднем, який застосовується при непереносимості лактози та мальабсорбції фруктози, та дієти з елімінацією, що підлягають професійному нагляду, коли особа повинна видалити всі продукти, що погано переносяться, або всі продукти, що містять зловмисні сполуки.
Симптоми
Алергічні реакції можуть варіюватися від легкої до важкої та включають такі симптоми, як кропив’янка, свербіж, набряк горла, нежить, хрипкий голос, хрипи, нудота, блювота, біль у животі, головокружіння, непритомність і навіть у деяких серйозних випадках смерть . Поширений термін, що застосовується при важких алергічних реакціях - це анафілаксія, це термін, який застосовується в ситуаціях, коли імунна реакція організму заходить так далеко, що змушує горло набрякати, коли стає важко дихати, а артеріальний тиск часто знижується до небезпечних рівнів.
Непереносимість часто призводить до подібних симптомів до алергічної реакції, хоча часто менш важкої за обсягом, і може включати спазми в животі, нудоту, діарею, запор, синдром роздратованого кишечника, висипання, екзему, дерматит, гайморит, астму, непродуктивний кашель. Оскільки багато непереносимості пов'язані з травленням, симптоми, що стосуються травного тракту, є дуже поширеними.
Типи реакцій
Хоча харчова алергія викликає лише імунологічні реакції за визначенням, харчові непереносимості проявляються у різних типах реакцій, включаючи імунологічні, фармакологічні, шлунково-кишкові, метаболічні, психосоматичні та токсичні реакції.
Імунологічні
Імунологічні реакції, які вважаються харчовою алергією, опосередковуються імуноглобулінами IgE, тоді як харчові непереносимості опосередковуються імуноглобінами, які не є IgE, і імунна система розпізнає певну їжу як чужорідне тіло.
Фармакологічні
Фармакологічні реакції, як правило, обумовлені хімічними речовинами з низькою молекулярною вагою, які є або природними сполуками, такими як саліцилати та аміни, або харчовими добавками, такими як консерванти, барвники, емульгатори та підсилювачі смаку. Ці хімічні речовини здатні викликати лікарські (біохімічні) побічні ефекти у сприйнятливих людей.
Шлунково-кишковий
Шлунково-кишкові реакції можуть бути пов’язані з мальабсорбцією поживних речовин або іншими порушеннями ШКТ.
Метаболічні
Метаболічні харчові реакції зумовлені вродженими або набутими помилками метаболізму поживних речовин, наприклад, при цукровому діабеті, дефіциті лактази, фенілкетонурії та фавізмі..
Психосоматичний
Деяка їжа може викликати психологічні реакції, що виявляють клінічні симптоми, спричинені насправді не їжею, а емоціями, пов'язаними з цією їжею. Ці симптоми не виникають, коли їжу дають у невпізнанному вигляді.
Токсичні реакції
Токсини можуть бути природними присутніми в їжі, виділятися бактеріями, або через забруднення харчових продуктів. Токсичні харчові реакції викликаються прямою дією їжі або речовини без участі імунітету.
Час реакції
Кажуть, що реакції на харчову алергію мають гострий час початку, тобто вони мають тенденцію швидко протікати протягом декількох секунд до однієї години після контакту з алергеном. Реакції харчової непереносимості зазвичай відбуваються набагато повільніше, оскільки організм намагається перетравити їжу, починаючи від 30 хвилин до 48 годин після їжі.
Фізіологія
Алергія виникає, коли імунна система організму визначає інакше нешкідливу речовину, скажімо, білок, як шкідливу. Деякі білки або фрагменти білків стійкі до травлення, а ті, що не розщеплюються в процесі травлення, позначаються імуноглобуліном Е (IgE). Ці теги попереджають імунну систему думати, що білок - окупант. Імунна система, думаючи, що людина піддається атаці, посилає лейкоцити до нападу, і це викликає алергічну реакцію.
Непереносимість їжі виникає, коли організм реагує на харчову добавку чи іншу речовину, коли організм намагається перетравити її, але є безліч фізіологічних механізмів, які це дозволяють. Непереносимість може бути наслідком відсутності специфічних хімічних речовин або ферментів, необхідних для перетравлення харчової речовини, наприклад. спадкова непереносимість фруктози. Це може бути наслідком порушення в здатності організму засвоювати поживні речовини, як це відбувається при мальабсорбції фруктози. Реакції харчової непереносимості можуть виникати на природні хімічні речовини в продуктах, наприклад, при чутливості до саліцилатів. Такі препарати, як аспірин, які отримують з рослин, також можуть викликати подібні реакції. Нарешті, це може бути результатом імунологічних реакцій, не опосередкованих IgE.
Профілактика
Для немовлят профілактику алергії можна починати з грудного вигодовування протягом принаймні 4 місяців (на відміну від використання коров’ячого молока, що згідно з дослідженнями запобігає або затримує виникнення атопічного дерматиту, алергії на коров'яче молоко та хрипів у ранньому дитинстві). У разі алергії та целіакії дієтичний режим ефективний для профілактики алергічних захворювань у дітей високого ризику, особливо в ранньому віці, пов'язаних з харчовою алергією та екземою. Найефективніший дієтичний режим - ексклюзивне годування груддю протягом принаймні 4-6 місяців або за відсутності грудного молока, формули із задокументованою зниженою алергічністю у поєднанні з униканням твердої їжі та коров'ячого молока протягом перших 4 місяців.
І дорослим, і дітям уникнути алергічної реакції можна, дотримуючись суворої дієти. Важко визначити кількість алергенної їжі, необхідної для викликання реакції, тому рекомендується повне утримання від підозрюваних речовин, якщо інше не запропонував кваліфікований медичний працівник. Підтримувати належне надходження поживних речовин, коли уникати деяких алергенних продуктів, може бути важко, оскільки деякі алергени також є загальними джерелами вітамінів і мінералів, а також макро-поживними речовинами, такими як жир та білок. Медичні працівники часто пропонують альтернативні харчові джерела основних вітамінів і мінералів, які є менш алергенними.
Що стосується харчової непереносимості в цілому, єдиний шлях до профілактики - обмеження дієти, щоб виключити загальні речовини, що викликають непереносимість. Як правило, більше уваги приділяється управлінню нетерпимістю.
Управління та лікування
Автоінжектор епінефрину, широко відомий як EpiPen для небезпечної для життя алергії Основою лікування харчової алергії є повне уникання продуктів, які були визначені як алергени. Алерген може потрапити в організм через споживання їжі, що містить алерген, а також можна приймати всередину, торкаючись будь-яких поверхонь, які, можливо, контактували з алергеном, потім торкаючись очей або носа. Для людей, які є надзвичайно чутливими, уникнення включає в себе уникнення дотику або вдихання проблемної їжі. У разі випадкового вживання їжі та виникнення анафілактичної реакції слід швидко вживати епінефрин - речовину, яка може зняти набряки дихальних шляхів та покращити кровообіг. Інші методи лікування включають антигістамінні препарати, такі як Бенадрил, який блокує дію гістамінних препаратів, таких як свербіж та розширені судини, та стероїди, які заспокоюють клітини імунної системи, але швидко не діють у випадках анафілактичних реакцій. У будь-якому випадку, коли виникає анафілактична реакція, людина повинна, якщо це можливо, їхати до відділення швидкої допомоги в місцевій лікарні.
Настійно рекомендується людям з сильною алергією на горіхи носити епіпен і телефонувати на номер 911, якщо симптоми не зникнуть. Дитячий алерголог Скотт Сікер розповідає про боротьбу з алергією у дітей:
За харчової непереносимості люди можуть спробувати незначні зміни в харчуванні, щоб виключити продукти, що викликають явні реакції. Для багатьох це може бути достатньо без необхідності професійної допомоги. Однак деякі чутливості до їжі можуть не помічатися годинами чи навіть днями після того, як людина перетравила їжу, і, отже, вона може бути помітна без сторонньої допомоги. Особи, які не в змозі виділити продукти харчування та ті, хто чутливіший або мають симптоми, що втрачають інвалідність, повинні звернутися за допомогою до лікаря та дієтолога. Дієтичне відділення викладацької лікарні - хороший початок. Дієти для усунення їжі також є варіантом, оскільки вони були розроблені для виключення харчових хімікатів, які можуть спричинити реакції, та продуктів, які зазвичай викликають справжню алергію, і тих продуктів, де дефіцит ферментів викликає симптоми. Ці дієти для усунення не є щоденними дієтами, але призначені для ізоляції проблемних продуктів і хімікатів. Їжі з добавками також краще уникати.
Поширеність
Шість-вісім відсотків дітей віком до трьох років мають харчову алергію, а майже чотири відсотки дорослих - харчову алергію. У США харчовою алергією страждають приблизно 5% немовлят віком до трьох років та 3% до 4% дорослих. Подібна поширеність є в Канаді.
Оцінки поширеності харчової непереносимості значно варіюються від 2% до понад 20% населення. Поки що лише три дослідження поширеності у дорослих голландців та англійців ґрунтувалися на подвійних сліпих проблемах, що контролюються плацебо. Зафіксовані випадки поширеності харчової алергії / непереносимості (за анкетуваннями) становили від 12 до 19%, тоді як підтверджені випадки коливалися від 0,8% до 2,4%. Для непереносимості харчових добавок поширеність коливалася в межах від 0,01 до 0,23%.
Список літератури
- Вікіпедія: харчова алергія
- Вікіпедія: харчова непереносимість
