Кластерний головний біль проти мігрені

Кластерні головні болі - рідкісні, надзвичайно болючі та виснажливі головні болі, які виникають у групах чи скупченнях. Вони часто з’являються під час сезонних змін. Вони також описуються як головні болі від самогубства, посилання на біль, що виникає, і відчайдух, що завершився фактичним самогубством.

А мігрень є формою судинного головного болю. Мігренозний головний біль викликаний поєднанням розширення судин (розширенням судин) та виділенням хімічних речовин з нервових волокон, які згортаються навколо кровоносних судин. Під час нападу мігрені скронева артерія збільшується. (Скронева артерія - це артерія, яка лежить на зовнішній стороні черепа безпосередньо під шкірою скроні.) Розширення скроневої артерії розтягує нерви, які згортаються навколо артерії і змушують нерви виділяти хімічні речовини. Хімічні речовини викликають запалення, біль та подальше розширення артерії. Зростаюче розширення артерії посилює біль.

Порівняльна діаграма

Кластерний головний біль порівняно з діаграмою порівняння мігрені

	Кластерний головний біль	Мігрень
Характеристика болю	Колючий біль	Глибокий пульсуючий і пульсуючий біль
Розташування болю	Біль, розташована біля ока на ураженій стороні. Зазвичай однобічний.	Глибокий колючий біль навколо скроні або ока.
Гендерне переважання	Частіше зустрічається у чоловіків	Частіше зустрічається у жінок
Чутливість до світла чи звуку	Рідкісний	Типовий
Нежить і червоні водянисті очі	Подарунок	Рідкісний
Тяжкість болю	Дуже важкий	Варіюється від середньої тяжкості до досить важкої
Час настання	Короткий; пік головного болю протягом 45 хвилин	Довго; головний біль поступово посилюється приблизно через 4-24 години
Тригери	Нітрогліцерин (гліцерил тринітрат), вуглеводні (нафтові розчинники, парфуми), алкоголь, дрімота тощо.	Яскраві вогні, гучні шуми, зміни в режимі сну, вплив диму, пропуск їжі тощо.
Продромальна аура перед головним болем	Відсутні	Подарунок
Нудота або блювота	Рідкісний	Поширені
Дихальні проблеми	проблеми дихання через ніздрю збоку від болю	Рідкісний

Зміст: Головний біль кластера проти мігрені

• 1 Ознаки та симптоми:
  • 1.1 Головні болі в кластері
  • 1.2 Мігрень
  • 1.3 Біль та інші симптоми
• 2 Поширеність
• 3 Генетика
• 4 тригери
  • 4.1 Головні болі в кластері
  • 4.2 Мігрень
• 5 Діагностика
• 6 Лікування
• 7 Список літератури

Ознаки та симптоми:

Кластерні головні болі

• Глибокий колючий біль навколо скроні або ока, який зазвичай є одностороннім.
• Задушливий або нежить
• Сльоза або почервоніння в очах, опуклі повіки

Мігрень

• Помірний до сильного, пульсуючого болю в голові.
• Найчастіше однобічний біль; рідше уражаються обидві сторони голови
• Біль, розташована біля ока на ураженій стороні
• Біль, що посилюється при фізичному навантаженні
• Чутливість до світла та / або звуку
• Нудота або блювота
• Виснажливий біль, що перешкоджає щоденній діяльності

Біль та інші симптоми

• Біль під час кластерних головних болів набагато сильніше, значно сильніше, ніж мігрень.
• Кластерні головні болі часто асоціюються з синдромом Хорнера, птозом (опущенням повік), кон'юнктивальною ін'єкцією (внаслідок чого червоні, водянисті очі), сльозотечею (сльозотечею), міозом (звуження зіниці), набряком повік, закладеністю носа, ринореєю (нежить), і пітливість на ураженій стороні обличчя. Шия часто сувора або ніжна в поєднанні з головним болем у грудях після цього, а іноді повідомляється про щелепи та зуби.
• Чутливість до світла більш характерна для мігрені, як і блювота, але обидва можуть бути присутніми у деяких страждаючих кластерним головним болем, хоча і рідко.
• Відомо, що він вдаряється в один і той же час щовечора або вранці, часто точно в один і той же час протягом дня через тиждень.

Поширеність

У той час як мігрені діагностуються частіше у жінок, кластерні головні болі діагностуються частіше у чоловіків. Відношення чоловіка до жінки в кластерному головному болі коливається від 4: 1 до 7: 1. В основному це відбувається у віці від 20 до 50 років. Напружені головні болі частіше зустрічаються у обох статей, що становить переважну більшість головних болів.

Генетика

Родичі перших ступенів страждаючих частіше мають такий стан, ніж населення загалом.

Тригери

Кластерні головні болі

• Нітрогліцерин (гліцерил тринітрат)
• Алкоголь
• Вуглеводні (нафтові розчинники, парфуми)
• Нагрівання і дрімота також можуть діяти як спусковий механізм.
• Значна зміна режиму сну або роботи, що призводить до зменшення сну та швидкості роботи

Мігрень

За даними Медичної енциклопедії Національної бібліотеки медицини, напади мігрені можуть бути спровоковані:

• Алергічні реакції
• Яскраві вогні, гучні шуми та певні запахи чи парфуми
• Зміни в режимі сну
• Куріння або потрапляння диму
• Пропуск їжі
• Алкоголь
• Коливання менструального циклу, контроль народжуваності
• Продукти, що містять тирамін (червоне вино, сир у віці, копчена риба, куряча печінка, інжир та деякі боби), натрію глутамат (MSG) або нітрати (як бекон, хот-доги та салямі)
• Інші продукти, такі як шоколад, горіхи, арахісове масло, авокадо, банан, цитрусові, цибуля, молочні продукти та ферментовані або мариновані продукти

Діагностика

Діагноз мігрені без аури, за даними Міжнародного товариства з головного болю, може бути поставлений за такими критеріями, як "5, 4, 3, 2, 1 критерій":

• 5 і більше атак
• Тривалість від 4 годин до 3 днів
• 2 або більше - одностороннє розташування, пульсуюча якість, помірний до сильного болю, загострення або уникнення рутинних фізичних навантажень
• 1 або більше супутніх симптомів - нудота та / або блювота, світлобоязнь, фонофобія

Лікування

При менш важких мігренях НПЗП без рецепта, такі як ібупрофен або ацетамінофен, можуть забезпечити достатнє полегшення.

Препарати триптана можуть забезпечити полегшення як страждаючих від мігрені, так і тих, хто страждає від кластерних головних болів. Ці препарати часто дають у вигляді ін’єкцій або назальних спреїв. Суматриптан і золмітриптан зазвичай призначаються; золмітрипан також випускається у формі таблеток.

Інші методи лікування кластерних головних болів включають форми назальних спреїв місцевих анестетиків (наприклад, лідокаїн); стероїди; октреотид, який імітує гормон мозку; і дигідроерготаміну, який також можна використовувати для лікування мігрені. Рідше тим, хто має кластерні головні болі, призначають кисень для використання під час головних болів.

Людям мігрені також можна давати опіоїди, як кодеїн. Також зазвичай застосовуються препарати проти нудоти, оскільки багато хворих відчувають нудоту або блювоту під час мігрені.

Лікарі можуть порекомендувати профілактичне лікування мігрені та кластерних головних болів, особливо якщо у вас є кілька епізодів протягом коротких періодів часу. Профілактичне лікування може включати зміни способу життя або дієти і часто включатимуть певну форму постійних лікарських препаратів.

Хірургія дуже рідко рекомендується при цих проблемах зі здоров’ям, оскільки поки що недостатньо доказів, які б припускали, що операція забезпечує полегшення з часом.

Список літератури

• Принципи внутрішньої медицини Харрісона (видання 1998 р.)
• Сучасна медична діагностика та лікування 2004 р., Публікації Ланге
• Вікіпедія: Головний біль у кластері
• Вікіпедія: Мігрень
• Кластерні головні болі - MedicineNet