Кластерний головний біль проти головного болю напруги

Напружені головні болі становлять майже 90% усіх головних болів і, мабуть, переживають більшість людей у ​​певний час протягом життя. Головні болі в напрузі часто пов'язані з втомою, стресом або похміллям. Зазвичай вони реагують на прості заходи, такі як відпочинок або Кластерний головний більНапружений головний більХарактеристика болю Колючий біль Тупий і типоподібний біль у голові. Це також може викликати відчуття тиску, подібного до відчуття, викликаного розміщенням пороку або щільної смуги на голові та / або навколо шиї. Гендерне переважання Частіше зустрічається у чоловіків Частіше зустрічається у жінок Чутливість до світла чи звуку Рідкісний Рідкісний Розташування болю Біль, розташована біля ока на ураженій стороні. Зазвичай однобічний. Біль, як правило, генералізована, з ділянками більш інтенсивного болю в шкірі голови, лобі, скронях або задній частині шиї. Зазвичай двосторонні. Тяжкість болю Дуже важкий Легка до середньої тяжкості Час настання Короткий; пік головного болю протягом 45 хвилин Біль розвивається поступово, коливається в вираженості і потім може зберігатися протягом декількох днів Тригери Нітрогліцерин (гліцерил тринітрат), вуглеводні (нафтові розчинники, парфуми), алкоголь, дрімота тощо. Стрес Продромальна аура перед головним болем Відсутні Відсутні Нудота або блювота Рідкісний Рідкісний

Зміст: Головний біль кластера проти напруги

• 1 Ознаки та симптоми:
  • 1.1 Головний біль напруги
  • 1.2 Кластерні головні болі
• 2 Поширеність
• 3 тригери:
  • 3.1 Напружені головні болі
  • 3.2 Кластерні головні болі
• 4 Діагностика
  • 4.1 Напружені головні болі
  • 4.2 Кластерний головний біль:
• 5 Список літератури

Ознаки та симптоми:

Головний біль напруги

• Тривалість від 30 хвилин до 7 днів.
• Відсутність нудоти або блювоти (можлива анорексія).
• Фотофобія та / або фонофобія.
• Мінімум 10 попередніх епізодів головного болю; менше 180 днів на рік, коли головний біль вважається "нечастою".
• Двосторонній і потиличний або біфронтальний біль.
• Біль, описаний як "повнота", "герметичність / здавлювання", "тиск" або "схожий на смуги".
• Можуть виникати гостро під емоційним розладом чи сильним занепокоєнням.
• Безсоння.
• Часто присутній при підйомі або незабаром після цього.
• М'язова напруга або скутість в області шиї, потилиці та лобової області.
• Тривалість понад 5 років у 75% пацієнтів з хронічними головними болями.
• Складність зосередження.
• Без продрому.
  

Кластерні головні болі

• Глибокий колючий біль навколо скроні або ока, який зазвичай є одностороннім.
• Задушливий або нежить
• Сльоза або почервоніння в очах, опуклі повіки
• Біль під час кластерних головних болів набагато сильніше, значно сильніше, ніж головний біль напруги.
• Кластерні головні болі часто асоціюються з синдромом Хорнера, птозом (опущенням повік), кон'юнктивальною ін'єкцією (внаслідок чого червоні, водянисті очі), сльозотечею (сльозотечею), міозом (звуження зіниці), набряком повік, закладеністю носа, ринореєю (нежить), і пітливість на ураженій стороні обличчя. Шия часто сувора або ніжна в поєднанні з головним болем у грудях після цього, а іноді повідомляється про щелепи та зуби.
• Відомо, що він вдаряється в один і той же час щовечора або вранці, часто точно в один і той же час протягом дня через тиждень.
  

Поширеність

У жінок швидше діагностують напругу головного болю, тоді як у чоловіків частіше діагностують кластерні головні болі. Ці головні болі в основному виникають у віці від 20 до 50 років. Обидва кластерних та напружених головних болів зустрічаються частіше, ніж сильніша мігрень.

Тригери:

Напружені головні болі

• Стрес - зазвичай виникає в другій половині дня після тривалих напружених робочих годин
• Позбавлення сну
• Незручне стресове становище та / або погана постава
• Час прийому їжі (голод)
• Напруга очей

Кластерні головні болі

• Нітрогліцерин (гліцерил тринітрат)
• Алкоголь
• Вуглеводні (нафтові розчинники, парфуми)
• Нагрівання і дрімота також можуть діяти як спусковий механізм.
  

Діагностика

Напружені головні болі

За клінічними ознаками та симптомами

Лабораторні дослідження:

• Лабораторна робота повинна бути не примітною у випадках головного болю напруги. Необхідно отримати конкретні тести, якщо анамнез або фізичний огляд пропонують іншу діагностичну можливість.
• КТ голови або МРТ необхідні лише тоді, коли картина головного болю нещодавно змінилася або неврологічне обстеження виявляє ненормальні результати. Такі дані анамнезу або фізичного обстеження дозволяють припустити альтернативну причину головного болю.

Кластерний головний біль:

Неврологічне обстеження.

Неврологічне обстеження може допомогти вашому лікарю виявити фізичні ознаки кластерного головного болю. Іноді зіниця ока може здаватися меншою, або повіка може опуститися навіть між нападами.

Тести візуалізації.

Якщо у вас є незвичайні або складні головні болі або ненормальний неврологічний огляд, ви можете пройти інше діагностичне тестування, щоб виключити інші серйозні причини болю в голові, наприклад, пухлину або аневризму. Два поширених тестування мозку - це комп’ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ). Для КТ використовується низка комп'ютерно направлених рентгенівських променів, щоб забезпечити всебічний вигляд вашого мозку. МРТ не використовує рентген. Натомість він поєднує в собі магнетизм, радіохвилі та комп’ютерні технології для отримання чітких зображень вашого мозку.

Список літератури

• http://en.wikipedia.org/wiki/Tension_headaches
• http://www.emedicine.com/EMERG/topic231.htm
• http://en.wikipedia.org/wiki/Cluster_headache
• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000797.htm
• Принципи внутрішньої медицини Гаррісона (15-е видання)
• Сучасна медична діагностика та лікування 2004 р., Публікації Ланге