Різниця між гострим та підгострим ендокардитом

Ключова різниця - гостра проти підгострого ендокардиту
 

Інфекційний ендокардит - це мікробна інфекція клапанів серця або мурального ендокарда, що призводить до утворення рослинності, що складається з тромботичних уламків та організмів, часто пов’язаних з руйнуванням лежачих в основі серцевих тканин. Залежно від часу, необхідного для розвитку симптомів, інфекційний ендокардит далі поділяється на дві підкатегорії як гострий ендокардит та підгострий ендокардит. The ключова різниця між цими двома формами є, спостерігається раптове виникнення симптомів при гострому ендокардиті, тоді як при підгострому ендокардиті симптоми розвиваються протягом тривалого періоду часу. 

ЗМІСТ

1. Огляд та ключові відмінності
2. Що таке інфекційний ендокардит
3. Що таке гострий ендокардит
4. Що таке підгострий ендокардит
5. Подібність між гострим та підгострим ендокардитом
6. Побічне порівняння - гострий проти підгострий ендокардит у табличній формі
7. Підсумок

Що таке інфекційний ендокардит?

Інфекційний ендокардит - це мікробна інфекція клапанів серця або мурального ендокарда, що призводить до утворення рослинності, що складається з тромботичних уламків та організмів, часто пов’язаних з руйнуванням лежачих в основі серцевих тканин. Бактерії є найпоширенішими збудниками інфекційного ендокардиту, хоча це можливо через інфекції й іншими категоріями організмів. Існують два основні різновиди інфекційного ендокардиту, як гострий та підгострий ендокардит. Ця класифікація складається на основі швидкості розвитку клінічних особливостей.

Фактори ризику

• Внутрішньовенне зловживання наркотиками
• Погана гігієна зубів
• Внутрішньосудинні канюлі
• Інфекції м’яких тканин
• Кардіохірургія та постійні кардіостимулятори

Клінічні особливості, що відповідають обом формам інфекційного ендокардиту

• Нове ураження клапана / регургітаційний шум
• Емболічні події невідомого походження
• Сепсис невідомого походження
• Гематурія, гломерулонефрит та інфаркти нирок
• Лихоманка
• Периферичні абсцеси невідомого походження

Рис 01: Інфекційний ендокардит

Змінені критерії герцога для діагностики інфекційного ендокардиту

Основні критерії

• Культура крові / позитивна для характерного організму або постійно позитивна для незвичного організму
• Ехокардіографічні дані, що підтверджують ураження клапанів
• Нова клапана регургітації

Незначні критерії

• Схильність до ураження серця або внутрішньовенне вживання наркотиків
• Лихоманка
• Судинні ураження, такі як ураження Джейнвей та осколкові крововиливи
• Мікробіологічні дані, що містять єдину культуру, позитивну для незвичайного організму

Розслідування

• Культури крові
• Ехокардіограма

Управління

Лікування антибіотиками необхідно розпочати якомога швидше. Для початку емпіричної антибактеріальної терапії слід брати зразки крові для відправки в культури. Терапію антибіотиками потрібно продовжувати протягом 4-6 тижнів. Пацієнт повинен відповісти на антибіотики протягом перших 48 годин після прийому. Ефективність терапії покаже дозвіл лихоманки, зниження рівня сироваткових маркерів інфекції та полегшення системних симптомів. Хірургічне втручання необхідно, коли пацієнт не реагує на антибіотикотерапію.

Що таке гострий ендокардит?

Гострий ендокардит, як правило, викликається сильно вірулентним організмом, який заражає раніше нормальний клапан серця, що призводить до швидкого розвитку некротизуючих та деструктивних уражень. Найпоширенішим збудником, виділеним із клапанів серця, які уражені гострим ендокардитом, є Золотистий стафілокок. Гострий ендокардит важко вилікувати окремо антибіотиками і потребує хірургічного видалення рослинності більшу частину часу. Гострий ендокардит характеризується раптовим настанням лихоманки, нездужанням, ознобом і тривалістю.

Що таке підгострий ендокардит?

Підгострий ендокардит пояснюється зараженням раніше пошкоджених серцевих клапанів низько вірулентними бактеріями, такими як Стрептококи Viridans. Є лише мінімальне руйнування серцевих клапанів.

Малюнок 02: Клапанні зміни ендокардиту

Поява симптомів, згаданих вище, зазвичай відбувається через кілька тижнів після початкового зараження. Підгострий ендокардит можна лікувати тільки антибіотиками.

Яка схожість між гострим та підгострим ендокардитом?

• Клапани серця уражаються при обох формах ендокардиту

Яка різниця між гострим та підгострим ендокардитом?

Гострий ендокардит проти підгострого ендокардиту
Гострий ендокардит, як правило, викликається сильно вірулентним організмом, який заражає раніше нормальний клапан серця, що призводить до швидкого розвитку некротизуючих та деструктивних уражень..	Підгострий ендокардит пояснюється зараженням раніше пошкоджених серцевих клапанів низько вірулентними бактеріями, такими як Стрептококи Viridans.
Причина
Гострий ендокардит викликається організмами з високою вірулентністю.	Підгострий ендокардит викликається організмами зі зниженою вірулентністю.
Уражені клапани
Раніше також уражаються нормальні серцеві клапани.	Підгострий ендокардит вражає лише раніше пошкоджені серцеві клапани.
Терапія
Сама терапія антибіотиками недостатня для лікування гострого ендокардиту. Для успішного результату необхідне хірургічне видалення рослинності.	Антибіотикотерапія здатна вилікувати підгострий ендокардит повністю.
Симптоми
Спостерігається швидке виникнення симптомів.	Симптоми розвиваються протягом тривалого періоду часу.

Підсумок - Гострий проти підгострого ендокардиту

Гострий ендокардит, як правило, викликається сильно вірулентним організмом, який заражає раніше нормальний клапан серця, що призводить до швидкого розвитку некротизуючих та деструктивних уражень. З іншого боку, підгострий ендокардит пояснюється зараженням раніше пошкоджених клапанів серця низькими вірулентними бактеріями, такими як Стрептококи Viridans. При гострому ендокардиті спостерігається раптовий початок симптомів на відміну від підгострої форми захворювання; в цьому випадку розвиток симптомів займає не менше кількох тижнів.

Завантажте PDF-версію гострого проти підгострого ендокардиту

Ви можете завантажити PDF-версію цієї статті та використовувати її в офлайн-цілях відповідно до примітки. Завантажте PDF-версію тут Різниця між гострим та підгострим ендокардитом

Довідка:

1. Кумар, Дж. Парвен і Майкл Л. Кларк. Kumar & Clark клінічна медицина. Едінбург: W.B. Saunders, 2009.
2. Кумар, Вінай, Стенлі Леонард Роббінс, Рамзі С. Котран, Абул К. Аббас та Нельсон Фаусто. Роббінс і Котран патологічна основа захворювання. 9-е вид. Філадельфія, Па: Ельзев'є Сондерс, 2010.

Надано зображення:

1. 'Ендокардит' від BruceBlaus - власна робота, (CC BY-SA 4.0) через Wikimedia Commons
2. 'Ендокардит гемофільного парагрипу PHIL 851 lores' Бібліотека зображень громадського здоров'я (PHIL), (Public Domain) через Commons Wikimedia