Аномалії серцебиття називаються аритміями. Умовами, про які піде мова в цій статті, є кілька різновидів аритмій, патогенез яких спровокований дефектами провідної системи серця. Фібриляція передсердь (АФІБ) є поширеною аритмією, захворюваність якої висока у літнього населення старше 75 років. Шлуночкова фібриляція (VFIB) - це дуже швидка і нерегулярна активація шлуночків, яка не має механічного впливу. Тривала шлуночкова тахікардія (SVT), як правило, характеризується наявністю надзвичайно високої частоти пульсу, яка знаходиться в діапазоні 120-220 ударів / хв.. При фібриляціях скорочення серцевих м’язів неузгоджені і нерегулярні, і вони відбуваються у швидкому темпі. Але при тахікардії, хоча сутички відбуваються швидко, вони добре узгоджуються. Це ключова різниця між AFIB та VFIB та SVT.
1. Огляд та ключові відмінності
2. Що таке AFIB
3. Що таке VFIB
4. Що таке SVT
5. Подібність між AFIB та VFIB та SVT
6. Порівняльне порівняння - AFIB проти VFIB проти SVT у табличній формі
7. Підсумок
Миготлива аритмія - це звичайна аритмія, частота захворювань якої висока у літнього населення старше 75 років. Молоді люди частіше уражаються пароксизмальною формою захворювання. P хвилі відсутні на ЕКГ і є неправильно неправильні комплекси QRS.
Малюнок 01: АФІБ
Для довготривалого управління фібриляцією передсердь доступні дві основні стратегії.
Стратегія контролю швидкості використовує пероральні антикоагулянти разом з АВ вузловими сповільнювачами для контролю швидкості серцевого скорочення. Антиаритмічні препарати разом із кардіоверсією та пероральними антикоагулянтами використовуються в стратегії контролю ритму.
Викликається дуже швидка і нерегулярна шлуночкова активація без механічного впливу шлуночкова фібриляція (VFIB). Пацієнт стає бездушним і стає без свідомості. Дихання також припиняється в деяких випадках.
У ЕКГ добре організовані комплекси відсутні, а хвилі - безформні. Швидкі коливання можуть спостерігатися і в цьому стані. Шлуночкова фібриляція зазвичай провокується позаматковими серцевими ударами.
Якщо фібриляція трапиться протягом двох днів після гострого інфаркту міокарда, профілактичні методи лікування не потрібні. Але якщо фібриляція не пов’язана з жодним інфарктом міокарда, шанс отримати повторювані епізоди фібриляції передсердь надзвичайно високий. Більшість пацієнтів помирають через раптову зупинку серця.
Малюнок 02: VFIB
Тривала шлуночкова тахікардія (SVT), як правило, характеризується наявністю надзвичайно високої частоти пульсу, яка знаходиться в діапазоні 120-220 ударів / хв..
ЕКГ демонструє швидкий ритм шлуночків із широкими комплексами QRS. Іноді також можна спостерігати P хвилі.
Малюнок 03: SVT
Можливо буде потрібне термінове лікування залежно від гемодинамічного стану пацієнта. За таких умов, як набряк легенів та гіпотонія, коли пацієнт гемодинамічно порушений, для стабілізації пацієнта необхідна кардіоверсія постійного струму. Для пацієнтів, які мають гемодинамічну стабільність, зазвичай застосовують внутрішньовенні вливання препаратів I класу або аміодарон. Якщо медикаментозна терапія не зможе досягти бажаного результату, необхідно застосовувати конверсію постійного струму, щоб уникнути летальних наслідків.
У всіх трьох станах характерні аномалії серцебиття.
Дефекти провідної системи серця є основною причиною цих захворювань.
AFIB проти VFIB проти SVT | |
АФІБ | Фібриляція передсердь (АФІБ) є поширеною аритмією, захворюваність якої висока у літнього населення старше 75 років. |
VFIB | Шлуночкова фібриляція (VFIB) - це дуже швидка і нерегулярна шлуночкова активація без механічного впливу. |
SVT | Тривала шлуночкова тахікардія (SVT), як правило, характеризується наявністю надзвичайно високої частоти пульсу, яка знаходиться в діапазоні 120-220 ударів / хв.. |
Доступність | |
АФІБ | Скорочення серцевих м’язів добре узгоджені і проходять швидко. |
VFIB | Скорочення серцевих м’язів добре узгоджені і проходять швидко. |
SVT | Серцеві скорочення бувають швидкими, нерегулярними та неузгодженими. |
Місцеположення | |
АФІБ | Це відбувається в передсердях. |
VFIB | Це відбувається в шлуночках. |
SVT | Це відбувається в шлуночках. |
Причини | |
АФІБ | Етіологічні чинники можна класифікувати на дві основні категорії. Серцеві причини включають гіпертонічну хворобу, застійну серцеву недостатність, ішемічну хворобу артерій, клапанні захворювання серця, кардіоміопатії, міокардит та перикардит. До некардіальних причин належать тиреотоксикоз, феохромоцитома, гострі або хронічні захворювання легень, електролітні порушення та легеневі судинні захворювання |
VFIB | Зазвичай VFIB асоціюється з гострими інфарктами міокарда в шлуночках. Іноді це може бути і через ідіопатичні причини. |
SVT | Більшу частину часу СВТ відбувається через ідіопатичні причини. |
Симптоми та ознаки | |
АФІБ | Серцебиття, задишка, прогресуюче погіршення працездатності та неправильний пульс - типові симптоми та ознаки. |
VFIB | Пацієнт стає бездушним і стає без свідомості. Дихання також припиняється в деяких випадках. |
SVT | Клінічними особливостями СВТ є запаморочення, гіпотонія, синкоп та зупинка серця. Під час аускультації можуть спостерігатися такі порушення в серці, як змінна інтенсивність першого серцевого звуку. |
ЕКГ | |
АФІБ | P хвилі відсутні на ЕКГ і є неправильно неправильні комплекси QRS. |
VFIB | На ЕКГ добре організовані комплекси відсутні, а хвилі - безформні. Швидкі коливання також можуть спостерігатися в цьому стані. |
SVT | ЕКГ демонструє швидкий ритм шлуночків із широкими комплексами QRS. Іноді також можна спостерігати P хвилі. |
Лікування | |
АФІБ | Лікування здійснюється або за допомогою антиаритмічних препаратів для контролю частоти шлуночків або кардіоверсії з використанням антикоагулянтів або без них. |
VFIB | Управління включає електричну дефібриляцію, основну та вдосконалену підтримку життєдіяльності серця та трансплантацію імплантаційного кардіовертера-дефібрилятора. |
SVT | У пацієнтів з гемодинамічним впливом кардіоверсія постійного струму необхідна для стабілізації серцебиття. У пацієнтів, які мають гемодинамічну стабільність, зазвичай застосовують внутрішньовенні вливання препаратів I класу або аміодарон. Якщо медикаментозна терапія не зможе досягти бажаного результату, необхідно застосовувати конверсію постійного струму, щоб уникнути летальних наслідків. |
Фібриляція передсердь - це поширена аритмія, частота захворювань якої висока у літнього населення старше 75 років. Дуже швидка і нерегулярна шлуночкова активація без механічного впливу називається фібриляцією шлуночків. СВТ або стійка шлуночкова тахікардія, як правило, характеризується наявністю надзвичайно високої частоти пульсу, яка знаходиться в діапазоні 120-220 ударів / хв. У тахікардіях скорочення добре узгоджені, але відбуваються у швидкому темпі, тоді як при фібриляціях скорочення бувають швидкими, нерегулярними та некоординованими. Це основна відмінність AFIB від VFIB і SVT.
Ви можете завантажити PDF-версію цієї статті та використовувати її в офлайн-цілях відповідно до приміток цитування. Завантажте PDF-версію тут Різниця між AFIB І VFIB І SVT
1. Кумар, Дж. Парвен і Майкл Л. Кларк. Kumar & Clark клінічна медицина. Едінбург: W.B. Saunders, 2009. Друк.
1. "Afib small (CardioNetworks ECGpedia)" Автор CardioNetworks: Drj - CardioNetworks: Afib_small.svg (CC BY-SA 3.0) через Commons Wikimedia
2. «Деритмічна фібриляція шлуночків (CardioNetworks ECGpedia)» Автор CardioNetworks: Googletrans - CardioNetworks: De-Rhythm_ventricular_fibrillation.png (CC BY-SA 3.0) через Commons Wikimedia
3. "E341 (CardioNetworks ECGpedia)" Майкл Роузенгартен BEng, MD.McGill - Всесвітня енциклопедія EKG (CC BY-SA 3.0) через Commons Wikimedia