Різниця між верхівковим та променевим імпульсом

Вступ

        Апікальний пульс відноситься до серцевої діяльності, що відчувається при пальпації над прекордієм. Апексний удар - це найвіддаленіша і нижня точка максимальної серцевої діяльності, що відчувається при пальпації над прекордієм. Апікальний імпульс - це оглядовий корелятор верхівкового удару.

     Радіальний імпульс - це периферичний пульс, який є результатом биття серця, що відчувається крізь стінки променевої артерії. Що відчувається на периферії (променева артерія) - це не кров, що протікає по артеріях, а ударна хвиля, яка рухається по стінках артерій, коли серце стискається щоразу, створюючи ритмічну хвилю.

Різниця в особливостях

    Апікальний пульс відчувається при пальпації або відчутті рукою, над прекордієм, тобто лівою грудною областю, при цьому пацієнт лежить або сидячи, тоді як променевий пульс відчувається у зовнішньому куті зап’ястного суглоба.

           Апікальний пульс можна оцінити за допомогою стетоскопа, розміщеного над 5-м міжреберним простором, безпосередньо всередині середньо-ключичної лінії, тоді як променевий імпульс пальпується кінчиком трьох центральних пальців, розміщених уздовж зовнішнього боку зап'ястя. Радіальний пульс рахується протягом однієї хвилини як удари в хвилину (частота пульсу), а верхівковий пульс можна підрахувати за допомогою стетоскопа протягом однієї хвилини (ЧСС).

Різниця в корисності

       Апікальний пульс краще визначає характер серцевих скорочень, оскільки він набагато ближче до серця. Добре витримані сильні скорочення спостерігаються при концентричному розширенні лівого шлуночка (через гіпертонію, аортальному стенозі) і надають пульсу важкий характер. Постійні сильні скорочення спостерігаються при гіпердинамічних станах, таких як анемія, тиреотоксикоз та лихоманка, які надають йому іншого характеру. При мітральному стенозі лікар може повідомити про постукуючий удар по верхівці. Об'єм променевого пульсу може бути низьким при таких станах, як серцевий шок, гіпотонія через втрату крові, втрата плазми, як при денге тощо..

         Серцева аритмія призведе до нерегулярного верхівкового та променевого пульсу. Аритмія може бути або регулярно нерегулярною (постійні пропущені удари - бігемінія, тригемінія), або бути нерегулярною (шлуночковий трепет, шлуночкова фібриляція). Коли апікальний і променевий імпульси занадто швидкі, то це називається тахікардією і спостерігається в таких умовах, як лихоманка, травма з втратою крові, гіпертиреоз, тривожність і т. Д. Імпульси можуть бути повільнішими, ніж нормальний діапазон 60-100 ударів / хвилину і будемо називати брадикардією, яка може бути фізіологічною у спортсменів, патологічною при гіпотиреозі, блокуванні серця тощо.

     Радіальний імпульс може надавати інформацію про стан кровоносної судини, який ідентифікується по відчуттю артерії між двома пульсаціями, як правило, м'яким, але, як правило, стає твердим при атеросклерозі.

    Пальпація одночасно променевого та верхівкового пульсу є важливою для діагностики таких станів, як коарктація аорти, які виробляють різницю двох імпульсів; частіше спостерігається невелика затримка променевого пульсу через зменшення подачі крові на нижні кінцівки.

Підсумок:

Апікальний пульс - це ритмічне биття серця, що відчувається через грудну стінку за допомогою стетоскопа або руки в результаті скорочень серця. Радіальний імпульс - скорочувальна хвиля, яка проходить крізь стінку променевої артерії передпліччя через скорочення серця, що відчувається уздовж зап’ястного суглоба.