Різниця між кардіоміопатією та застійною серцевою недостатністю

Ключова різниця - Кардіоміопатія проти застійної серцевої недостатності
 

Застійна серцева недостатність та кардіоміопатії - це два надзвичайно поширених стани, які спричиняють мільйони випадків смертності та захворюваності у всьому світі. Кардіоміопатії - це неоднорідна група захворювань міокарда, пов’язана з механічною та / або електричною дисфункцією, яка, як правило, виявляє неадекватну гіпертрофію або дилатацію шлуночків. Вони спричинені різноманітними факторами, які часто є генетичними. Вони або обмежені серцем, або є частиною генералізованих мультисистемних розладів, що часто призводить до серцево-судинної смерті або прогресуючої нестабільності серцевої недостатності. Нездатність серця перекачувати кров адекватною швидкістю для задоволення метаболічних потреб організму називається застійною серцевою недостатністю. Ключова відмінність кардіоміопатії від застійної серцевої недостатності полягає в тому, що застійний серцева недостатність - це фактично прояв кардіоміопатій, патологічні зміни яких порушують нормальне функціонування серця.

ЗМІСТ

1. Огляд та ключові відмінності
2. Що таке кардіоміопатія
3. Що таке застійна серцева недостатність
4. Побічне порівняння - Кардіоміопатія проти застійної серцевої недостатності у табличній формі
5. Підсумок

Що таке кардіоміопатія?

Кардіоміопатії - це неоднорідна група захворювань міокарда, пов’язана з механічною та / або електричною дисфункцією, яка зазвичай виявляє неадекватну гіпертрофію або дилатацію шлуночків. Вони виникають через різноманітні причини, як правило, через генетику. Вони або обмежені серцем, або є частиною генералізованих мультисистемних розладів, що часто призводить до серцево-судинної смерті або нестабільності, пов'язаної з прогресуючою серцевою недостатністю..

Види кардіоміопатії

Існує три основні типи кардіоміопатій:

Розширена кардіоміопатія

Цей тип кардіоміопатій характеризується прогресуючою дилатацією серця та скоротливою (систолічною) дисфункцією, як правило, із супутньою гіпертрофією.

Причини

• Генетичні мутації
• Міокардит
• Алкоголь
• Пологи
• Залізне перевантаження
• Супрафізіологічний стрес

Морфологія

Серце збільшене, в’яле і важке. Зазвичай спостерігається наявність муральних тромбів. Гістологічні результати неспецифічні.

Клінічні особливості

• Зазвичай пацієнти страждають від задишки, легкої втомлюваності та поганої фізичної здатності.

Гіпертрофічна кардіоміопатія

Це генетичне порушення, яке характеризується гіпертрофією міокарда, погано сумісною міокардом лівого шлуночка, що призводить до аномального діастолічного наповнення та переривчастої обструкції відтоку шлуночків.

Морфологія

• Масивна гіпертрофія міокарда
• Непропорційне потовщення міжшлуночкової перегородки щодо вільної стінки. Це називається асиметричною гіпертрофією септалу.
• Масивна гіпертрофія міоцитів, неправильне розташування міоцитів та скоротливих елементів у саркометрі та інтерстиціальний фіброз - це унікальні мікроскопічні особливості.

Клінічні особливості

• Об'єм удару зменшується через порушення діастолічного наповнення.
• Миготлива аритмія
• Настінні тромби

  

  Малюнок 01: Основні види кардіоміопатії

Рестриктивна кардіоміопатія

Це найменш поширений тип кардіоміопатій і характеризується первинним зниженням відповідності шлуночків, що призводить до порушення наповнення шлуночків під час діастоли.

Причини

• Променевий фіброз
• Саркоїдоз
• Амілоїдоз
• Метастатичні пухлини

Що таке застійна серцева недостатність?

Застійна серцева недостатність - це нездатність серця перекачувати кров зі швидкістю, достатньою для задоволення метаболічних потреб організму.

При прогресуючому погіршенні серцевих функцій виникає кілька компенсаторних механізмів, щоб компенсувати відсутність насосної здатності серця. Ці механізми є

• Франк - механізм зірки
• Адаптації міокарда, такі як гіпертрофія
• Активація нейрогормональних механізмів, таких як альдостероновий шлях ренін-ангіотензину.

У кінцевій стадії захворювання ці компенсаторні механізми також перекриваються, вводячи пацієнтів у небезпечний для життя стан.

Патофізіологія

Перевантаження тиском Об'ємне перевантаження

   ↓ ↓

           Навантаження на роботу серця збільшується

↓

Напруження на міокард лівого шлуночка посилюється

↓

Активація генів та синтез білка

↓

Вага і розмір серця збільшуються

↓

Коронарне кровопостачання стає недостатнім

↓

Ішемія серцевих м’язів

↓

Ішемічна загибель серцевих м’язів

↓

              Серцева недостатність

Малюнок 02: Ознаки та симптоми серцевої недостатності

Лівобічна серцева недостатність

Коли серцева недостатність виникає через неефективне функціонування лівого шлуночка, вона відома як лівобічна серцева недостатність. У цій ситуації лівий шлуночок не здатний генерувати достатню силу для розподілу крові по всьому тілу. Отже, кров накопичується в лівій бічній камері серця, з часом призводить до набряку легенів та легеневої гіпертензії.

Причини

• Ішемічні захворювання серця
• Гіпертонія
• Захворювання аорти та мітрального клапана
• Первинні захворювання міокарда

Морфологія

Серце - морфологічні зміни серця залежать від тяжкості стану. Гіпертрофія лівого шлуночка зазвичай спостерігається разом з іншими змінами, такими як інфаркти міокарда. Області фіброзу можна спостерігати під світловим мікроскопом.

Легені - через скупчення легеневого кровообігу легені важкі, вологі та набрякові.

Клінічні особливості

• Кашель
• Задишка
• Ортопнея
• Пароксизмальна нічна задишка
• Якщо ниркова перфузія сильно порушена, можливі ішемічні пошкодження ниркової паренхіми, і це може призвести до азотемії.
• Нестача кровопостачання мозку може призвести до ішемічної енцефалопатії.

Правобічна серцева недостатність

Найчастішою причиною правобічної серцевої недостатності є лівобічна серцева недостатність. Якщо правобічна серцева недостатність виникає внаслідок будь-якої патології в легенях, вона називається cor pulmonale.

Лівостороння - серцева недостатність

↓

Кров накопичується в лівому шлуночку і лівому передсерді

      ↓

Застій крові в легеневому кровообігу

↓

Легеневий набряк та легенева гіпертензія

↓

Навантаження на лівий шлуночок збільшується

↓

Морфологічні зміни, такі як гіпертрофія шлуночків

↓

Ішемічні пошкодження через недостатнє коронарне кровопостачання

↓

Правобічна серцева недостатність

Морфологічні зміни

Серце - основна зміна серця - це гіпертрофія правого шлуночка

Печінкова та портальна система

Через скупчення портальних судин виникає портальна гіпертензія, внаслідок чого збільшується печінка, яка відома як портальна гепатомегалія.

Також можна побачити плевральний випіт, перикардіальний випіт та перитонеальний випіт.

Яка різниця між кардіоміопатією та застійною серцевою недостатністю?

Кардіоміопатія проти застійної серцевої недостатності
Кардіоміопатії - це гетерогенна група захворювань міокарда, пов’язана з механічною та / або електричною дисфункцією, яка зазвичай виявляє неадекватну гіпертрофію шлуночків або дилатацію і обумовлена ​​різноманітними причинами, які часто є генетичними.	Нездатність серця перекачувати кров адекватною швидкістю для задоволення метаболічних потреб організму називається застійною серцевою недостатністю..
Відносини
Кардіоміопатії - це група захворювань, що спричиняють застійну серцеву недостатність.	Застійна серцева недостатність - це прояв патологічних станів, що вражають серце.

Підсумок

Захворюваність кардіоміопатією та застійною серцевою недостатністю різко зросла за останні кілька десятиліть. Вважається, що основний фактор для цього мають сидячий спосіб життя, вживання алкоголю, нездорове харчування та стрес. Тому регулярно займатися фізичними вправами і приділяти більше уваги своєму здоров’ю, це надзвичайно важливо, якщо ви не хочете мати раптову смерть.

Завантажити PDF версію кардіоміопатії проти застійної серцевої недостатності

Ви можете завантажити PDF-версію цієї статті та використовувати її в офлайн-цілях відповідно до приміток цитування. Завантажте PDF-версію тут. Різниця між кардіоміопатією та застійною серцевою недостатністю.

Список літератури:

Кумар, Вінай, Стенлі Леонард Роббінс, Рамзі С. Котран, Абул К. Аббас та Нельсон Фаусто. Роббінс і Котран патологічна основа захворювання. 9-е вид. Філадельфія, Па: Ельзев'є Сондерс, 2010. Друк.

Надано зображення:

1. «Основні категорії кардіоміопатії» Npatchett - Власна робота (CC BY-SA 4.0) через Wikimedia Commons
2. "Серцева недостатність" Національного інституту серця, легенів та крові, Національних інститутів здоров'я (громадське надбання) через Wikimedia Commons