Різниця між холециститом і жовчнокам'яною хворобою

Ключова різниця - холецистит проти жовчнокам’яної хвороби

Жовч - це речовина, що виробляється печінкою і зберігається в жовчному міхурі. Це емульгує жирові кульки в їжі, яку ми їмо, і підвищує їх розчинність у воді та їх всмоктування в кров. Коли жовч, що зберігається в жовчному міхурі, аномально зосереджена, деякі її складові можуть осідати, утворюючи камені всередині жовчного міхура. У медицині цей стан ідентифікують як жовчнокам’яну хворобу. Жовчнокам’яна хвороба може запалити тканини жовчного міхура. Цей запальний процес, що відбувається всередині жовчного міхура, називається холециститом. Таким чином, ключова відмінність холециститу від холелітіазу полягає в тому холецистит - це запалення жовчного міхура, а холелітіаз - утворення жовчних каменів. Холецистит насправді є ускладненням жовчнокам'яної хвороби, яка або не діагностується, або не лікується належним чином.

ЗМІСТ

1. Огляд та ключові відмінності
2. Що таке холецистит
3. Що таке жовчнокам’яна хвороба
4. Подібність між холециститом та жовчнокам’яною хворобою
5. Побічне порівняння - холецистит проти жовчнокам'яної хвороби у табличній формі
6. Підсумок

Що таке холецистит?

Запалення жовчного міхура відоме як холецистит. У більшості випадків це пов’язано з перешкодою відтоку жовчі. Така непрохідність підвищує тиск всередині жовчного міхура, що призводить до його здуття, що погіршує подачу судин у тканини жовчного міхура..

Причини

Жовчні камені
Пухлини в жовчному міхурі або жовчовивідних шляхах
Панкреатит
Висхідний холангіт
Травма
Інфекції в жовчному дереві

Клінічні особливості

Інтенсивний епігастральний біль, який випромінюється в праве плече або спину в кінчику лопатки.
Нудота і блювота
Іноді лихоманка
Здуття живота
Стеаторея
Жовтяниця
Прурит

Розслідування

Тести функціонування печінки
Повний аналіз крові
USS
КТ також іноді проводиться
МРТ

Малюнок 01: Хронічний рецидивуючий холецистит

Управління

Як і при хронічному панкреатиті, лікування нападів жовчного міхура також змінюється залежно від основної причини захворювання.

Зміни способу життя, такі як позбавлення від ожиріння, можуть бути корисними для зниження ризику захворювань жовчного міхура.

Контроль болю та мінімізація дискомфорту пацієнта є першою частиною управління. Сильні анальгетики, такі як морфін, можуть знадобитися навіть у найважчих випадках. Оскільки запалення жовчного міхура є патологічною основою захворювання, для боротьби із запаленням даються протизапальні препарати. Якщо непрохідність в жовчному дереві викликана пухлиною, слід провести хірургічну резекцію.

Ускладнення

Перитоніт через перфорацію та витікання гною
Кишкова непрохідність
Злоякісна трансформація

Що таке жовчнокам’яна хвороба?

Фактори ризику розвитку жовчнокам’яної хвороби

Підвищення віку
Жіноча стать
Ожиріння
Метаболічний синдром
Вроджені помилки обміну речовин
Синдроми гіперліпідемії
Різні шлунково-кишкові захворювання, такі як хвороба Крона

Патогенез

Залежно від складової, яка осаджується під час утворення жовчних каменів, їх поділяють на 2 основні категорії як холестеринові камені та пігментні камені.

Камені холестерину

Утворення холестеринових каменів обумовлено наступними патологічними станами

Перенасичення жовчі холестерином
Гіпомотичність жовчного міхура
Прискорене зародження кристалів холестерину
Гіперсекреція слизу в жовчному міхурі

Пігментні камені

Пігментні камені можна розглядати як суміш нерозчинних солей кальцію та некон'югованого білірубіну. Тому будь-який стан, що збільшує кількість некон'югованого білірубіну, наприклад хронічна гемолітична анемія, збільшує ризик попадання пігментних каменів у жовчний міхур. Інфекція жовчовивідних шляхів певними збудниками, зокрема E.Coli та Ascaris lumbricoides Відомо також, що схильність до утворення каменів у жовчі через той же механізм.

Малюнок 02: Утворення жовчних каменів

Клінічні особливості

Жовчні камені можуть залишатися безсимптомними протягом тривалого періоду часу.

Найвизначнішою клінічною ознакою цього стану є жовчна коліка. Після жирного прийому їжі через підвищення тиску всередині жовчного міхура пацієнт відчуває сильний біль в епігастральній або правій підреберній області живота, яка може періодично іррадіювати в плече або спину.
Наступні запальні реакції, що протікають всередині жовчного міхура через наявність жовчних каменів, можуть спричинити інші неспецифічні симптоми, такі як нудота, блювота, втрата ваги та апетиту тощо.
Може виникнути жовтяниця, яка є жовтуватим забарвленням шкіри
Інші поширені прояви - стеаторея та сеча темного кольору

Розслідування

Черевна УЗС
ERCP
Тести функціонування печінки та інші аналізи крові

Управління

Вибір медикаментозного лікування або хірургічного лікування залежить від вираженості симптомів.

Пероральні жовчні кислоти можна давати для розчинення жовчних каменів шляхом їх розведення.
Екстракорпоральна ударно-хвильова літотрипсія
Черезшкірна холецистостомія
Хірургічне видалення жовчного міхура називається холецистектомія

Ускладнення

Перфорація
Перитоніт
Фістули
Холангіт
Панкреатит
Карцинома жовчного міхура

Які схожість між холециститом та жовчнокам’яною хворобою?

Обидва стани пов’язані з жовчним міхуром
Важливою особливістю обох захворювань є сильний біль, що виникає в епігастральній ділянці, яка іноді іррадіює в спину або плече.

Яка різниця між холециститом і жовчнокам’яною хворобою?

Холецистит проти жовчнокам’яної хвороби

Запалення жовчного міхура відоме як холецистит

Утворення жовчних каменів клінічно ідентифікують як жовчнокам’яну хворобу.

Причина

Холецистит викликаний,

· Жовчні камені

· Пухлини в жовчному міхурі або жовчовивідних шляхах

· Панкреатит

· Висхідний холангіт

· Травма

· Інфекції в жовчному дереві

Причини жовчнокам’яної хвороби є,

· Хронічна гемолітична анемія

· Інфікування E.coli, Ascaris lumbricoides тощо.

· Важка чревна дисфункція або байпас

Клінічні особливості

Клінічні особливості холециститу є,

· Інтенсивний біль в епігастралі, який ірраціює в праве плече або спину в кінчик лопатки.

· Нудота і блювота

· Іноді лихоманка

· Здуття живота

· Стеаторея

· Жовтяниця

· Свербіж

Жовчні камені можуть залишатися безсимптомними протягом тривалого періоду часу.

· Після жирного прийому їжі через підвищення тиску всередині жовчного міхура пацієнт відчуває сильний біль в епігастральній або правій підреберній області живота, що періодично випромінюється до плеча або спини.

· Наступні запальні реакції, що протікають всередині жовчного міхура через наявність жовчних каменів, можуть спричинити інші неспецифічні симптоми, такі як нудота, блювота, втрата ваги та апетиту тощо.

· Може виникнути жовтяниця, яка є жовтуватим забарвленням шкіри

· Стеаторея та сеча темного кольору - інші поширені прояви

Діагностика

Діагностується холецистит наступними тестами,

· Випробування функції печінки

· Повний аналіз крові

· USS

· Іноді проводиться також КТ

· МРТ

Дослідження, що застосовуються для діагностики жовчнокам’яної хвороби, є,

· УГД живота

· ERCP

· Тести функціонування печінки та інші аналізи крові

Ускладнення

Холецистит може бути ускладнений при наступних станах

· Перитоніт через перфорацію та витікання гною

· Непрохідність кишечника

. Злоякісна трансформація

Ускладнення жовчнокам’яної хвороби є,

· Перфорація

· Перитоніт

· Свищі

· Холангіт

· Панкреатит

· Карцинома жовчного міхура

Управління

Вибір медикаментозного лікування або хірургічного лікування залежить від вираженості симптомів.

· Пероральні жовчні кислоти можна давати для розчинення жовчних каменів шляхом їх розведення.

· Літотрипсія екстракорпоральної ударної хвилі

· Черезшкірна холецистостомія

· Хірургічне видалення жовчного міхура називається холецистектомія

Підсумок - Холецистит проти жовчнокам'яної хвороби

Через збільшення концентрації жовчі деякі її складові можуть осідати всередині жовчного міхура, утворюючи жовчні камені. Цей стан клінічно ідентифікується як жовчнокам’яна хвороба. Холецистит, з іншого боку, - це запалення жовчного міхура. Холецистит - це ускладнення жовчнокам’яної хвороби. Це різниця між холециститом і холелітіазом.

Завантажити PDF версію холециститу проти холелітіазу

Ви можете завантажити PDF-версію цієї статті та використовувати її в офлайн-цілях відповідно до примітки. Завантажте PDF-версію тут Різниця між холециститом та жовчнокам'яною хворобою

Список літератури:

1. Кумар, Дж. Парвен і Майкл Л. Кларк. Kumar & Clark клінічна медицина. Едінбург: W.B. Saunders, 2009.
2. Кумар, Вінай, Стенлі Леонард Роббінс, Рамзі С. Котран, Абул К. Аббас та Нельсон Фаусто. Роббінс і Котран патологічна основа захворювання. 9-е вид. Філадельфія, Па: Ельзев'є Сондерс, 2010.

Надано зображення:

1. «Хронічний рецидивуючий холецистит, HE 4» Пато - власна робота (CC BY-SA 3.0) через Вікісховище
2. "Камені в жовчі" від BruceBlaus - власна робота (CC BY-SA 4.0) через Wikimedia Commons

Здоров'я