Різниця між циститом і пієлонефритом

Ключова різниця - цистит проти пієлонефриту
 

Інфекції, що стосуються нирок, сечоводу, сечового міхура та сечівника, відомі як інфекції сечовивідних шляхів. Ці інфекції викликаються різними мікробами, які отримують доступ до сечовивідних шляхів різними методами. Відповідно до анатомічної області уражених сечових шляхів ІПС класифікуються на дві широкі категорії як інфекції нижніх шляхів та інфекції верхніх шляхів. Пієлонефрит, який є інфекцією та пов'язаним із цим запаленням нирок, потрапляє під інфекції верхніх сечових шляхів. З іншої сторони, інфекція сечового міхура, яку називають циститом, класифікується під інфекції нижніх сечових шляхів. Це ключова відмінність циститу від пієлонефриту. Ці два умови залежать від кількох аспектів, таких як анатомічна ділянка, етіологія, патогенез та управління.

ЗМІСТ

1. Огляд та ключові відмінності
2. Що таке пієлонефрит
3. Що таке цистит
4. Подібність між циститом і пієлонефритом
5. Побічне порівняння - цистит проти пієлонефриту в табличній формі
6. Підсумок

Що таке пієлонефрит?

Пієлонефрит - це нагноєння запалення нирок та нирок тазу, яке викликається бактеріальною інфекцією. Ентеролітичні грамнегативні бацили - основні збудники пієлонефриту. Серед них кишкова паличка є найбільш часто виділеним збудником. Протей, Клебсіелла, Ентеробактер, і Псевдомонас - інші важливі організми, які, як відомо, викликають пієлонефрит. Стафілокок і Streptococcus faecalis також може призвести до цього стану.

Патогенез

Входження бактерій у ниркову паренхіму може статися двома способами.

• З нижніх сечовивідних шляхів як висхідна інфекція

Це найпоширеніший шлях, за яким збудники потрапляють у нирки. Добравшись до сечовивідних шляхів, вони прилипають до поверхні слизової оболонки і колонізуються в дистальному відділі уретри. Потім вони поступово піднімаються вгору і вторгуються в нирки. Фактори вірулентності, такі як фімбрії, аеробактин, гемолізин та джгутики, відіграють ключову роль у цьому процесі.

• Через кров

Гематогенне поширення бактерій у нирки часто пов’язане із септицемією та інфекційним ендокардитом.

Близька близькість уретри до заднього проходу робить жінок більш схильними до пієлонефриту. Наявність короткої уретри та пошкодження шарів слизової оболонки під час статевого акту - інші фактори, що підвищують цю вразливість.

Пієлонефрит також часто зустрічається серед пацієнтів із перешкодами сечовивідних шляхів через застій сечі, що сприяє колонізації бактерій у сечовому міхурі.

Малюнок 01: Нирка

Морфологія

• Уражена нирка зазвичай збільшується.
• Може уражатися одна або обидві нирки.
• На поверхні нирок виявляються дискретні, жовтуваті, підняті абсцеси.
• Зріджувальний некроз з утворенням абсцесу спостерігається в межах ниркової паренхіми.
• Накопичення нейтрофілів у збиральних протоках спричиняє викид білих клітин у сечі.
• Може виникнути папілярний некроз.

Ознаки та симптоми

Симптоми: Біль у попереку, висока температура з ознобом та блювотою

Ознаки: Кут нирки та хворобливість поперекової області

Схильні фактори

• Обструкція сечовивідних шляхів
• Везикуретричний рефлюкс
• Приладобудування
• Цукровий діабет
• Стать жінки та старість
• Вагітність
• Попередні ураження нирок
• Імуносупресія

Діагностика

Нескладний пієлонефрит може бути діагностований клінічно.

Зазвичай береться повний звіт сечі (UFR). Підтвердження діагнозу грунтується на наявності гнійних клітин, RBC або гнійних клітин у сечі. Для виявлення колонізуючого організму можна зробити культуру сечі. Наявність чистого зростання більше 10⁵ колонії на мілілітр свіжої сечі вважаються значними. Тестування на антибіотикочутливість слід робити для того, щоб вибрати відповідне лікування антибіотиками.

Інші дослідження, які зазвичай проводяться в клінічній групі, є;

• Повний аналіз крові (FBC)
• Сечовина крові
• Сироватковий електроліт
• Культура крові та АБСТ
• FBS

Лікування

Внутрішньовенні антибіотики - Ципрофлоксацин

Цефтазидим / Цефтріаксон

Ампіцилін + клавулінова кислота

Що таке цистит?

Цистит - це запалення сечового міхура. Бактеріальні інфекції є найпоширенішою причиною циститу. Цей стан може бути болючим і може спричинити багато серйозних ускладнень, якщо інфекція пошириться на нирку. Тяжкість і перебіг захворювання залежать від вірулентності організмів.

Зазвичай жінки отримують неускладнений цистит після першого статевого акту. У медицині цей стан дається своєрідною назвою "цистит медового місяця".

Коментатори шлунково-кишкового тракту є винуватцями, що відповідають за більшість випадків циститу. Вони потрапляють в сечовивідні шляхи з періанальної області і колонізуються в сечовому міхурі, викликаючи клінічні прояви

Тривалий цистит пов'язаний з гіпертрофією сечового міхура та трабекуляцією стінки сечового міхура.

Малюнок 02: Сечовий міхур

Ознаки та симптоми

Симптоми: Дизурія, підвищена частота мікстурі, біль у над лобку

Ознаки: Надмірна лобкова ніжність

Діагностика

Більшу частину часу діагностика циститу грунтується на симптомах та ознаках. Підтвердити інфекцію можна за допомогою УФР або щупкою. При необхідності можна зробити культуру сечі для ідентифікації колонізованого організму.

Лікування

Пероральні антибіотики можна давати протягом 5-7 днів. Хінолони (норфлоксацин, ципрофлоксацин) та ко-амоксиклав - це антибіотики, які зазвичай призначаються. Культуру сечі слід повторити через 2-3 дні після курсу антибіотиків.

Які подібності між циститом та пієлонефритом?

• І цистит, і пієлонефрит - це два різних типи інфекцій сечовивідних шляхів.
• Комісари шлунково-кишкового тракту є найпоширенішими збудниками обох станів.

У чому різниця між циститом і пієлонефритом?

Цистит проти пієлонефриту
Пієлонефрит - це гнійне запалення нирок і ниркового таза.	Цистит - це запалення сечового міхура.
Тип сечової інфекції
Пієлонефрит - інфекція верхніх сечових шляхів.	Цистит - інфекція нижніх сечових шляхів.
Суворість
Пієлонефрит - дуже важкий стан.	Цистит не такий важкий, якщо він не поширюється на нирки.

Підсумок - Цистит проти пієлонефриту

Кожен клініцист повинен мати належне розуміння відповідних клінічних ознак та симптомів двох обговорених тут станів, щоб виявити різницю між циститом та пієлонефритом. При підозрі на пієлонефрит важливо підтвердити діагноз шляхом подальших досліджень і якнайшвидше розпочати лікування.

Завантажити PDF версію "Цистит проти пієлонефриту"

Ви можете завантажити PDF-версію цієї статті та використовувати її в офлайн-цілях відповідно до приміток цитування. Завантажте тут версію PDF тут Різниця між циститом та пієлонефритом.

Список літератури:

1. Кумар, Дж. Парвен і Майкл Л. Кларк. Kumar & Clark клінічна медицина. 9-е вид. Едінбург: W.B. Saunders, 2009. Друк.
2. Кумар, Вінай, Стенлі Леонард Роббінс, Рамзі С. Котран, Абул К. Аббас та Нельсон Фаусто. Роббінс і Котран патологічна основа захворювання. 9-е вид. Філадельфія, Па: Ельзев'є Сондерс, 2010. Друк.

Надано зображення:

1. "2610 Нирка" від коледжу OpenStax - анатомія та фізіологія, веб-сайт Connexions. 19 червня 2013. (CC BY 3.0) через Wikimedia Commons 
2. "2605 Сечовий міхур" від OpenStax College - веб-сайт анатомії та фізіології, веб-сайт Connexions. 19 червня 2013. (CC BY 3.0) через Wikimedia Commons