Різниця між дисліпідемією та гіперліпідемією

Ключова різниця - Дисліпідемія проти гіперліпідемії
 

Дисліпідемія та гіперліпідемія - це два медичних стани, які впливають на рівень ліпідів в організмі. Будь-яке відхилення рівня ліпідів організму від нормальних і клінічно відповідних значень ідентифікується як дисліпідемія. Гіперліпідемія - це форма дисліпідемії, де рівень ліпідів аномально підвищений. Ключова різниця між дисліпідемією та гіперліпідемією полягає в тому, що дисліпідемія відноситься до будь-яких порушень рівня ліпідів, тоді як гіперліпідемія стосується аномального підвищення рівня ліпідів.

ЗМІСТ

1. Огляд та ключові відмінності
2. Що таке дисліпідемія 
3. Що таке гіперліпідемія
4. Побічне порівняння - дисліпідемія та гіперліпідемія в табличній формі
5. Підсумок

Що таке дисліпідемія?

Будь-які порушення в рівнях ліпідів в організмі ідентифікуються як дисліпідемія.

До різних форм дисліпідемії відносять

• Гіперліпідемія
• Гіполіпідемія

Рівень ліпідів організму в цьому стані аномально знижений. Причини важкого недоїдання білкової енергії, важкої мальабсорбції та кишкової лімфангіектазії.

Гіполіпопротеїнемія

Це захворювання викликане генетичними або набутими причинами. Родинна форма гіполіпопротеїнемії протікає безсимптомно і не потребує лікування. Але є деякі інші форми цього стану, які надзвичайно важкі.

Генетичні розлади, пов’язані з цим станом, є,

• Абета ліпопротеїнемія
• Сімейна гіпобеталіпопротеїнемія
• Хвороба затримки хіломікрону
• Ліподистрофія
• Ліпоматоз
• Дисліпідемія при вагітності

Що таке гіперліпідемія?

Гіперліпідемія - це форма дисліпідемії, яка характеризується аномально підвищеним рівнем ліпідів.

Первинна гіперліпідемія

Первинні гіперліпідемії зумовлені первинним дефектом ліпідного обміну.

Класифікація

• Порушення ЛПВП та хіломікронів - гіпертригліцеридемія

Найпоширенішою причиною цих порушень є генетичні дефекти в декількох генах. Спостерігається незначне підвищення рівня VLDL.

• Порушення розвитку ЛПНЩ - гіперхолестеринемія

Існує кілька підгруп цієї категорії

Гетерозиготна сімейна гіперхолестеринемія

Це досить поширений аутосомно-домінантний моногенний розлад. У більшості випадків клінічні ознаки та симптоми відсутні, а отже, більшість пацієнтів залишаються невиявленими. Сімейну гіперхолестеринемію слід підозрювати, якщо у пацієнта висока концентрація холестерину в плазмі крові, яка не реагує на харчові зміни. Пов'язаними клінічними ознаками є ксантоматозне потовщення сухожилля Ахілла та ксантоми над сухожиллями розгиначів пальців.

Гомозиготна сімейна гіперхолестеринемія

Це надзвичайно рідкісний стан, який спостерігається серед дітей. Цей стан характеризується відсутністю рецепторів ЛПНЩ у печінці. У пацієнтів буде дуже високий рівень холестерину ЛПНЩ у крові.

Мутації в білку Apo B-100

Пацієнти, які страждають цим розладом, також мають дуже високий рівень ЛПНЩ у крові.

Полігенна гіперхолестеринемія

• Розлади ЛПВЩ

Це аутосомно-рецесивний розлад, що характеризується дуже низькою концентрацією ЛПВЩ.

Клінічні особливості цього захворювання є

1. Накопичення холестерину в артеріях і ретикулоендотеліальних клітинах призводить до оранжевого кольору мигдалин і гепатоспленомегалії.
2. Існує велика ймовірність розвитку серцево-судинних захворювань, помутніння рогівки та полінейропатії.

• Комбінована гіперліпідемія (комбінована гіперхолестеринемія та гіпертригліцеридемія)

Існує дві форми цього захворювання як сімейна комбінована гіперліпідемія та залишкова гіперліпідемія.

Вторинні гіперліпідемії

Коли рівень ліпідів підвищується внаслідок якогось основного патологічного стану, це називається вторинною гіперліпідемією.

Причини

• Гіпотиреоз
• Цукровий діабет
• Ожиріння
• Порушення функції нирок
• Нефротичний синдром
• Дисглобулінемія
• Печінкова дисфункція
• Алкоголізм
• Певні препарати, такі як OCP

Управління

Оскільки більшість хворих на гіперліпідемію залишаються безсимптомними до розвитку системних проявів, обстеження осіб, які мають фактори ризику, має велике значення.

Фактори ризику

• Сімейний анамнез ІХС
• Сімейний анамнез ліпідних розладів
• Наявність ксантоми
• Наявність ксантелазми або рогової аркуси до 40 років
• Ожиріння
• Діабет
• Гіпертонія
• Гострий панкреатит

Ведення пацієнтів можна розділити на дві категорії як фармакологічне управління та нефармакологічне ведення.

Нефармакологічний менеджмент

Зміни в харчуванні слід проводити під керівництвом лікаря.

• Поглинання насиченого та транс ненасиченого жиру має бути зменшено до менш ніж 7- 10% від загальної енергії.
• Щоденне споживання холестерину повинно бути зменшено до менш ніж 250 мг
• Споживання високоенергетичної їжі, такої як безалкогольні напої, слід зменшити
• Споживання алкоголю слід мінімізувати
• Необхідно збільшити прийом Омега трьох жирних кислот, що містять їжу.

Фармакологічний менеджмент

• Переважна гіперхолестеринемія може лікуватися статинами.
• Комбінована терапія зазвичай застосовується при лікуванні змішаної гіперліпідемії. Статини та фібрати - це препарати, що входять до схеми прийому ліків..
• Фібрати використовуються як лікування першої лінії при лікуванні переважаючої гіперхолестеринемії.

Яка різниця між дисліпідемією та гіперліпідемією?

Дисліпідемія проти гіперліпідемії
Будь-які порушення в рівнях ліпідів в організмі ідентифікуються як дисліпідемія.	Гіперліпідемія - це форма дисліпідемії, де рівень ліпідів аномально підвищений.
Рівень ліпідів
При дисліпідемії рівень ліпідів може бути або підвищеним, або зниженим.	При гіперліпідемії завжди спостерігається підвищення концентрації ліпідів.

Підсумок - Дисліпідемія проти гіперліпідемії

Дисліпідемія стосується будь-яких порушень рівня ліпідів, тоді як гіперліпідемія стосується аномального підвищення рівня ліпідів. У цьому головна відмінність дисліпідемії від гіперліпідемії. Тривале використання ліпідів, що знижують ліпіди, такі як статини, може мати несприятливі наслідки, включаючи печінкові та ниркові ураження. Тому слід приділяти більше уваги нефармакологічному лікуванню ліпідних розладів шляхом модифікації способу життя.

Завантажити версію PDF Дисліпідемія проти гіперліпідемії

Ви можете завантажити PDF-версію цієї статті та використовувати її в офлайн-цілях відповідно до приміток цитування. Завантажте PDF-версію тут. Різниця між дисліпідемією та гіперліпідемією.

Список літератури:

1. Кумар, Дж. Парвен і Майкл Л. Кларк. Kumar & Clark клінічна медицина. Едінбург: W.B. Saunders, 2009. Друк.
2. Спільнота, Нікі Р, Брайан Р. Уокер, Стюарт Ралстон та Стенлі Девідсон. Принципи та практика медицини Девідсона. Edinburgh: Churchill Livingstone / Elsevier, 2014 р. Друк.

Зображення надано:

1. «Наслідки атерогенної діабетичної дисліпідемії (ADD)» Автор Hardikjoshi22887 - власна робота (CC BY-SA 3.0) через Вікісховище