The ключова різниця між крововиливом і гематомою це те, що крововиливи визначається як то витікання крові з судини через відсутність цілісності стінки судини або механізму згортання тоді як гематома визначається як скупчення просоченої крові всередині тіла в межах тканинних площин.
У нормальної людини кров циркулює в закритій системі судин, що складається з артерій, вен і капілярів. Швидкість кровотоку більша в більших судинах. Причини кровотечі можуть бути різними - від дефектів колагену до травми. Коли є пошкодження великих судин, кровотеча буде більш сильним. Існують механізми зупинки кровотечі після травми стінки судин. Прикладами таких механізмів є утворення згустку, скорочення стінки судини в місці пошкодження. Порушення цих механізмів може призвести до стійких кровотеч навіть після невеликої травми. При кровотечі кров може просочуватися поза тілом або в порожнини тіла, такі як очеревина і плевральна порожнина.
Сильні стійкі кровотечі можуть призвести до гемодинамічного компромісу та смерті, якщо людину не реанімувати належним чином. Початкові ознаки кровотечі - це слабкість, збільшення частоти пульсу, блідий вигляд тощо. Важливо якомога швидше зупинити кровотечу. Методика зупинки кровотечі залежить від місця, ступеня тяжкості та причини кровотечі. Іноді системні причини, такі як втрата факторів згортання, можуть призвести до тенденції до кровотечі в, мабуть, нормальних кровоносних судинах. Захворювання печінки та гемофілія - приклади таких ситуацій. Прикладами методології зупинки кровотечі є застосування тиску в місці кровотечі, такі лікарські засоби, як фібринолітик, заміна фактора згортання або навіть хірургічне втручання лігату, що протікає з судин.
Гематома - це внутрішнє скупчення крові всередині тканинних площин. Розширення згустку крові буде обмежене тиском з боку оточуючих тканин. Гематома може бути різного розміру, залежно від декількох факторів. Якщо кровотеча відбудеться навколо плоскої тканини в'ялої тканини, гематома легко розшириться і буде більше. Періорбітальна гематома є прикладом для цього. Напружені тканинні площини матимуть більшу стійкість до розширення згустку крові. Ретроперитонеальна гематома є прикладом для цього, коли очеревина чинить певний опір. Цей ефект називається ефектом тампонади.
Втручання при гематомі залежить від ділянки та розміру гематоми. Невеликою гематомою на ділянці з високим хірургічним ризиком можна керувати консервативно, тоді як велика гематома, що розширюється, потребує негайного хірургічного дослідження, евакуації згустку та гемостазу для запобігання повторного накопичення. Гематоми можуть призвести до додаткових ускладнень, таких як зараження згустку.
Діаграма шкіри голови немовляти, що показує розташування загальних гематомах шкіри голови відносно шарів шкіри голови.
Крововилив: Витік крові за межі кровоносної судини вважається крововиливом.
Гематома: Нагромадження крові в тканинних площинах розглядається як гематома.
Крововилив: Під час кровотечі стійкість тканин не впливає.
Гематома: При гематомі стійкість тканин має певний вплив на запобігання подальшого розширення згустку крові.
Крововилив: Кровотеча може виникати з будь-якої кровоносної судини і може виникати навіть поза тілом або в порожнинах тіла.
Гематома: Гематома завжди виникає всередині організму і виникає лише стосовно певних ділянок, сприятливих для утворення гематоми.
Крововилив: Кровотеча може знадобитися хірургічне перев’язування судини при сильному кровотечі.
Гематома: Гематомі може знадобитися хірургічна евакуація гематоми, крім перев'язки відповідального судини.
Крововилив: Хронічна кровотеча може призвести до анемії.
Гематома: Гематома може викликати жовтяницю та зараження згустку в тих же випадках.
Надано зображення:
«Геморагічний інсульт» Національної інфігментації серця та легенів крові (NIH) - Національної інстинкту серця та легенів крові (NIH). (Публічне надбання) через Commons
"Гематоми волосистої частини голови" від AMH Sheikh - власна робота. (CC BY-SA 3.0) через Commons