Низький кров'яний тиск проти високого кров'яного тиску
Що таке високий кров'яний тиск?
Високий кров'яний тиск визначається як Систолічний артеріальний тиск вище 140 мм рт.ст. і діастолічний артеріальний тиск вище 90 мм рт.ст. в середньому 2 чи більше показань, проведених за 2 окремих відвідування клініки. За даними Спільного національного комітету з питань запобігання, виявлення, оцінки та лікування високого артеріального тиску (JNC VII), гіпертонія класифікується на чотири категорії.
1. Нормальний систолічний менше 120 мм рт.ст., діастолічний менше 80 мм рт
2. Передгіпертонічна систолічна 120 - 139 мм рт.ст., діастолічна 80-89 мм рт.ст.
3. І стадія систолічна 140 - 159 мм рт.ст., діастолічна 90 - 99 мм рт.ст.
4. Стадія II систолічна вище 160 мм рт.ст., діастолічна вище 100 мм рт.ст.
Гіпертонія може підрозділятися на первинну або есенціальну гіпертензію та вторинну гіпертензію. Ефірна гіпертензія не має виявленої причини, тоді як вторинна гіпертонія має її. Важка гіпертонія вище 180/110 мм рт.ст. має надзвичайно клінічне значення. Гіпертонічна надзвичайна ситуація - це артеріальний тиск вище 180/110 мм рт.ст. Гіпертонічна терміновість - це артеріальний тиск вище 180/110 мм рт.ст. без ознак кінцевих органів. Гіпертонічне ураження кінцевих органів може включати енцефалопатію, внутрішньочерепні крововиливи при геморагічному інсульті, інфаркт міокарда, недостатність лівого шлуночка, гострий набряк легенів.
Патогенез есенціальної гіпертензії надзвичайно складний. Серцевий викид, об'єм крові, в'язкість крові, еластичність судин, іннервація, гуморальні та тканинні фактори серед багатьох впливають на артеріальний тиск. Більшість людей, як правило, мають підвищений артеріальний тиск у віці.
Різноманітні розлади можуть спричинити вторинну гіпертензію. Ендокринологічні стани, такі як акромегалія, гіпертиреоз, гіперальдостеронемія, кортикостероїдна надмірна секреція (Кушинг), феохромоцитома, порушення функції нирок, такі як хронічна хвороба нирок, полікістоз нирок, системні стани, такі як колагенові судинні захворювання, васкуліт, можуть спричинити вторинну гіпертензію.
Гіпертонія при вагітності - ще одна важлива сфера. Гіпертонія, протиенурея та судоми характеризують еклампсію. Еклампсія може призвести до відшарування плаценти, багатоводдя, компрометації плода та смерті плода.
Що таке низький кров'яний тиск?
Низький кров'яний тиск може бути викликано різними механізмами. Зниження об’єму крові, розширення периферичних судин та зниження серцевого викиду через серцеву недостатність є основною патофізіологічною тріадою. Зниження об’єму крові може бути викликане сильним крововиливом, надмірною нирковою втратою води через полісечовину, діурезом, втратою води через важкі шкірні захворювання та опіки. Розширення периферичних судин може бути пов’язане з такими препаратами, як нітрати, бета-блокатори, блокатори кальцієвих каналів, знижений симпатичний тонус і стимуляція блукаючої дії.
Під час вагітності відбувається генералізована вазодилатація, зниження в'язкості крові та збільшення об’єму крові, що завершилося чистим зниженням артеріального тиску, особливо протягом перших двох триместрів. Ендокринологічні стани, такі як гіпоальдостеронізм, кортикостероїдна недостатність, можуть знижувати артеріальний тиск.
Як відомо, діабет викликає низький кров'яний тиск, особливо через діабетичну вегетативну нейропатію. Север гіпотонія відомий як шок. Існують різні види шоку. Гіповолемічний шок зумовлений зменшенням обсягу крові. Кардіогенний шок пояснюється зниженою здатністю серця перекачувати кров. Нейрогенний шок пояснюється зниженням симпатичного тонусу або надмірним парасимпатичним введенням. Анафілактичний шок - це перебільшена алергічна реакція. Сильне зниження артеріального тиску може зменшити перфузію органів, що призведе до ішемічного інсульту, інфаркт міокарда, гостра ниркова недостатність, ішемія кишечника.