Різниця між міокардитом та перикардитом
Share
Ключова різниця - міокардит проти перикардиту
Міокардит і перикардит є досить поширеними захворюваннями кровоносної системи, і їх можна визначити як запалення міокарда, так і запалення перикарда відповідно. Таким чином, різниця між міокардитом і перикардитом полягає в їх місці запалення. При міокардиті запалення є в міокарді, тоді як при перикардиті запалення в перикарді.
ЗМІСТ
1. Огляд та ключові відмінності
2. Що таке міокардит
3. Що таке перикардит
4. Подібність між міокардитом та перикардитом
5. Побічне порівняння - Міокардит проти перикардиту в табличній формі
6. Підсумок
Що таке міокардит?
Міокардит - це запалення міокарда, м’язової тканини серця.
Причини
- Ідіопатичний
- Інфекції
- Вірусні інфекції - ЦМВ, ВІЛ, Коксакі, гепатит, аденовіруси тощо.
- Паразитарні інфекції - хвороба Шагаса, викликана Trypanosoma cruzi, Токсоплазмоз
- Бактеріальні інфекції - стрептококові та дифтерійні інфекції
- Хвороба Лайма
- Променева терапія та різні препарати, такі як метилдопа та пеніцилін
- Аутоімунні захворювання
- Спирт та вуглеводні
У гострій фазі серце в’яле і має множинні вогнищеві крововиливи. У хронічних випадках міокардиту серце гіпертрофується і збільшується.
Малюнок 01: Стіна серця
Клінічні особливості
- Справедлива частка пацієнтів може протікати безсимптомно
- Можуть бути втома, серцебиття, біль у грудях та задишка
- Зрештою, такі ознаки серцевої недостатності, як затримка дихання, пароксизмальна нічна задишка та ортопноя можуть бути очевидними.
- При аускультації можна виділити чіткий звук третього серця.
Розслідування
- Рентгенографія грудної клітки може показати легку кардіомегалію
- Підвищення ST спостерігається на ЕКГ
- Серцеві ферменти ростуть
- Титри вірусних антитіл також збільшуються при інфекційному міокардиті через вірусні інфекції
- Ендоміокардіальна біопсія може показати запалення міокарда
Лікування
Основна причина повинна бути визначена та належним чином лікувана. Рекомендується постільний режим, а пацієнту слід порадити не брати участі в будь-яких спортивних заходах принаймні протягом 6 місяців. Антибіотики слід починати у випадках інфекційного міокардиту. Коли у пацієнта виникає серцева недостатність, йому слід керувати прийомом стандартної схеми прийому ліків, яка включає інгібітори АПФ, бета-блокатори, спіронолактон та дигоксин. НПЗП протипоказані в гострій фазі, але можуть даватися при хронічному захворюванні.
Що таке перикардит?
Перикардит - це запалення перикарда, яке пов’язане з відкладенням волокнистих матеріалів та скупченням перикардіальної рідини.
Причини
- Інфекції
- Вірусні інфекції, такі як коксакі та свинка
- Бактеріальні інфекції, такі як пневмококові інфекції
- Туберкульоз та різні грибкові інфекції
- Ускладнення інфаркту після міокарда (синдром Дреслера)
- Злоякісні утворення (або первинні, або вторинні депозити)
- Уремічний перикардит
- Міксоедематозний перикардит
- Хілоперикард
- Аутоімунні захворювання
- Після операцій та променевої терапії
З усіх цих етіологічних факторів вірусні інфекції є найпоширенішою причиною перикардиту. Підвищення рівня ВІЛ-інфікованих осіб сприяло збільшенню кількості перикардиту, асоційованого з ВІЛ. У деяких пацієнтів можуть спостерігатися рецидиви приблизно через 6 тижнів після початкового епізоду.
Малюнок 02: Перикардит
Клінічні особливості
- Різкий центральний біль у грудях, який посилюється при русі, лежанні та диханні. Він може випромінювати до шиї або плечей.
- Коли причиною є туберкульоз, може спостерігатися втрата ваги, втрата апетиту, хронічний продуктивний кашель та кровохаркання.
- Трифазний перикардіальний руб прослуховується під час аускультації, яка відповідає систоли передсердь, шлуночкової систоли та шлуночкової діастоли. Це найкраще чути через лівий нижній стернальний край під час видиху, коли пацієнт нахиляється вперед.
- При інфекційному перикардиті у пацієнта зазвичай спостерігається лихоманка та лімфоцитоз або лейкоцитоз.
- Особливості перикардіального випоту, такі як напруга при задишці, ортопнея та приступообразна нічна задишка, також можуть бути присутніми.
Розслідування
ЕКГ - це діагностичне дослідження. Він демонструє широко увігнуті (сідлоподібні хвилі), підйом ST і PR-депресію. У разі асоційованого міокардиту рівень серцевих ферментів може піднятися. Якщо на рентгенограмі грудної клітки виявлена кардіомегалія, це повинно бути підтверджено ехокардіограмою.
Лікування
Якщо основна причина виявлена, до неї слід ставитися енергійно. Постільний режим та пероральний НПЗЗ ефективні у більшості пацієнтів. Аспірин - ідеальний препарат для пацієнтів, які перенесли недавній інфаркт міокарда. Кортикостероїди призначаються лише тоді, коли перикардит викликаний аутоімунними явищами.
Яка схожість між міокардитом та перикардитом?
- В обох умовах спостерігається запалення тканин серця.
У чому різниця між міокардитом та перикардитом?
Міокардит проти перикардиту | |
| Міокардит - це запалення міокарда. | Перикардит - це запалення перикарда і пов'язане з відкладенням волокнистих матеріалів і накопиченням перикардіальної рідини. |
| Запалення | |
| Міокард запалений. | Перикард запалений. |
| Причини | |
|
|
| Клінічні особливості | |
|
|
| Розслідування | |
| ЕКГ - це діагностичне дослідження. Він демонструє широко увігнуті (сідлоподібні хвилі), підйом ST і PR-депресію. У разі асоційованого міокардиту рівень серцевих ферментів може піднятися. Якщо на рентгенограмі грудної клітки виявлена кардіомегалія, її слід підтвердити ехокардіограмою. |
| Лікування та управління | |
| Якщо основну причину виявлено, її слід енергійно лікувати. Постільний режим та пероральний НПЗЗ ефективні у більшості пацієнтів. У пацієнтів, які перенесли недавній інфаркт міокарда, аспірин є ідеальним препаратом. Кортикостероїди призначаються лише тоді, коли перикардит викликаний аутоімунними явищами. | Основна причина повинна бути визначена та належним чином лікувана. Рекомендується постільний режим, і пацієнту слід порадити не брати участі в будь-яких спортивних заходах принаймні протягом 6 місяців. Антибіотики слід починати у випадках інфекційного міокардиту. Коли у пацієнта серцева недостатність, він повинен керуватися прийомом стандартної схеми прийому ліків, яка включає інгібітори АПФ, бета-блокатори, спіронолактон та дигоксин. НПЗП протипоказані в гострій фазі, але можуть даватися при хронічному захворюванні. |
Підсумок - Міокардит проти перикардиту
Запалення міокарда визначається як міокардит, тоді як запалення перикарду визначається як перикардит. Оскільки їх відповідні визначення означають, що основна різниця міокардиту і перикардиту полягає в місці запалення.
Завантажити PDF-версію різниці між міокардитом та перикардитом
Ви можете завантажити PDF-версію цієї статті та використовувати її в офлайн-цілях відповідно до примітки. Завантажте PDF-версію тут Різниця між міокардитом та перикардитом
Довідка:
1. Кумар, Дж. Парвен і Майкл Л. Кларк. Kumar & Clark клінічна медицина. Едінбург: W.B. Saunders, 2009.
Зображення надано
1. «Blausen 0470 HeartWall» співробітниками Blausen.com (2014). «Медична галерея Blausen Medical 2014». WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Власна робота (CC BY 3.0) через Wikimedia Commons
2. "Перикардит" Національного інституту легенів і крові серця (NIH) - Національний інститут серцевих легенів і крові (NIH) (Public Domain) через Commons Wikimedia
