Різниця між PVD та PAD

Ключова різниця - PVD проти PAD

PVD (Периферичні судинні захворювання) - це широкий термін, який використовується для опису захворювань судин поза мозку та серця. В основному це включає великі і малі артерії, вени, капіляри і венули, які циркулюють кров'ю до і з верхніх і нижніх кінцівок, нирок і кишечника. ПВД в основному може бути двох типів як; Органічні ПВД та функціональні ПВД. В органічний ПВД, мають місце структурні пошкодження, такі як запалення, пошкодження тканин та закупорка судин, тоді як в функціональний ПВД, таких структурних пошкоджень судин немає. PAD (Периферична артеріальна хвороба) - це вид органічного ПВД. При ПАД в стінках артерій накопичуються атеросклеротичні бляшки, закупорюючи просвіт артерії і призводячи до змін у нормальному кровотоці. Таким чином, ключова відмінність PVD від PAD полягає в тому PAD - це широкий термін, що відноситься до ряду супутніх захворювань, тоді як PAD - це підкатегорія судинних захворювань, що підпадають під основну категорію, PVD.

ЗМІСТ

1. Огляд та ключові відмінності
2. Що таке ПВД
3. Що таке PAD
4. Подібність між PVD та PAD
5. Бічне порівняння - PVD проти PAD у табличній формі
6. Підсумок

Що таке ПВД?

PVD або захворювання периферичних судин в наш час стало загальним станом і може призвести до втрати кінцівок або навіть життя. В основному ПВД викликається зниженою перфузією тканини, що виникає внаслідок атеросклерозу, що супроводжується тромбами або емболіями. ПВД рідко проявляє гострий початок, але виявляє хронічне прогресування симптомів. Зазвичай ПВР протікає безсимптомно, але в таких умовах, як гостра ішемія кінцівок, необхідно негайне втручання для зменшення смертності та захворюваності.

ПВД або облітерани атеросклерозу в основному виникають через атеросклероз. Атеросклеротичні бляшки, які складаються з центрального некротичного ядра кристалів холестерину та поверхневої волокнистої шапки з гладком’язових клітин та щільного колагену, можуть розвиватися до повного знищення середніх та великих артерій. Коли кровопостачання кінцівок припиняється тромбами, емболіями або травмами, це призводить до ПВД. Утворення тромбів частіше відбувається в нижніх кінцівках, ніж у верхніх кінцівках. Такі фактори, як низький серцевий викид, аневризми, низький кров'яний тиск, атеросклероз, артеріальні трансплантати та сепсис, можуть спричинити тромбоз.

Малюнок 01: Ускладнення атеросклерозу

Раптова закупорка артерій може статися і через емболії. Летальність випадків внаслідок емболії висока, оскільки у кінцівок не вистачає часу на розробку колатера, щоб компенсувати порушене кровопостачання. Емболі переважно переносяться в місцях артеріальної біфуркації та в артеріях з вузьким просвітом. Найпоширенішим місцем біфуркації, заблокованим емболією, є біфуркація стегнової артерії. Співіснування ПВД при ІХС свідчить про підвищення ризику розвитку атероми.

Основними факторами ризику виникнення ПВД є гіперліпідемія, куріння, цукровий діабет та гіпервіскозність. Іншими причинами можуть бути запалення судин, аутоімунні стани судинної системи, коагулопатії та операції.

Історія

Основним клінічним проявом ПВД є переривчаста клаудікація. Місце болю корелює з розташуванням оклюзійної артерії. Наприклад, аортоіліачна хвороба викликає біль у стегні та сідницях. Дізнатися про ПВД можна за допомогою медикаментів пацієнтів. Пацієнтам з ПВД спеціально призначають пентоксифілін. Аспірин зазвичай використовується для САПР, який дає вказівку на ПВД.

Симптоми

Класичні ознаки ПВД включають 5 Р: пульсація, параліч, парестезія, біль та блідість.

Видно шкірні зміни, як алопеція, хронічні зміни пігментації, ламкі нігті та суха, червонувата луската шкіра.

Тривалий ПВД може призвести до оніміння, паралічу та ціанозу кінцівок. Кінцівки можуть застудитися, і може розвинутися гангрена. ПВД слід підозрювати, якщо у пацієнта виразкова хвороба тривала.

Діагностика

Можна зробити базові аналізи крові, такі як повний аналіз крові, азот сечовини в крові, креатинін та електроліти. D-димер і С-реактивні білки можна перевірити на наявність ознак запалення. Стандартний тест на перевірку наявності внутрішньолюмінової непрохідності - це артеріографія, але вона є ризикованою та недоступною в надзвичайній ситуації. Потік через посудину може бути визначений доплерографією. КТ та МРТ також можуть бути зроблені для оцінки ПВД. Індекс плечового сплетення голеностопа - це звичайний тест, який порівнює тиск на нижніх кінцівках і тиск у верхніх кінцівках.

Управління

Можна приймати антитромбоцитарні препарати та статини. В екстреному випадку гепарин можна давати внутрішньовенно. Внутріартеріальні тромболітики можна вводити за відсутності внутрішньої кровотечі.

Хірургічне втручання - ще один варіант лікування ПВС. Катетер форгарті може використовуватися для виведення емболії. Черезшкірна транслюмінальна коронарна ангіопластика може бути використана для реваскуляризації стенозованих артерій.

Що таке PAD?

При ПАД розвиток атеросклеротичних бляшок відбувається в стінках артерій переважно в кінцівках, кишечнику, нирках. Це призводить до зниження перфузії тканин. Якщо його не лікувати в потрібний час, можливо, накладені анаеробні бактеріальні інфекції, і цей стан може врешті-решт призвести до утворення гангрени. Гангренозні тканини чорні, коричневі або темно-сині і з часом переходять у суху тверду масу. Біль поступово стихає з ішемічною смертю ноцицепторів і нервових волокон в ураженій області. Ампутація зазвичай проводиться, якщо ситуація погіршилася до цього рівня.

Малюнок 02: PAD

Симптоми

Симптоми поганої перфузії кінцівок можуть включати тяжкість, періодичну кульгавість, судоми та втому. Симптоми зниженої перфузії нирок включають підвищення артеріального тиску, а сильно знижена перфузія може викликати ниркову недостатність.

Діагностика

Подібно до PVD, PAD також можна діагностувати за допомогою простого тесту, ABI (індекс гомілковосточного плечевого суглоба). Інші корисні дослідження включають

Доплерографія УЗД
Магнітно-резонансна ангіографія (MRA)
КТ ангіографія
Управління ангіографією на основі катетера:

Управління

Перелічені нижче зміни способу життя відіграють головну роль в управлінні PAD

Відмова від куріння
Правильний контроль діабету
Харчування збалансоване харчування з низьким вмістом насичених жирів і транс жирів
Правильний контроль артеріального тиску
Займаючись регулярними вправами

Ліки, що застосовуються при лікуванні ПАД, включають антитромбоцитарні препарати, статини та гіпотензивні препарати. Хірургічні втручання, такі як ангіопластика та шунтування, необхідні пацієнтам, яким не полегшать зміни способу життя та медикаменти..

Які подібності між PVD та PAD?

Обидва виникають через патологічні зміни судинної стінки.
Безболісність, параліч, парестезія, біль і блідість можна помітити в обох умовах.
Можна діагностувати АБІ.
Можна лікувати статинами, антитромбоцитарними препаратами та гіпотензивними засобами.
Зміни способу життя можуть запобігти прогресуванню обох захворювань.

Яка різниця між PVD та PAD?

PVD проти PAD
ПВД (захворювання периферичних судин) - це широкий термін, який використовується для опису захворювань судин поза мозку та серця.	PAD - це підкатегорія PVD, де в стінках артерій накопичуються атеросклеротичні бляшки, закупорюючи просвіт артерії та ведучи до зміни нормального кровотоку.
Місцезнаходження
ПВД виникає як в артеріях, так і у венах.	ПАД виникає лише в артеріях.

Підсумок - PVD проти PAD

Як ПВД (захворювання периферичних судин), так і ПАД ((периферична артеріальна хвороба) виникає через патологічну зміну судинної стінки. ПАД - це підкатегорія ПВД. Основна відмінність ПВД від ПАД полягає в тому, що ПВД виникає як в артеріях, так і у венах. ПАД, як випливає з назви, зустрічається лише в артеріях.

Завантажити PDF-версію PVD проти PAD

Ви можете завантажити PDF-версію цієї статті та використовувати її в офлайн-цілях відповідно до приміток цитування. Завантажте тут версію PDF тут Різниця між PVD та PAD.

Довідка:

1. Кумар, Вінай, Абул К. Аббас, Джон Ч. Астер та Джеймс А. Перкінс. Основна патологія Роббінса. 9-е вид. Філадельфія, штат Пенсільванія: Elsevier, 2012. Друк.
2. Бернан, Кевін Г., Джон Блек, Стів Корбет, У. Е. Г. Томас і Норман Л. Огляд. Ознайомлення з ознаками та ознаками хірургічного захворювання. 5-е видання. Бока Ратон, Флоріда: Преса CRC, 2014. Друк.

Надано зображення:

1. "Пізні ускладнення атеросклерозу" Npatchett - Власна робота (CC BY-SA 4.0) через Wikimedia Commons
2. "Периферична артеріальна хвороба" Національного інституту легенів і крові серця - (загальнодоступне надходження) через Вікісховище

Здоров'я