Різниця між варицеллою та зостер

The ключова різниця між варицеллою і зостер є те, що варицела (або вітряна віспа) є первинною вірусною інфекцією вірусом варицели зостер, тоді як зостер (або оперізуючий лишай) є реактивацією латентної вірусної інфекції..

По-перше, вірус варицели зостер викликає дві основні форми захворювань, як варицела та зостер. Варицела є первинною інфекцією вірусом варицели зостер. Однак після первинної інфекції вірус варицели зостер може залишатися в спокої в донзальних кореневих гангліях сенсорних нервів і реактивуватися, коли імунітет людини слабшає. Оперізуючий лишай або зостер відноситься до реактивації вірусу варицели зостер таким чином. Отже, варицела є первинною вірусною інфекцією, тоді як зостер є реактивацією латентної вірусної інфекції.

ЗМІСТ

1. Огляд та ключові відмінності
2. Що таке варицела 
3. Що таке Зостер
4. Схожість між варицеллою та зостер
5. Поплечне порівняння - варицела проти зостер у табличній формі
6. Підсумок

Що таке варицела?

Варицела або вітряна віспа є основною інфекцією вірусом варицели зостер. Більшість пацієнтів заражають хворобу в дитинстві шляхом вдихання дихальних крапель, заражених вірусом. Зараженість вірусом найвища за 2 дні до появи висипу до зникнення ураження шкіри. З початком фази одужання вірус залишається в спокої в дорсальних кореневих гангліях.

Клінічні особливості

• Існує інкубаційний період 14-21ден, після якого симптоми з’являються.
• Спочатку існують конституційні симптоми, такі як лихоманка, головний біль та нездужання
• Макулярний висип з’являється після продромальних симптомів, що закінчується гнійничковим висипом протягом декількох годин.
• Тяжкість захворювання збільшується з віком. У маленьких дітей є лише легкі симптоми, але у дорослих це захворювання може бути виснажливим.
• Шкірні ураження зазвичай розсмоктуються, не залишаючи рубців.

Ускладнення

• Пневмонія, яка з’являється приблизно через 6 днів після появи ураження шкіри
• Бактеріальна інфекція ураження шкіри
• Внутрішньоутробна інфекція у вагітних
• Дисемінована інфекція у хворих з імунокомпрометацією

Діагностика варицели зазвичай здійснюється через клінічні прояви. Дослідження вірусної ДНК можна провести для виявлення наявності вірусу в межах везикулярних уражень.

Лікування

Вітрянка у дітей не потребує ніякого лікування. Всім дорослим пацієнтам віком старше 16 років потрібна противірусна терапія ацикловіром. Будь-який пацієнт з імунодефіцитом повинен лікуватися імуноглобулінами.

Що таке Зостер?

Після первинного зараження вірус варицели зостер може залишатися в спокої в дорсальних кореневих гангліях сенсорних нервів; однак реактивуйте, коли імунітет людини слабшає. Реактивація вірусу вітряної віспи таким чином називається оперізуючим лишай або зостер.

Клінічні особливості

• Зазвичай виникає відчуття печіння або біль в ураженій дерматомі. Висип, що характеризується наявністю везикул, з’являється в цій області з віддаленою вітрянкою
• Іноді парестезія може існувати без супутніх дерматологічних проявів
• Багаторазове ураження дерматома, важке захворювання та тривала симптоматика свідчать про основні імунні дефіцити, такі як ВІЛ.

Зазвичай реактивація вірусу зазвичай впливає на грудні дерматоми. Везикули можуть з’являтися в рогівці, коли відбувається реактивація вірусу в офтальмологічному відділі трійчастого нерва. Ці везикули можуть розриватися, викликаючи виразки рогівки, які вимагають негайної уваги офтальмолога, щоб уникнути сліпоти.

Реактивація вірусів у генікулярному гангліоні може спричинити синдром Рамса Ханта, який має такі ознаки.

• Параліч обличчя
• Іпсилатеральна втрата смаку
• Виразкова хвороба
• Висип у зовнішньому слуховому каналі

Якщо задіяні крижові корінці нерва, може виникнути дисфункція сечового міхура та кишечника.

Інші рідкісні прояви

• Пальці черепного нерва
• Мієліт
• Енцефаліт
• Гранулематозний церебральний ангіїт

У деяких пацієнтів може спостерігатися постгерпетична невралгія приблизно через півроку після реактивації. Захворюваність на постгерпетичну невралгію зростає з похилим віком.

Управління

• Лікування ацикловіром може бути корисним для мінімізації болю
• Сильні знеболюючі засоби та інші препарати, такі як амітриптилін, допомагають зняти біль через постгерпетичну невралгію.

Яка схожість між варицеллою та зостер?

• Обидві хвороби викликані вітряною вітрянкою.

Яка різниця між варицеллою та зостер?

Варицела є первинною інфекцією вірусом варицели зостер. Однак після первинного зараження вірус варицели зостер може залишатися в спокої в донзальних кореневих гангліях чутливих нервів і реактивуватися, коли імунітет людини слабшає. Таким чином, Zoster відноситься до реактивації вірусу варицели зостер таким чином. У цьому головна відмінність варицели від зостер.

Існує інкубаційний період при варицелі 14-21 днів, після якої симптоми з’являються. Спочатку існують конституційні симптоми, такі як лихоманка, головний біль та нездужання. Потім після цих продромальних симптомів з’являється макулярний висип, який закінчується гнійничковим висипом протягом декількох годин. Більше того, ураження шкіри зазвичай усувається, не залишаючи шрамів. Найголовніше, що тяжкість захворювання зростає з віком. У зостер зазвичай спостерігається печіння або біль в ураженій дерматомі. Висип, що характеризується наявністю везикул, з’являється в цій області з віддаленими ураженнями вітрянки. Крім того, багатостороннє ураження, важке захворювання та тривала симптоматика свідчать про основні імунні дефіцити, такі як ВІЛ.

Вітрянка / варицела у дітей не потребує лікування у імунних компетентних пацієнтів. Всім дорослим пацієнтам віком старше 16 років потрібна противірусна терапія ацикловіром. Будь-який пацієнт з імунодефіцитом повинен лікуватися імуноглобулінами. Однак у зостер лікування ацикловіром може бути корисним для мінімізації болю. Крім того, сильні анальгетики та інші препарати, такі як амітриптилін, можуть полегшити біль через постгерпетичну невралгію.

Підсумок - Варіцелла проти Зостер

Варицела або вітряна віспа є основною інфекцією вірусом варицели зостер. Після первинної інфекції вірус варицели зостер може залишатися в спокої в донзальних кореневих гангліях сенсорних нервів і реактивуватися, коли імунітет людини слабшає. Реактивація вірусу вітряної віспи таким чином називається оперізуючим лишай або зостер. Отже, варицела є первинною інфекцією вірусом вітряної віспи, а зостер є реактивацією латентної вірусної інфекції. Це найбільш чітка відмінність між варицелою та зостер.

Довідка:

1. Кумар, Дж. Парвен і Майкл Л. Кларк. Kumar & Clark клінічна медицина. Едінбург: W.B. Saunders, 2009.

Надано зображення:

1. «Оперізуючий лишай на день05 або вірус герпесу зостер атакує лоб і око» Автор Burntfingers - Власна робота (CC BY-SA 4.0) через Commons Wikimedia
2. "Варицелла" Ноя Хана (CC BY-SA 2.0) через Flickr