Метадон проти Субоксона

Suboxone і Метадон застосовуються для лікування пацієнтів з опіоїдною залежністю або залежністю. Вони обидва синтетичних опіоїдів.

Suboxone є частковий агоніст опіату (тобто його ефекти обмежені навіть при прийомі у великих дозах), але метадон є повним агоністом опіату. Наслідки цього наступні переваги і недоліки:

• Субоксин набагато складніше зловживати, тому пацієнтам дозволяється брати його додому. Але метадоном можна зловживати, тому коли пацієнти вперше починають лікування, їм потрібно щодня їздити в клініку, щоб прийняти ліки. На пізніх стадіях лікування їм дозволено приймати домашні дози метадону.
• Людям з важкими звичками до опіату та серйозною залежністю Suboxone не може запропонувати МетадонSuboxoneРизик залежності Високий Нижче, ніж метадон Ризик смертельного передозування Високий Низький Ефективність для важких наркоманів Високий Низький до середнього Стеля за ефектом Ні (тому дози суворо контролюються) Так (ефекти препарату обмежені навіть при прийомі у великих дозах) Ціна Дешевше, ніж Suboxone; доступні дженерики Дорожче метадону Дозування Дозування ретельно контролюється в амбулаторній програмі лікування; більшість пацієнтів в амбулаторних програмах лікування потребують 50-100 мг / добу Випускається у 2-х мг, 4 мг, 8 мг та 12 мг у сублінгвальній дозі Активний інгредієнт Метадон Бупренорфін і налоксон Форми Випускається у формі таблеток, диспергуючих таблеток, перорального розчину (рідкого) та у вигляді ін’єкцій. Сублінгвальний фільм. Suboxone більше не доступний у формі планшета. Виробник Елі Ліллі та компанія (серед інших) Рекітт Бенкізер Затвердження FDA 1947 рік 2002 рік Спеціальні групи населення Метадон є стандартним доглядом для вагітних, і було показано, що він зменшує незаконне вживання опіоїдів. Переважніше метадону для пацієнтів з більш високими ризиками токсичності (наприклад, літніх людей, споживачів бензодіазепіну), підлітків та молодих дорослих

  Зміст: Метадон проти Субоксона

  • 1 Механізм дії
    • 1.1 Метаболізм
  • 2 Дозування
  • 3 побічні ефекти
  • 4 Підготовка / Форма
    • 4.1 Субоксонова плівка
  • 5 Список літератури

  Механізм дії

  Бупренорфін у Субоксоні є сильним знеболюючим засобом (болезаспокійливим), подібним до інших опіоїдів, таких як морфін, кодеїн та героїн, однак він надає меншу ейфоричну дію, тому може бути простіше припинити прийом. Бупренорфін працює в мозку як частковий агоніст опіату. Він замінює опіат, який користувач зловживає, заповнюючи опіатні рецептори в мозку і не даючи їм відчути симптоми відміни. Налоксон входить до складу препарату, щоб запобігти ін’єкціям та зловживанням людьми. Це антагоніст опіату, який блокує дію опіоїдів, таких як морфін, кодеїн та героїн. Налоксон залишається неактивним, якщо використовується сублінгвально (під язиком). Однак, якщо він подрібнюється та вводиться під час спроби зловживати ліками, налоксон стає активним у мозку та викликає у людини, залежної від опіату, негайне відчуття відміни.

  Метадон є повноцінним опіоїдним агоністом. Метадон зв’язується з рецептором опіату, де метадон імітує ендорфіни, не даючи користувачеві відчути симптоми відміни..

  Метаболізм

  Метадон і Субобон метаболізуються печінкою. Субоксон усувається в основному за рахунок виведення з жовчю. Він має повільний обмін речовин і дуже високу розчинність жирів, що робить його більш тривалим. Період напіввиведення бупренорфіну становить 20-73 години із середнім значенням близько 37 годин.

  Метадон має типовий період напіввиведення елімінації від 15 до 60 годин із середнім значенням близько 22 годин. Більш тривалий період напіввиведення часто дозволяє вводити лише один раз на добу в програмах дезінтоксикації та підтримання опіоїдів. Пацієнти, які швидко метаболізують метадон, з іншого боку, можуть потребувати дозування двічі на день, щоб отримати достатнє полегшення симптомів, уникаючи при цьому надмірних піків та корит у концентрації крові та супутніх ефектів..

  Дозування

  Субоксон можна брати додому, оскільки зловживати набагато складніше, але оскільки метадоном можна зловживати, пацієнтам потрібно щодня їздити в клініку, щоб прийняти ліки. Ця вимога може бути послабленою, і пацієнтам можуть бути призначені дози додому, коли вони починають одужувати. Suboxone випускається у 2-мг та 8 мг сублінгвальної дози. Дозування метадону в амбулаторній терапії ретельно контролюється із щоденним дозуванням. Більшість пацієнтів, які проходять амбулаторне лікування, потребують 80-125 мг / д метадону або більше і потребують лікування протягом невизначеного періоду часу, оскільки підтримка метадону є коригуючим, але не лікувальним методом лікування опіатної залежності. Для лікувального лікування проконсультуйтеся з ресурсами реабілітації наркотиків та анонімними наркотиками.

  Побічні ефекти

  Субоксон може викликати наркотичну залежність. Це може посилити дію інших препаратів, що викликають сонливість, включаючи антидепресанти, алкоголь, антигістамінні засоби, заспокійливі засоби, інші знеболюючі засоби, ліки від тривоги та міорелаксанти. Субоксон може викликати такі серйозні побічні ефекти, як алергічна реакція (утруднене дихання; закриття горла, набряк губ, мови чи обличчя; або кропив’янка); повільне дихання; запаморочення або сплутаність свідомості; або проблеми з печінкою, такі як пожовтіння шкіри або очей, темна забарвлення сечі, світлий стілець (дефекація), зниження апетиту протягом декількох днів і довше, нудота або біль внизу живота. Інші побічні ефекти включають нудоту та блювоту; сонливість; запаморочення; головний біль; втрата пам’яті; когнітивне та нервове гальмування; посилене потовиділення; свербіж, сухість у роті, міоз (звуження зіниці), ортостатична гіпотензія, статеві порушення, затримка сечі.

  Метадон теж має подібні серйозні побічні ефекти, як алергічна реакція: кропив’янка, утруднене дихання, набряк обличчя, губ, мови або горла; неглибоке дихання; галюцинації або плутанина; біль у грудях, запаморочення, непритомність, швидке або стукання серцебиття; або утруднене дихання, відчуття головокружіння або непритомність. Менш серйозні побічні реакції метадону можуть включати: почуття тривоги, нервовості чи неспокійності; безсоння; відчуття слабкості або сонливості; сухість у роті; нудота і блювота; діарея; запор; затуманений зір; безсоння; втрата апетиту; або сексуальні порушення. Метадон може посилити вплив алкоголю, що може бути небезпечно.

  Підготовка / Форма

  Suboxone випускається у формі таблеток і розчинної плівки (Suboxone Film). Метадон випускається у формі таблеток, диспергуючих таблеток, рідкого перорального розчину та у вигляді ін’єкцій.

  Suboxone Film

  Окрім сублінгвальної таблетки, Suboxone зараз продається у вигляді під'язикової плівки, випускається як у дозі 2 мг / 0,5 мг, так і у дозі 8 мг / 2 мг. Виробники Suboxone, Reckitt Benckiser, стверджують, що плівка має деякі переваги перед традиційною таблеткою в тому, що вона розчиняється швидше і, на відміну від таблетки, прилипає до слизової ротової порожнини під язиком, не даючи їй проковтнути або випасти; що пацієнти віддають перевагу його смаку над таблеткою; що кожна плівкова стрічка індивідуально загорнута в компактний пакет з одиничною дозою, захищений від дітей та простий у перенесенні, і що він клінічно взаємозамінний з таблеткою Suboxone і може також дозуватися один раз на день. Фільм відлякує неправомірного використання та зловживань, оскільки паперу-тонку плівку важче розчавити та фронт. Також 10-значний код надрукований на кожній сумці, що допомагає полегшити кількість ліків і, отже, служить для запобігання переходу на нелегальний ринок наркотиків.

  Список літератури

  • Інформація про наркотичні препарати метадону - NIH.gov
  • Інформація про Suboxone - Drugs.com
  • Інформація про метадон - Drugs.com
  • Вікіпедія: Бупренорфін
  • Вікіпедія: метадон # механізм_контролю
  Здоров'я