Мігрень проти головного болю напруги

А мігрень є формою судинного головного болю. Мігренозний головний біль викликаний поєднанням розширення судин (розширенням судин) та виділенням хімічних речовин з нервових волокон, які згортаються навколо кровоносних судин. Під час нападу мігрені скронева артерія збільшується. (Скронева артерія - це артерія, що лежить на зовнішній стороні черепа безпосередньо під шкірою скроні.) Розширення скроневої артерії розтягує нерви, які згортаються навколо артерії і змушують нерви виділяти хімічні речовини. Хімічні речовини викликають запалення, біль та подальше розширення артерії. Зростаюче розширення артерії посилює біль.

Напружені головні болі припадає на майже 90% усіх головних болів і, мабуть, відчувають більшість людей у ​​певний час протягом життя. Ці головні болі часто пов'язані з втомою і стресом, і зазвичай реагують на прості заходи, такі як ліки від болю в спокої або без рецепта. Біль від напруженого головного болю, як правило, виникає з обох боків голови і складається з тупого стійкого болю.

Порівняльна діаграма

Таблиця порівняння мігрені та напруги головного болю

	Мігрень	Напружений головний біль
Характеристика болю	Глибокий пульсуючий і пульсуючий біль	Тупий і типоподібний біль у голові. Це також може викликати відчуття тиску, подібного до відчуття, викликаного розміщенням пороку або щільної смуги на голові та / або навколо шиї.
Гендерне переважання	Частіше зустрічається у жінок	Частіше зустрічається у жінок
Чутливість до світла чи звуку	Типовий	Рідкісний
Розташування болю	Глибокий колючий біль навколо скроні або ока.	Біль, як правило, генералізована, з ділянками більш інтенсивного болю в шкірі голови, лобі, скронях або задній частині шиї. Зазвичай двосторонні.
Тяжкість болю	Варіюється від середньої тяжкості до досить важкої	Легка до середньої тяжкості
Час настання	Довго; головний біль поступово посилюється приблизно через 4-24 години	Біль розвивається поступово, коливається в вираженості і потім може зберігатися протягом декількох днів
Тригери	Яскраві вогні, гучні шуми, зміни в режимі сну, вплив диму, пропуск їжі тощо.	Стрес
Продромальна аура перед головним болем	Подарунок	Відсутні
Нудота або блювота	Поширені	Рідкісний

Зміст: Головний біль мігрені проти напруги

• 1 Ознаки та симптоми
  • 1.1 Головний біль напруги
  • 1.2 Мігрень
• 2 Поширеність
  • 2.1 Частота
  • 2.2 Перевага статі
• 3 тригери
  • 3.1 Мігрень
  • 3.2 Напружені головні болі
• 4 Діагностика
  • 4.1 Мігрень
  • 4.2 Напружені головні болі
• 5 Лікування
• 6 Довідники

Ознаки та симптоми

Головний біль напруги

• Тривалість від 30 хвилин до 7 днів.
• Відсутність нудоти або блювоти (можлива анорексія).
• Фотофобія та / або фонофобія.
• Мінімум 10 попередніх епізодів головного болю; менше 180 днів на рік, коли головний біль вважається "нечастою".
• Двосторонній і потиличний або біфронтальний біль.
• Біль, описаний як "повнота", "герметичність / здавлювання", "тиск" або "схожий на смуги".
• Можуть виникати гостро під емоційним розладом чи сильним занепокоєнням.
• Безсоння.
• Часто присутній при підйомі або незабаром після цього.
• М'язова напруга або скутість в області шиї, потилиці та лобової області.
• Тривалість понад 5 років у 75% пацієнтів з хронічними головними болями.
• Складність зосередження.
• Без продрому.

Мігрень

• Пульсуючий або пульсуючий головний біль на одній стороні голови.
• Помірний до сильного інтенсивності головного болю.
• Погіршення головного болю при рутинних фізичних навантаженнях.
• Нудота, блювота або те і інше.
• Чутливість до світла і шуму, а іноді і запахів.

Поширеність

Частота

У США: Головний біль - дев'ята найпоширеніша причина для пацієнта звернутися до лікаря. Медики класифікують 90% головних болів, про які вони повідомляють, як м'язові скорочення або мігрень.
На міжнародному рівні: жодна література не дозволяє припустити, що частота головного болю відрізняється в інших регіонах світу.

Гендерне переважання

Перевага жінки є як у мігрені, так і при напрузі головного болю.

Тригери

Мігрень

За даними Медичної енциклопедії Національної бібліотеки медицини, напади мігрені можуть бути спровоковані:

• Алергічні реакції
• Яскраві вогні, гучні шуми та певні запахи чи парфуми
• Фізичне або емоційне напруження
• Зміни в режимі сну
• Куріння або потрапляння диму
• Пропуск їжі
• Алкоголь або кофеїн
• Коливання менструального циклу, протизаплідні таблетки
• Напружені головні болі
• Продукти, що містять тирамін (червоне вино, сир у віці, копчена риба, куряча печінка, інжир та деякі боби),
• мононатрієвий глутамат (MSG) або нітрати (як бекон, хот-доги та салямі)
• Інші продукти, такі як шоколад, горіхи, арахісове масло, авокадо, банан, цитрусові, цибуля, молочні продукти та ферментовані або мариновані продукти

Напружені головні болі

• Стрес - зазвичай виникає в другій половині дня після тривалих напружених робочих годин
• Позбавлення сну
• Незручне стресове становище та / або погана постава
• Час прийому їжі (голод)
• Напруга очей

Діагностика

Мігрень

Діагноз мігрені без аури, за даними Міжнародного товариства з головного болю, може бути поставлений за такими критеріями, як "5, 4, 3, 2, 1 критерій":

• 5 і більше атак
• Тривалість від 4 годин до 3 днів
• 2 або більше - одностороннє розташування, пульсуюча якість, помірний до сильного болю, загострення або уникнення рутинних фізичних навантажень
• 1 або більше супутніх симптомів - нудота та / або блювота, світлобоязнь, фонофобія

Напружені головні болі

1. За клінічними ознаками та симптомами
2. Лабораторні дослідження:
   1. Лабораторна робота повинна бути не примітною у випадках головного болю напруги. Необхідно отримати конкретні тести, якщо анамнез або фізичний огляд пропонують іншу діагностичну можливість.
   2. КТ голови або МРТ необхідні лише тоді, коли картина головного болю нещодавно змінилася або неврологічне обстеження виявляє ненормальні результати. Такі дані анамнезу або фізичного обстеження дозволяють припустити альтернативну причину головного болю.

Лікування

НПЗП, які продаються без рецепта, такі як Advil та Aleve, можуть полегшити головні болі та мігрені з менш сильним напругою. Люди, які страждають на напругу, можуть також скористатися комбінованою медикаментозною терапією, яка поєднує НПЗЗ із заспокійливим засобом; деякі такі препарати доступні без рецепта. Люди, що страждають на мігрень, часто використовують і протиблюдотні препарати, оскільки багато хто відчуває нудоту або блювоту під час мігрені.

Препарати триптану застосовуються при сильніших головних болях напруги і, як правило, при мігрені; в рідкісних випадках наркотичні засоби, як опіоїди, можуть бути призначені тимчасово. Триптанові препарати, такі як суматриптан і золмітриптан, зазвичай призначаються у вигляді ін’єкцій та назальних спреїв; іноді доступні форми таблеток, як це стосується золмітрипану.

Може бути рекомендовано профілактичне лікування. Можуть бути рекомендовані зміни способу життя або харчування, і часто призначаються ліки. Тим, хто страждає від частих головних болів у напрузі або мігрені, наприклад, часто призначають трициклічні антидепресанти, оскільки вони, як було показано, допомагають запобігти епізодам. Серцево-судинні препарати можуть виявитися хорошим профілактичним засобом для деяких хворих на мігрень.

І хоча Botox, як правило, асоціюється з його косметичними цілями, ін'єкції ботокса також виявилися корисними для лікування хронічної мігрені.

Список літератури

• Вікіпедія: Мігрень # Епідеміологія
• Вікіпедія: Головний біль напруги
• Головний біль від мігрені / напруги - Діагностуйте мене
• Огляд головних болів мігрені - WebMD
• Напружений головний біль - NIH.gov
• Принципи внутрішньої медицини Гаррісона (15-е видання)
• Сучасна медична діагностика та лікування 2004 р., Публікації Ланге