Остеоартрит проти ревматоїдного артриту
Share
Симптоми та лікування ревматоїдний артрит (РА) і остеоартроз різні, і точний діагноз важливий для здоров’я пацієнта. РА - це аутоімунне захворювання, коли імунна система атакує здорові тканини в організмі. Тим часом остеоартрит викликається старінням та регулярним зносом тіла.
Порівняльна діаграма
| Остеоартрит | Ревматоїдний артрит | |
|---|---|---|
| Наявність симптомів, що вражають весь організм (системні) | Системних симптомів немає. Локалізована біль у суглобах (коліна та стегна), але НЕ набряк Важливість вираженості болю (механічна, запальна, нокторна, раптова) | Тупий біль і запалення Часта стомлюваність (післяобідній час), скутість, відхилення ультразвукової мускулатури, атрофія м’язів, набряк костей, ускладнення синовіальної товщини: збій суглобів, депресія, остеопороз, інфекційні хірургічні ускладнення |
| Попутні симптоми | (відсутність системних символів) втома, м’язова слабкість, лихоманка, ураження органів; Збільшення кісток, деформація, нестабільність, обмежений рух, суглоб заблокований, порушення сну, депресія, коморбідні стани (бурсит, фіброміалгія, подагра) | Часті відчуття «захворіти всередині», лихоманка, зниження ваги або залучення інших систем органів. карпальний тунель Позасуглобові прояви: вузлики, васкуліт, легеневий, серцевий, шкірний (васкуліт), очей (синдром Шоргена, склерит |
| Симптоми суглоба | Суглоби болючі, але без набряку; впливає на суглоби асиметрично; впливає на великі суглоби, такі як стегна та коліна. Локалізується зі змінним прогресивним курсом | Суглоби болючі, набряклі та жорсткі; впливає на суглоби симетрично; впливає на менші суглоби, такі як руки та щиколотки. Системний із загостреннями та ремісіями |
| Лікування | НПЗЗ (короткочасне використання) Ацетамінофен, анальгетики, фізичні вправи | НПЗП, стероїди (преднізолон), ДМАРД (Метотрексат), протималярійний (Плакеніл), кортикостеріоди |
| Діагностика | рентген, оцінка болю - суглобове та суглобове джерело болю, наявність деформації, свідчення про втрату м'язів, локальне запалення. асиметричні суглоби | 1- Анемія (фератин, іонна здатність до іонів) 2- кісткова (включаючи ALP) 3- маркери запалення (реакційноздатний білок C та ШОЕ) |
| Процес захворювання | Звичайний знос (хронічний дегенеративний) | хронічний аутоімунний |
| Стать | Поширений як у чоловіків, так і у жінок. До 50 більше чоловіків, ніж жінок, після 50 більше жінок, ніж чоловіків | Зачіпає більше жінок, ніж чоловіків |
| Причина | зношування, пов'язане зі старінням або травмою, також спричинене травмами суглобів, ожирінням, спадковістю, надмірним використанням суглобів від занять спортом | Класифіковано як аутоімунне захворювання, невідома реальна причина. Зв'язок між екологічними та генетичними факторами; жіночі репродуктивні гормони |
| Візерунок уражених суглобів | Асиметричні & можуть поширюватися на інший бік. Симптоми починаються поступово і часто обмежуються одним набором суглобів, як правило, суглоби пальця, найближчі до нігтів або великих пальців, великі суглобові суглоби, | Симетричний - часто вражає малі та великі суглоби з обох боків тіла, наприклад, обидві руки, обидва зап'ястя чи лікті або кулі обох ніг |
| Вік настання | Понад 60 років | 35-45 років |
| Швидкість настання | Повільно, роками | Швидкий, протягом року |
| Випади | локальне запалення / випіт іноді | Поширені |
| Вузлики | Вузли Гербердена та Бушара | Присутні, особливо на розгинальних поверхнях. Деформація шиї лебедя. Біопсія важлива для усунення подагричного тофі |
| Суворість | Менш важкі | Більш важкі |
| біль ш / рух | рух посилює біль | рух зменшує біль |
| Оцінка | Один або кілька суглобів; збільшений, прохолодний і твердий при пальпації; | Суглоби набряклі, червоні, теплі, ніжні і хворобливі; задіяно кілька суглобів; Екстраартикулярні: ревматоїдні вузлики, синдром Шегрена, синдром Фелті |
| Рентгенологічні результати | Втрата суглобового простору та суглобового хряща, рутинне зношення остеофітів, склероз, кісти, пухкі тіла, вирівнювання | Кісткові ерозії, набряк м’яких тканин, кутові деформації |
| Висновки лабораторії | Ревматоїдні фактори (РФ) негативні, минущі підвищення рівня ШОЕ, пов'язані з синовітом | ВЧ позитивний, підвищення ШОЕ та СРБ, антиядерні антитіла, артроцентез |
| Генетичні фактори | Сімейний HX OA-жінок | РА та лейкоцитарний антиген - жіночі репродуктивні гормони, вірус Епштейна-Барра |
| Міжпредметна група | співпрацюйте з ПТ, щоб забезпечити теплову або холодну упаковку, позиціонування та мобільність, | Допомагає контролювати захворювання та знижувати інтенсивність та кількість загострень |
| Освіта пацієнтів | Тримайте вагу в межах норми, допомагайте відмовитися від куріння, уникайте занять ризиком, уникайте / обмежуйте участь у рекреаційних видах спорту, носіть підтримуюче взуття, не виконуйте повторюваних вправ. | Здорове харчування, повідомте про АСЕ від вживання ліків, вчать, що РА є системним та впливає на багато систем організму. |
Зміст: Остеоартрит проти ревматоїдного артриту
- 1 Причина
- 2 Ознаки та симптоми
- 3 Розташування задіяних суглобів
- 4 Поширеність
- 5 Список літератури
Причина
Ревматоїдний артрит (РА) - це захворювання, при якому ваша власна імунна система помилково атакує здорову тканину, викликаючи запалення, що пошкоджує ваші суглоби. Жодної причини виникнення РА не знайдено; Сучасна теорія говорить, що пацієнти генетично схильні до захворювання.
З іншого боку, остеоартрит (ОА) не є аутоімунним захворюванням. Це стан зносу, пов'язаний зі старінням або травмою. Імунна система не впливає. До поширених причин ОА належать травми суглобів, повторне перенапруження / використання, надмірна вага, а також генетична схильність.
Ознаки та симптоми
- РА зазвичай викликає біль або скутість, що тривають більше 30 хвилин вранці або після тривалого відпочинку та недостатньої активності. Жорсткість ОА, як правило, погіршується при використанні протягом дня.
- РА асоціюється з симетричним набряком, наприклад, обома руками, обома ліктями і т. Д. Тоді як ОА асоціюється з асиметричним (не співпадаючим) набряком в окремих суглобах, які не є частиною пари - наприклад, одним коліном та ліктям, а не обоє коліна
- Найчастіше симптоми RA включають біль у суглобах, набряк, хворобливість та почервоніння суглобів; тривала ранкова скутість; і менший діапазон руху. Деякі люди також відчувають лихоманку, втрату ваги, втому та / або анемію. Як правило, симптоми ОА включають жорсткість суглобів, біль та розширені суглоби, і це не має системних симптомів.
- РА, як правило, викликає набряк та біль у менших суглобах, таких як руки та щиколотки, тоді як ОА має тенденцію викликати біль та набряк у великих суглобах, таких як стегна та коліна..
Розташування уражених суглобів
При РА запалення зазвичай виникає в колінах і в суглобах, найближчих до ваших рук, ближче до основи ваших пальців. З іншого боку, при ОА запалення зазвичай виникає на суглобі, найближчому до вашого нігтя.
Поширеність
ОА набагато частіше зустрічається, ніж РА. Тільки в США приблизно 20 мільйонів людей мають остеоартрит, а приблизно 2,1 мільйона людей мають РА.
Список літератури
- Основна ортопедія Дж. Махешварі
- Harrison's Principles of Internal Medicine том 1, 15-е видання.
- http://ra.com/ra/rastore/cgi-bin/ProdSubEV_Cat_200156_NavRoot_303.htm
- Стаття на порталі Yahoo Health
- Стаття на сайті About.com
