PRK проти LASIK

ЛАСИК (Лазерна допомога in situ Keratomileusis) та PRK (Фоторефракційна кератектомія) - це корекційні очні операції на основі лазера, які проводяться всього за п'ять хвилин на кожне око. Хоча обидві процедури коштують приблизно однаково (від 1000 до 3000 доларів за око), LASIK має швидший час відновлення та менший дискомфорт після операції. Більше того, LASIK можна проводити на обох очах лише за одне сидіння, тоді як пацієнти з PRK зазвичай відводять процедуру на два тижні для кожного ока.

Зазвичай пацієнти можуть обирати між собою LASIK та PRK, але в деяких випадках стан рогівки визначає, яка процедура є кращим вибором.

Порівняльна діаграма

Відмінності - схожість - LASIK порівняно з діаграмою порівняння PRK

	ЛАСИК	PRK

Скорочення для	Лазерна допомога у справі кератомілеузу	Фоторефрактивна кератектомія
Тип	Корекційна хірургія очей на основі лазера для зменшення залежності від окулярів або контактних лінз.	Корекційна хірургія очей на основі лазера для зменшення залежності від окулярів або контактних лінз.
Лікування при	Міопія (короткозорість), далекозорість (далекозорість), астигматизм.	Міопія (короткозорість), далекозорість (далекозорість), астигматизм. Краще для людей, які мають тонку рогівку.
Придатний вік	21-40	21-40
Вартість	Від 1000 до 3000 доларів на око	Від 1,250 до 3000 доларів за око
Плюси	Швидше відновлення; Знижений ризик запалення після операції, імла; Зменшення дискомфорту після операції; Пік зору досягається швидше, ніж PRK; Обидва ока робляться одночасно.	Зниження глибини лазерної обробки; Немає ускладнень з боку рогівки; Регульована товщина рогівки.
Мінуси	Збільшена глибина лазерного лікування Можливі ускладнення з боку рогової клапті.	Відновлення повільніше, ніж LASIK Підвищений ризик ускладнень після операції Більший дискомфорт після операції Пацієнти іноді чекають один-два тижні між очима.
Потенційні побічні ефекти	Світлова чутливість у нічний час; Нічна сліпота - ореоли навколо вогнів; Сухі очі; Інфекція; Вивільнений клапоть рогівки	Світлова чутливість у нічний час; Нічна сліпота - ореоли навколо вогнів; Сухі очі; Інфекція
Критерії	Немає травм очей або інфекцій протягом року; Стабільний рецепт мінімум на один рік; Немає історії сухих очей; Нормальна глибина рогівки.	Немає травм очей або інфекцій протягом року; Стабільний рецепт мінімум на один рік; Немає історії сухих очей.
Пост-оп	Захисні сонцезахисні окуляри; Оптичні краплі для очей антибіотики.	Захисні сонцезахисні окуляри; Очні краплі за рецептом (антибіотичні та протизапальні).
Відновлення	Помутніння і дискомфорт пройшли протягом 24 годин; Зір покращився негайно, хоча може зайняти від кількох днів до декількох тижнів.	Один-три дні для розмиття та дискомфорту, щоб вщухати; До досягнення шести місяців до досягнення пікової точності та чіткості зору.
Результат	20/20 зір або краще	20/20 зір або краще

Зміст: PRK проти LASIK

1 Програми
2 PRK та LASIK Пояснено
- 2.1 Що таке PRK і як він працює?
- 2.2 Що таке LASIK? Як працює LASIK?
3 Порядок
4 Постіперація
5 Постійність
6 Побічні ефекти, ризики та переваги
7 Список літератури

Програми

LASIK застосовується для лікування короткозорості, далекозорості та астигматизму, і зазвичай є кращою операцією через короткий час відновлення.

PRK спочатку був розроблений лише для лікування хворих на короткозорість або короткозорість, але прогрес у технології розширив це як лікування далекозорості (далекозорості) та астигматизму. PRK рекомендується пацієнтам з тонкими рогівками.

Офтальмологи вимагають, щоб пацієнти відповідали наступним критеріям для лікування LASIK або PRK:

Бути віком від 21 до 40 років - очі повністю розвинені лише до 21 року, і вони починають піддаватися віковим питанням у 40.
Рецепт окулярів для очей повинен бути стабільним протягом одного року.
За останній рік пацієнти не мали травм очей або інфекцій
Немає історії сухих очей.

Тільки для LASIK пацієнти повинні мати рогівку нормальної глибини.

PRK та LASIK Пояснили

Ці відеоролики PreOp Patient Education пояснюють, коли виконуються PRK та LASIK і що їх очікувати:

Що таке PRK і як він працює?

Що таке LASIK? Як працює LASIK?

Порядок

Обидві процедури працюють, змінюючи форму рогівки, щоб світло було зосереджено правильно для поліпшення зору. Спочатку хірург оніміє око анестетичними краплями і вставляє утримувачі повік, щоб запобігти морганню.

Для LASIK роговий клапоть створюється за допомогою леза або лазера. Клапан піднімають, а ексимерний лазер використовується для зміни форми рогівки шляхом абляції (видалення мікроскопічних шарів). Прохолодними ультрафіолетовими імпульсами керує комп’ютер. Після закінчення перестановки клапан відновлюється у вихідному положенні. Немає потреби в контактних лінзах, бинтах або швах. Клапан рогівки заживає природним шляхом. Процедура займає приблизно п’ять хвилин.

Для PRK хірурги видаляють центральну ділянку епітелію рогівки (клітинний шар рогівки) тупим хірургічним інструментом, спиртовим розчином або за допомогою буферного пристрою. Потім вони використовують ексимерний лазер для відшарування шарів рогівки. Комп'ютер контролює імпульси прохолодного ультрафіолетового світла відповідно до специфікацій корекції зору пацієнтів. М’яка контактна лінза поміщається в якості пов'язки для захисту ока, поки епітелій рогівки не відросте назад, що зазвичай займає п’ять днів. Як і LASIK, процедура займає приблизно п’ять хвилин. Деякі пацієнти вирішують зробити друге око під час окремого візиту.

Післяоперація

Обидві операції вимагають від пацієнтів, щоб хтось відвів їх додому. Пацієнти також можуть сподіватися на захисні сонцезахисні окуляри і використовувати антибіотичні краплі для очей. Крім того, пацієнти з ПРК можуть застосовувати протизапальні очні краплі.

Зазвичай пацієнти швидше одужують ЛАСІК. Вони відчувають розмитість зору і дискомфорт протягом перших кількох годин, але покращуються протягом 24 годин. Зір покращується негайно в більшості випадків, хоча, як відомо, деякі пацієнти чекали кілька днів або навіть кілька тижнів, щоб досягти пікової чіткості зору..

Пацієнтам, які проходять терапію PRK, доводиться чекати один-три дні, щоб розмиття і дискомфорт стихли. Для покращення зору часто потрібно від декількох днів до пари тижнів. Однак пацієнти, як правило, не досягають пікової точності та чіткості зору протягом трьох-шести місяців.

Пацієнти, які проходять будь-яку процедуру, можуть очікувати зору 20/20. Будь-яка процедура може вимагати додаткової операції, додаткового LASIK або PRK для досягнення максимальних результатів.

Постійність

Переформатування рогівки як в LASIK, так і в PRK є постійним, особливо якщо рецепт окулярів був стабільним до операції. Однак це не заважає віковим змінам зору в майбутньому. Зміни, пов'язані з віком, залежать від сімейного анамнезу і можуть відбутися незалежно від того, вступаєте ви в LASIK чи PRK.

Побічні ефекти, ризики та переваги

LASIK і PRK коштують приблизно однаково - 1000 - 3000 доларів за око - і, як і будь-яка хірургічна процедура, несуть певні ризики. Найбільш типовим побічним ефектом є підвищена сухість в очах, необхідність використання очних крапель довгий час після загоєння очей. Багато пацієнтів повідомляють про світлочутливість протягом ночі. Зазвичай це проявляється нічною сліпотою або баченням ореолів навколо вогнів. Будь-яка процедура може призвести до зараження. Якщо пацієнти протирають очі після ЛАСІК, вони можуть вивернути клапоть рогівки. Є й інші можливі ускладнення, про які потрібно знати пацієнтам з LASIK.

До поширених ускладнень, пов’язаних із клаптям, відносяться тонкий клапоть, лунання ґудзиків, вільні ковпачки, дислокація клапана та смужки клаптів. Ускладнення інтерфейсу дифузного пластинчастого кератиту, вростання епітелію та мікробного кератиту потенційно загрожують зору. Порівняно з PRK, після ЛАСІК спостерігається менше запалення і швидше загоєння, але існує більш тривалий період сенсорної денервації, що призводить до ускладнення сухих очей. До рефракційних ускладнень відносяться недостатня корекція, регресія, нерегулярний астигматизм, децентралізація та зорова аберація.

LASIK має деякі переваги перед PRK. Пацієнти швидше одужують і страждають від меншого ризику зараження, запалення та туману зору. Вони відчувають менше дискомфорту після операції і швидше досягають своїх пікових результатів зору. Обидва ока зазвичай робляться лише за один візит. Однак пацієнти з LASIK іноді страждають від ускладнень навколо рогової клапті, таких як вивільнення. Хірурги також заглиблюються з ексимерним лазером у LASIK, ніж у PRK. Хірурги здатні легше регулювати товщину рогівки за допомогою PRK. Всі види рефракційної операції на рогівці викликають тимчасове зниження секреції сліз^[1], особливо протягом перших трьох післяопераційних місяців. Але секреція сліз найбільше знижується при ЛАСІКі.^[2]

З PRK пацієнти іноді чекають один-два тижні між очима. Вони відчувають більший дискомфорт після операції та мають більший ризик ускладнень, таких як інфекція, запалення та туманне зір. Їм також доводиться чекати до шести місяців, щоб досягти пікової гостроти та чіткості свого зору.

Список літератури

Наступні післяопераційні запалення, мікробні ускладнення та загоєння ран - NIH
Погляд на LASIK: минуле, сучасне та майбутнє - Американська академія офтальмології
Концентрація фактора росту нервів та їх наслідки у фоторефракційній кератектомії проти лазера в кератомілеузі - Американський журнал офтальмології
Ускладнення лазерного in-situ-кератомілеузу. - NIH.gov
Оцінка секреції сліз після рефракційної операції - NIH.gov
Симптоми синдрому сухого ока та рецидивуючої ерозії після рефракційної операції - Журнал катаракти та рефракційної хірургії
Фоторефракційна кератектомія - Вікіпедія
ЛАСИК - Вікіпедія
PRK Лазерна хірургія очей - Все про бачення
Процедура LASIK: Повне керівництво - Все про бачення
LASIK Хірургія: післяопераційний догляд та відновлення - Рада з очної хірургії
PRK Хірургічна вартість - PRK Хірургія
Історія корекції очей - Visian ICL
LASIK FAQ - www.clearlylasik.com

Здоров'я