Відмінності охорони здоров'я Обами та Ромні

Президент Барак Обама

Реформа охорони здоров'я: Мітт Ромні проти Барака Обами

Неофіційно названий "Obamacare", Закон про захист пацієнтів та доступне обслуговування 2010 року (PPACA), частково базується на законі про реформу в галузі охорони здоров'я в штаті Массачусетс у штаті Массачусетс Мітт Ромні 2006 року. Це дозволило б запропонувати двом кандидатам схоже бачення реформи охорони здоров’я в США. Це не могло бути більш неправдивим.

Хоча Ромні висловив припущення, що його закон про державну реформу охорони здоров'я може бути використаний як можлива модель для інших штатів, він вірить у «штати-лабораторії» і вважає, що федеральна програма охорони здоров’я буде дорожчою, менш ефективною та зменшуватиметься якість обслуговування. Щоб підвищити ефективність та покращити послуги, Ромні зосереджується на підвищенні конкуренції, дозволяючи купувати страховку за державними лініями та дозволяючи громадянам більше вибору, які б пільги та послуги вони хотіли б включити до своїх планів медичного страхування. Він пропонує сприяти індивідуальній власності на медичне страхування, пропонуючи субсидію тим, хто купує власне медичне страхування, тоді як зараз податковий кодекс пропонує субсидію лише тим, хто придбає своє страхування через роботодавця. Він скасує обмеження, які не дозволяють використовувати Ощадні Ощадні рахунки для сплати премій.

Барак Обама був вирішений здійснити національну реформу охорони здоров’я в Америці, щоб уповільнити темпи зростання страхових внесків і забезпечити, щоб усі американці мали змогу здобувати медичне страхування, працюючі сім’ї та особи, які мали раніше існуючі медичні умови, залишалися покритими та зниження витрат на охорону здоров'я. Він вважає, що ці цілі будуть досягнуті за рахунок розширення покриття Medicaid, зняття обмежень по життю в приватних медичних планах, надання податкових кредитів роботодавцям та сім'ям на придбання планів медичного страхування та вимагає надання певних профілактичних послуг, не супроводжуючись доплатами чи франшизи.

Для того, щоб утримати владу з державами, Ромні виступає за використання дотаційних коштів для розширення Medicaid для американців з низьким рівнем доходу та незастрахованих американців. Ромні обмежив би федеральні вимоги та стандарти, розміщені на Medicaid та приватному покритті, щоб забезпечити державам більшу гнучкість у наданні допомоги тим, хто має низький дохід та хронічну хворобу. Це вдасться досягти за допомогою перестрахування, пулів підвищеного ризику, обмінів, субсидій та державно-приватних партнерств. PPACA також включає та сприяє використанню обмінів, субсидій та державно-приватного партнерства для зменшення витрат на охорону здоров'я фізичних осіб, сімей та малого бізнесу.

Закон про охорону здоров'я 2010 року розширює Medicaid до 133% рівня федерального рівня бідності, при цьому федеральний уряд сплачує більшу частку витрат на Medicaid. Нові положення дозволяють набагато більше дорослих, які не мають права на дохід, без дітей-залежних, щоб записатись на програму, що матиме значний вплив на зменшення кількості застрахованих. Закон вимагає, щоб держава надала «орієнтир» пакетів пільг, які включають основні переваги для здоров'я та послуги.

Міт Ромні

У той час як Мітт Ромні закликає обмежити неекономічні збитки в судових справах про неправомірні практики та альтернативне вирішення суперечок або створення судів охорони здоров’я, він підтримує реформу медичної відповідальності, включену в ППАКА, яка прагне, через "демонстраційні дотації" державам, розробити альтернативи нинішнім деліктним судовим процесам, підвищити безпеку пацієнтів, зменшити медичні помилки та розширити доступ до страхування відповідальності. Існує також спільна позиція, коли мова йде про те, щоб дозволити молодим людям залишатися на страхуванні батьків та заборонити страхування відмови на основі раніше існуючих умов, але за Ромні це положення охоплюватиме лише тих, хто мав "постійне покриття" та положення Обами. вимагає, щоб особи були незастраховані не менше 6 місяців.

Закон про захист пацієнтів та доступний догляд за Обамою намагається зайняти «дірку з пончиками» в частині покриття Medicare, частина D, що є розривом між рівнем витрат на початкове покриття та рівнем витрат, коли починається катастрофічне покриття ліками. Це потрібно досягти: знизити рівень, з якого починається катастрофічне покриття, поступово знизити, скільки бенефіціарів платять за генеричні препарати, забезпечивши знижку тим, хто досягає розриву в покритті, та вимагаючи, щоб виробники ліків надавали знижку 50% на рецепти, заповнені в Розрив у покритті Medicare, частина D. Інші зміни включають створення нового Федерального координованого управління охорони здоров’я з метою поліпшення координації для подвійних бенефіціарів та впровадження різних заходів щодо обмеження витрат. Для подальшого покриття витрат, 0,9-відсотковий податок на Medicare буде застосовано до заробітної плати осіб, які заробляють понад 200 000 доларів США та спільно подати подружні пари, заробивши щонайменше 250 000 доларів США.

Ромні не вносив би жодних змін, які впливали б на нинішніх людей похилого віку чи наближених до виходу на пенсію. Наявні витрати будуть використані для забезпечення пенсіонерів пенсією з фіксованою сумою, яка може бути використана для придбання страхового плану, з вимогою, щоб ці плани були порівнянні з поточним покриттям Medicare. Літні люди, які бажають придбати більш дорогі плани, повинні будуть сплатити різницю між фіксованою сумою та преміальною ціною, тоді як ті, хто обирає менш дешеві плани, можуть повернути ці кошти на оплату інших витрат на охорону здоров'я, таких як франшизи та коп. Більше підтримки надаватиметься людям похилого віку з меншими доходами, а меншій мірі буде надано заможнішим пенсіонерам. План уряду буде доступний; однак, якщо витрати на надання послуги більше для уряду, ніж це коштує приватні плани, літні люди повинні будуть сплатити різницю.

Плани реформи Обами:

• Розширити Medicaid до рівня федерального рівня бідності на 133%
• Кінцеві обмеження терміну служби покриття
• Вимагайте, щоб нові страхові плани вимагали певних профілактичних послуг
• Запропонуйте податкові кредити малому бізнесу, щоб покрити витрати на премії за охорону здоров'я
• Закрийте отвір для пончиків у Medicare, частина D
• Створіть два нових податки Medicare

Плани реформ Ромні:

• Розширення прав і можливостей штатів, а не передача охорони здоров'я федеральному уряду
• Максимізуйте індивідуальний вибір, усуваючи зайві мандати та обмеження щодо того, що включено у плани медичного страхування
• Посилення конкуренції шляхом усунення бар'єрів у придбанні міждержавного медичного страхування
• Надайте варіанти приватного страхування для людей похилого віку шляхом виплати пільг з фіксованою сумою, які можуть бути використані для придбання страхування
• Не вносити жодних змін, які впливатимуть на нинішніх людей похилого віку та наближаються до виходу на пенсію
• Виступайте за використання блок-грантів для штатів Medicaid
• Обмежте неекономічні збитки в судових позовах щодо недобросовісних дій
• Дозволити субсидію на індивідуально придбану страховку, таку, яку придбав роботодавець