Різниця між кон'югованим білірубіном та некон'югованим білірубіном

Білірубін є продуктом деградації гемоглобіну (червоного пігменту крові, який переносить кисень з легенів до тканин) та деяких інших компонентів крові (білок, що містить гем). Це жовто-червоний пігмент і входить до жовчної міхура. Еритроцити (еритроцити) живуть в середньому близько 120 днів в кровообігу, потім руйнуються і гемоглобін руйнується до білірубіну.

Збільшення загального білірубіну понад 30-35 ммоль / л призводить до відкладення білірубіну в тканинах та жовтої пігментації шкіри, склер та слизових оболонок. Цей стан називається жовтяницею (жовтяниця). При збільшенні сироваткового білірубіну в межах 22-35 ммоль / л деякі люди можуть помітити злегка жовтувату пігментацію склер, іменовану як субіктер. Жовтяниця є провідним, хоча іноді пізнім симптомом при більшості захворювань печінки, жовчних міхурів, гемолітичних анемій та багатьох вроджених та набутих порушень обміну білірубіну..

Що таке кон'югований білірубін?

Щодня в організмі людини виробляється приблизно 250-300 мг білірубіну. Близько 20% білірубіну утворюється в результаті розпаду цитохромів, каталаз, пероксидаз та міоглобіну. Більшість цих процесів розпаду відбувається в печінці.

95% некон'югованого білірубіну транспортується до печінки, пов’язаної з альбуміном сироватки крові. У печінці альбумін-білірубіновий комплекс переходить у синусоїдальний простір, вивільняє альбумін, і молекула білірубіну переноситься в гепатоцит. Тут відбувається процес кон'югації - зв’язування некон'югованого білірубіну з глюкуроновою кислотою. Здебільшого утворюється білірубінглюкуронід. Цей кон'югований білірубін є прямим та водорозчинним. Він переходить у дванадцятипалу кишку.

У кишках відбуваються процеси декон'югації білірубіну та редукції від бактеріальної флори кишечника до утворення уробіліногену. Приблизно 20% його реабсорбується і знову потрапляє в гепатоцит по ентеропечінковому шляху. Незначна частина уробіліногену потрапляє в кров і виводиться з сечею. У товстому кишечнику основна частина уробіліногену перетворюється на стеркобіліноген (фекальний уробіліноген), який окислюється в стеркобіліні і виводиться з калом.

Кон'югований білірубін водорозчинний, тому він може проходити через нирковий фільтр. Він також потрапляє в сечу при хворобливих процесах, пов’язаних із збільшенням кон'югованого білірубіну в сироватці крові. У таких випадках відбувається потемніння сечі (від темно-жовтого до коричневого).

Що таке некон'югований білірубін?

Приблизно 80% білірубіну походить від розпаду гемоглобіну, що виділяється внаслідок деградації застарілих еритроцитів у моноцитарно-макрофагальній системі. Це відбувається переважно в селезінці та меншою мірою в кістковому мозку та печінці (клітини Купфера).

Гема виводиться з гемоглобіну після відділення глобіну. Після виведення заліза з гема утворюється білівердин. Під дією білівердин-редуктази білівердин перетворюється на α-білірубін - некон'югований білірубін (непрямий). Він не розчинний у воді. 95% його транспортується з системи моноцитів-макрофагів до печінки, пов'язаної з альбуміном сироватки крові. Белірубін, не пов'язаний з альбуміном, є жиророзчинним, має спорідненість до нервової тканини. Він високотоксичний і у великій кількості може спричинити ураження мозку - білірубінову енцефалопатію.

Різниця між кон'югованим та некон'югованим білірубіном

Визначення

Кон'югований білірубін: Фракція білірубіну, кон'югована з глюкуроновою кислотою в печінці з утворенням білірубіндиглюкуроніду, називається кон'югованим білірубіном.

Некон'югований білірубін: Частка білірубіну, не кон'югована в печінці, називається некон'югованим білірубіном.

Розчинність

Кон'югований білірубін: Кон'югований білірубін розчинний у воді, нерозчинний у жирі та спирті.

Некон'югований білірубін: Некон'югований білірубін нерозчинний у воді, розчинний у жирі та спирті.

Молекулярна маса

Кон'югований білірубін: Кон'югований білірубін має невелику молекулярну масу і може фільтруватися через нирку.

Некон'югований білірубін: Некон'югований білірубін має високу молекулярну масу і його не можна фільтрувати через нирку.

Наявність у жовчі

Кон'югований білірубін: Кон'югований білірубін присутній у жовчі.

Некон'югований білірубін: У жовчі некон'югований білірубін не присутній.

Наявність у сечі

Кон'югований білірубін: Кон'югований білірубін зазвичай не присутній у сечі, але він виявляється там у високих плазмових концентраціях.

Некон'югований білірубін: Некон'югованого білірубіну в сечі немає.

Токсичність

Кон'югований білірубін: Кон'югований білірубін не токсичний для тканин.

Некон'югований білірубін: Некон'югований білірубін токсичний для тканин. Нагромадження некон'югованого білірубіну в мозку призводить до ядра (неврологічного пошкодження).

Підсумок кон’югованих проти Некон'югований білірубін

• Білірубін є продуктом деградації гемоглобіну та деяких інших компонентів крові. Це жовто-червоний пігмент.
• Збільшення загального білірубіну понад 30-35 ммоль / л призводить до відкладення білірубіну в тканинах та жовтої пігментації шкіри, склер та слизових оболонок, що називається жовтяницею
• Фракція білірубіну, кон'югована з глюкуроновою кислотою в печінці з утворенням білірубіндиглюкуроніду, називається кон'югованим білірубіном.
• Частка білірубіну, не кон'югована в печінці, називається некон'югованим білірубіном.
• Кон'югований білірубін розчинний у воді, нерозчинний у жирі та спирті. Некон'югований білірубін нерозчинний у воді, розчинний у жирі та спирті.
• Кон'югований білірубін має невелику молекулярну масу і може фільтруватися через нирку. Некон'югований білірубін має високу молекулярну масу і його не можна фільтрувати через нирку.
• Кон'югований білірубін присутній у жовчі, тоді як некон'югований білірубін у жовчі.
• Кон'югований білірубін зазвичай не присутній у сечі, але виявляється у високих плазмових концентраціях. Некон'югованого білірубіну в сечі немає.
• Кон'югований білірубін не токсичний для тканин. Некон'югований білірубін токсичний для тканин. Нагромадження некон'югованого білірубіну в мозку призводить до ядра (неврологічного пошкодження).