Різниця між кон'югованим та некон'югованим білірубіном

Кон'югований проти некон'югований білірубін
 

Білірубін - це з'єднання, що містить чотири кільця піролу, з'єднані з більшим порфіриновим кільцем. Це результат гемоглобін зламатися. Він дуже схожий на фітохром та фікобілін певних рослин та водоростей. Він існує у двох ізомери. Природно зустрічається форма - ZZ-ізомер. Білірубін ізомеризується при впливі світла. Більше водорозчинних EZ-ізомерів утворюється, коли ZZ-ізомер стикається зі світлом. Це основа фототерапія у новонароджених. червоні кров'яні тільця вивільняють гемоглобін, коли вони гинуть в селезінці. Гемоглобін розщеплюється на гем і глобін. Ферменти розірвати ланцюг глобіну вниз. Ретикулоендотеліальні клітини селезінки перетворюють гем у некон'югований білірубін. Некон'югований білірубін є нерозчинним у воді. Альбумін зв’язує некон'югований білірубін і транспортує його до печінку. У печінці фермент, який називається глюкуронілтрансфераза, кон'югує білірубін з глюкуроновою кислотою. 95% кон'югованого білірубіну надходить у жовч. Через жовч вона потрапляє в тонка кишка. Термінал клубова кишка реабсорбує кон'югований білірубін, і портальна циркуляція переносить його назад до печінки. Це відомо як ентеропечінкова циркуляція білірубіну. 5%, що залишилися всередині ободової кишки перетворюється на уробіліноген за рахунок дії кишкових бактерій. Кишка поглинає уробіліноген так само, як кон'югований білірубін. 95% надходить в ентеропечінковий кровообіг. Інші 5% залишаються для утворення стеркобіліну, який надає коричневий колір стільцям. Невелика кількість реабілітогену, реабсорбованої з кишечника, надходить до нирок. Подальше окислення призводить до уробіліну, який дає жовтий колір сечі. Зазвичай загальний рівень білірубіну має бути менше 2,1 мг / дл. Більш високий рівень може говорити про захворювання.

Некон'югований білірубін

Некон'югований вміст білірубіну підвищується при надмірному розпаді еритроцитів. Потік білірубіну вниз по реакційному каскаду переповнює печінкову глюкуронілтранферазу. Тому некон'югований білірубін накопичується в потоці крові, пов'язаному з альбуміном. Еритроцити руйнуються при сфероцитозі, еліптоцитозі, серповидно-клітинній хворобі, дефіциті G6PD, а також завдяки певним препаратам. Спадкові причини, такі як дефіцит глюкуронілтранферази, також призводять до некон'югованої гіпербілірубінемії.

Кон'югований білірубін

Кон'югований білірубін надходить у кров у великих кількостях при блокуванні відтоку жовчі. Рак клітин печінки поширюється в жовчні канали і блокує жовчний потік. Камені жовчовивідних шляхів, запалення жовчних проток, рак головки підшлункової залози, псевдокиста підшлункової залози та періампулярний рак також блокують жовчні протоки та призводять до зрощеної гіпербілірубінімії.

Яка різниця між кон'югованим та некон'югованим білірубіном? 

• Некон'югований білірубін нерозчинний у воді, а кон'югований білірубін - водорозчинний.

• Некон'югований білірубін утворюється в ретикулоендотеліальних клітинах, тоді як печінка утворює кон'югований білірубін.

• Кон'югований білірубін потрапляє в тонкий кишечник з жовчю, тоді як некон'югований білірубін не надходить.

Детальніше:

1. Різниця між раком підшлункової залози та панкреатитом