Різниця між HMO та POS
Share
HMO проти POS
POS, або пункт обслуговування, і HMO, або організація охорони здоров'я - це різні типи керованих планів охорони здоров’я в США. Ці страхові медичні послуги допомагають працівникам їхні медичні рахунки.
Розглядаючи план HMO, він є більш обмежуючим, ніж POS. Людина, яка прийняла план HMO, повинна обрати для лікаря первинної медичної допомоги (PCP) з мережі лікарів, які отримали контракт у своєму районі. Саме лікар первинної медичної допомоги координує медичну допомогу працівників. У випадку, коли працівникові доводиться звертатися за допомогою до фахівця, ПКП зробить направлення, з яким витрати мінімізовані..
Точка обслуговування може бути сказана як гібрид планів HMO та PPO (бажана організація постачальників). POS - це більш гнучкий план, ніж HMO. Співробітники, які обирають план POS, можуть звернутися до будь-якого лікаря в межах або поза мережею лікарів, які приймають контрактів.
Однією з головних відмінностей між двома планами медичного страхування є те, що працівник, який вибирає POS-план, може мати переваги як для POS, так і для HMO. З іншого боку, план ВМО має дуже суворі вказівки.
Ще одна відмінність полягає в тому, що немає потреби вибирати ПКП в плані POS, тоді як це потрібно в плані HMO. Якщо у працівника немає ПКП, коли у нього є план HMO, то він або вона покладе на себе весь рахунок. З іншого боку, якщо в плані POS не існує POCP, йому доведеться просто сплатити співстрахування.
У разі планів HMO потрібно звернутися до ПКП, щоб проконсультуватися з фахівцем. З іншого боку, якщо працівник прийняв план POS, він може безпосередньо звернутися до фахівця за своїм бажанням.
Підсумок:
1. Співробітник, який обрав план POS, може мати переваги як для POS, так і для HMO. З іншого боку, план ВМО має дуже суворі вказівки.
2. POS є більш гнучким планом, ніж HMO.
3. Ще одна відмінність полягає в тому, що немає необхідності вибирати лікаря первинної медичної допомоги в плані POS, тоді як це потрібно в плані HMO.
4. Для отримання консультації з фахівцем потрібно отримати направлення від ПКП. З іншого боку, якщо працівник прийняв план POS, він може безпосередньо звернутися до фахівця за своїм бажанням.
