Різниця між лапароскопією та лапаротомією

Лапаротомія vs Лапароскопія
 

Лапароскопія та лапаротомія - два підходи до черевної хірургії. Лапаротомія старша з двох, а лапароскопія - це зовсім недавній розвиток. Обидві умови мають свої переваги та недоліки. Вибирати між двома підходами - це рішення хірурга. У цій статті будуть детально обговорені обидва підходи, висвітлюючи їх переваги та недоліки та відмінності між ними.

Лапаротомія

Лапаротомія є відкриттям черевна порожнина потрапити до органу, який потребує хірургічної процедури. Лапаротомія проводиться здебільшого під загальний наркоз, за винятком особливих обставин кесарів розтин. Існують конкретні місця для хірургічного введення, коли мова йде про лапаротомію. Додаток, який розташований у правому нижньому куті живіт, потребує невеликого розрізу, який називається сітчасто-залізним розрізом, розміщеним посередині між пупком і переднім верхнім клубовим відділом хребта. Холецистектомія потребує розрізу, розміщеного в правому верхньому куті живота. Основна операція на кишечнику може потребувати розрізу середньої лінії.

Дуже важливо відзначити, що розрізані розрізом структури сильно відрізняються через анатомію черевної стінки. Для мінімізації втрати крові, мінімізації травм тканин та покращення одужання застосовуються спеціальні методи. Початковий хірургічний розріз робиться уздовж однієї зі шкірних зморшок, оскільки розрізи, зроблені паралельно шкірним складкам, переносять менше напруження і швидше гояться. М'язи ніколи не скорочуються, а відокремлюються. Проводиться багато дискусій щодо того, чи слід закривати очеревину при закритті живота. Однак загальне правило - безпечніше закривати очеревину, оскільки це зменшує ризик післяопераційного утворення адгезії. Оскільки лапаротомія піддається внутрішньочеревному вмісту, існує більший шанс зараження та зневоднення. Тому покриття антибіотиками є важливим фактором, і при лікуванні рідини слід враховувати додаткові втрати води.

Лапароскопія

Лапароскопія - це сучасний метод малоінвазивної хірургії. Для візуалізації внутрішньочеревного вмісту під час операції потрібна спеціальна апаратура та пристрій високої роздільної здатності. Лапароскопія також робиться майже завжди під загальним наркозом. Особливі випадки, такі як вагінальна гістеректомія за допомогою лапароскопії, можуть бути зроблені при спинальна анестезія. На початку операції початковий розріз знаходиться на пупку. Це вхід для голки Verus. Живіт накачаний вуглекислим газом. Оскільки діатермія - це можливість під час операції, кисень ніколи не використовується для надуття живота, щоб запобігти очевидний ризик запалення. Після того, як живіт надутий, камера потрапляє через голку у вірус. Два або три додаткові порти вирізаються з обох боків від початкового розрізу. Вся хірургічна процедура робиться довгими інструментами, а телевізор показує, що робиться. Після операції газ і інструменти видаляються, і достатньо простого закриття. Лапароскопічна операція потребує певного часу, якщо недосвідчена.

Існують обмеження щодо лапароскопії. Його не можна використовувати для видалення великих матка, великий кісти і злоякісні утворення з великим поширенням. Лапароскопія може виявитися невдалою при наявності широких спайок.

Яка різниця між лапароскопією та лапаротомією?

• Лапароскопія - це сучасна процедура, тоді як лапаротомія - ні.

• Для проведення лапароскопії потрібні спеціальні камери та пристрої відображення, тоді як у більшості лапаротомій немає.

• Лапароскопія потребує невеликого входу, тоді як лапаротомія відкриває живіт.

• Лапароскопія потребує інфляції газом, щоб отримати гарне поле зору, тоді як лапаротомія дає хорошу експозицію після початкового введення.

• Лапароскопія може не мати успіху при великих внутрішньочеревних масах і ракових захворюваннях, тоді як лапаротомія - це міра відхилення в разі невдачі.

• Час відновлення після лапароскопії коротший, ніж після лапаротомії.

• Післяопераційний біль менше при лапароскопії.

Детальніше:

1. Різниця між ендоскопією та гастроскопією