Інфаркт міокарда проти арешту серця | Циркуляційний арешт проти Інфаркт міокарда | Причини, клінічні особливості, дослідження, управління, ускладнення та прогноз
Інфаркт міокарда є наслідком переривання кровопостачання міокарда, що в основному є наслідком звуження коронарних артерій внаслідок атеросклерозу. На відміну від зупинки серця або зупинки кровообігу - це припинення кровообігу через неспроможність серця ефективно скорочуватися. Тому інфаркт міокарда та зупинка серця не є подібними термінами, але інфаркт міокарда відповідає за 60-70% зупинки серця. Ця стаття вказує на відмінності між цими двома щодо їх патогенезу, причин, клінічних особливостей та результатів досліджень, управління, ускладнень та прогнозу.
Інфаркт міокарда
Сильне атеросклеротичне звуження однієї або декількох коронарних артерій призвело до порушення кровопостачання серцевого м’яза, внаслідок чого він страждав від ішемії та інфаркту. Інфаркт може бути трансмуральним, коли бере участь повна товщина міокарда, або субендокардіальним, де задіяна часткова товщина.
Фактори ризику інфаркту міокарда в основному класифікуються як модифіковані та не змінні. Модифікуються фактори ризику включають гіперліпідемію, гіпертонію, цукровий діабет, куріння, нестачу фізичних вправ, ожиріння, велике вживання алкоголю та малорухливий спосіб життя. Факторами ризику, що не змінюються, є вік, стать чоловіка та позитивний сімейний анамнез.
Клінічно у пацієнта спостерігається раптовий початок центрального болю в грудній клітці тривалістю більше 20-30 хв, який може бути, а може і не бути, ірраціювати в ліву руку і кут щелепи. Це може супроводжуватися надмірним потовиділенням, нудотою, блювотою, а також задишкою.
ЕКГ показує зміни сегмента ST і T хвилі. Діагноз підтверджується підвищенням серцевих маркерів.
Для кращого прогнозу необхідне швидке втручання. Управління включає кисень з високим потоком, аспірин, клопідогрель та морфін. При ЗП підвищена ІМ стрептокіназа повинна бути розглянута, якщо немає протипоказань. Терапію статином слід починати незалежно від рівня ліпідів. Після того, як пацієнт стабілізується, необхідно враховувати черезшкірні коронарні втручання, стентування або при необхідності обхідне шунтування.
Ускладнення інфаркту міокарда включають аритмію, перикардит та гіпертонію, системну емболію від муральних тромбів, реінфаркт та розрив міокарда.
Прогноз залежить від здоров’я людини, ступеня пошкодження та призначеного лікування.
Зупинка серця
Це екстрена медична ситуація. Припинення нормального кровообігу через нездатність серця ефективно перекачувати призводить до зупинки серця, а якщо вона несподівана, це називається раптовою серцевою смертю. Порушення кисню тканинам і органам порушується через припинення нормального кровообігу. Нестача кисню мозку викликає втрату свідомості. У пацієнта спостерігається ненормальне або відсутнє дихання. Якщо зупинку серця не лікувати протягом 5 хвилин, можлива травма мозку. Отже, негайне та рішуче лікування є необхідним для найкращих шансів на виживання та неврологічного одужання.
Причини зупинки серця мають серцеве або несерцеве походження. Серцеві причини включають ішемічну хворобу серця, кардіоміопахти, захворювання клапанів серця та вроджені захворювання серця, де несерцевими причинами є травма, крововилив, прийом ліків над дозою, утоплення та легенева емболія.
Симптоми зупинки серця раптові і різкі. Раптовий колапс, дихання, пульс і втрата свідомості ставлять клінічний діагноз.
Принципи управління - це основне життєзабезпечення, удосконалене життєзабезпечення та реанімаційна допомога.
Потенційні ускладнення зупинки серця включають аритмію, інсульт та розрив серця, кардіогенний шок та переломи ребер під час спроб реанімації та смерті.
Прогноз поганий.
Яка різниця між інфарктом міокарда (ІМ) та зупинкою серця? • Порушення функції міокарда внаслідок перерваного кровопостачання називається інфарктом міокарда, тоді як припинення кровообігу через порушення функції насоса називається зупинкою серця. • При зупинці серця пацієнт раптово руйнується. • Інфаркт міокарда є головною причиною зупинки серця. • Фактори ризику визначаються при інфаркті міокарда, але точна причина не встановлена, тоді як за зупинку серця є відповідальність кілька серцевих та несерцевих причин.. • Зупинку серця лікують за допомогою спроб реанімації. |